临床护理路径在结核病区护理教学中的应用和分析

目的：临床护理路径在结核病区护理教学中的应用和分析探讨.方法：选取于2012年6月至2014年6月在我院结核病区进行实习的60例护士,按照随机分