乌鲁木齐地区血液采集及血液报废情况分析

2009年年底新疆维吾尔自治区卫生厅颁发了《新疆维吾尔自治区采供血机构设置规划》,按照规划乌鲁木齐市血液中心为乌鲁木齐地区各医疗机构提供临床用血,供血半径达86公里。我们分析了2009年～2011年以来采供血情况,报道如下。1资料与方法1.1资料来源本中心2009～2011年度使用的《唐山现代血     

肺结核患者的心理分析及人文关怀效果观察

目的 分析肺结核患者的心理状态并观察采用人文关怀对患者进行护理的临床效果及价值.方法 回顾性分析204例肺结核患者的一般资料并分析其存在的心理问题,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为102例.对照组采用常规的护理干预措施,观察组患者在对照组的基础上运用人文关怀进行护理.使用焦虑自评量表观察和比较两组患者护理前后得分情况及护理效果.结果 与护理前相比,两组患者护理后的焦虑自评量表评分均明显得到改善,差异显著(P<0.01);但观察组患者心理状态改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 肺结核患者在治疗过程中均存在不同程度的焦虑、恐惧、绝望的心理,临床应当对患者进行人文关怀的护理,改善患者的负性心理情绪,促进疾病的康复.     

重症创伤患者连续血流动力学监测的临床价值

目的:探讨重症创伤患者连续血流动力学监测的临床价值。方法:观察47例重症创伤患者急诊行液体容量复苏期间血流动力学指标动态变化的情况。结果:PICCO指导下进行液体复苏后,患者CVP、PAWP明显升高,CI、SVRI、PVRI明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续监测重症创伤患者血流动力学指标,可更好地评估患者液体负荷及全身灌注情况,精准地控制液体复苏,预防并发症的发生。     

手辅式腹腔镜在复杂的根治性膀胱切除中的应用

目的 探讨手辅式腹腔镜在复杂的根治性膀胱切除术中的应用.方法 自2004年5月至2007年3月,中山大学附属第一医院泌尿外科施行的腹腔镜根治性膀胱切除37例,根据患者的体重指数(body mass index,BMI)、盆腔手术史和肿瘤的大小及分期将病人分为复杂组(9例)和普通组(28例),其中体重指数大于25 kg/m2的4例,有盆腔手术史的4例(均为膀胱部分切除术),肿瘤大影响膀胱活动的1例,均列为复杂组.手术采用手辅式腹腔镜或纯腹腔镜根治性膀胱切除术.对两组患者的手术方式、手术时间、术中失血量、手术前后血红蛋白的变化和术后住院时间及并发症进行对比.结果 所有手术均用腹腔镜完成膀胱根治性切除,无中转开放性手术.复杂组平均手术时间为420 min,普通组为351 min(P<0.05).两组失血量分别为317 ml、228 ml,输血率分别为33.3%、3.6%(P<0.05),两组相比有统计学意义.两组在进食时间、住院时间和围手术期并发症方面均没有明显差别.结论 腹腔镜根治性膀胱切除术安全、可行,对于手术难度较大的病人,应考虑采用手辅式腹腔镜手术,以提高手术的安全性和成功率,避免微创手术相关的并发症.     

分析PSM-E和PSMA在预测前列腺癌生化复发中的价值

目的：分析前列腺特异性膜抗原（PSMA）及其新型剪接变异体（PSM-E）在预测前列腺癌患者生化复发上的作用。方法选取行前列腺癌根治术,影像学资料未提示转移而Gleason评分＞7分的局限性前列腺癌患者15例,荧光定量PCR检测PSM-E和PSMA在术前外周血及切出肿瘤组织中的RNA表达,分析外周血及组织中PSM-E和PSMA相对表达的差异。术后随访患者前列腺特异性抗原（PSA）的变化。结果 PSM-E和PSMA在前列腺癌组织中表达高于外周血,差异具有统计学意义（P＜0.01）。在前列腺癌组织中,PSM-E的表达明显低于PSMA;在前列腺癌患者的外周血中,PSM-E的表达明显高于PSMA,差异具有统计学意义（P＜0.01）。外周血PSM-E和PSMA表达阳性的患者术后生化复发率为66.7%（8/12）,远处转移率为25.0%（3/12）,均高于表达阴性的患者（0.0%,0/3）,3例远处转移者表现为骨转移。结论在前列腺癌患者中,外周血检测PSM-E与PSMA均能地作为预测前列腺癌生化复发的指标。     

肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床观察

目的探讨肱骨自锁髓内钉在肱骨干骨折临床治疗上的应用价值。方法对60例肱骨干骨折患者采用肱骨自锁髓内钉治疗30例、肱骨交锁髓内钉治疗30例,观察两组手术时间、出血量、切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能恢复情况,并进行统计学分析。结果患者均获随访,时间12～18个月。两组手术时间、出血量比较差异有统计学意义(P<0.01);自锁髓内钉组手术时间短,出血量少。两组切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能的恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、操作简单、手术创伤小、出血少的优点,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法。     

带袢钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨带袢钢板(Endobutton)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对60例TossyⅢ型肩锁关节脱位采用Endobutton治疗30例、锁骨钩钢板治疗30例。观察两组的手术时间、术中出血量和关节功能恢复情况。结果患者均获随访,时间6~24个月。两组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05)。肩关节功能按Karlsson标准评定:Endobutton组优28例,可2例;锁骨钩钢板组优20例,可8例,差2例。两组肩关节功能比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Endobutton治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有功能恢复好的优点,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较为理想的方法。     

环形电刀切除术在治疗宫颈病变中的临床应用

作者从21305年1月起应用环形电刀切除术（LEEP）手术治疗117例各种类型宫颈病变，短期观察疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料选择2005年1月至2006年9月在我院妇科门诊经妇科检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为慢性宫颈炎（包括宫颈息肉）67例，宫颈湿疣8例，各级宫颈上皮瘤样病变（CIN）42例，共计117例。患者年龄21—56岁，平均（37±7．8）岁。     

微创外科治疗肾上腺肿瘤进展

腹腔镜技术是肾上腺肿瘤主要的微刨治疗手段。大部分的肾上腺疾病可以用腹腔镜手术来治疗．在手术失血量、输血率、术后进食时间、术后住院时间和术后恢复工作时间等方面体现了比开放手术突出的优越性。但是对于在恶性肿瘤和嗜铬细胞瘤的治疗，以及如何进一步减少并发症与复发率方面还需继续探讨。     

利用蛋白质组学与人工神经网络构建大肠癌肝转移诊断模型

目的应用双向电泳联合质谱技术筛选大肠癌肝转移血清特异性标志物,并利用这些标志物以数据挖掘技术构建人工神经网络大肠癌肝转移诊断模型。方法收集大肠癌无肝转移、伴肝转移患者各12例血清样本,同组血清等量混合进行双向电泳,用ImageMaster V5.0软件分析两组蛋白质的差异,差异蛋白质进行MALDI-TOF-MS鉴定。ELISA法测定差异蛋白及CEA含量。用受试者工作曲线评价其对大肠癌肝转移的诊断价值,以人工神经网络方法,筛选出准确度最高者作为大肠癌肝转移诊断模型。结果双向电泳显示,大肠癌伴肝转移组与无肝转移组相比较有4个蛋白有统计学意义,其中2个上调的蛋白质分别是Transferrin和Complement component C9;2个下调的蛋白质分别是Haptoglobin和Isoform 1 of Serum albumin。受试者工作曲线分析与大肠癌肝转移相关性依次为Transferrin>Haptoglobin>CEA。人工神经网络的诊断方法以Transferrin和Haptoglobin这两个蛋白联合建立的模型预测准确度最高,为88.57%,其敏感度为63.64%,特异度为100%。结论利用蛋白质组学与人工神经网络构建了Transferrin与Haptoglobin联合的大肠癌肝转移诊断模型,横断面验证有较高的准确度,开辟了诊断大肠癌肝转移的新方法。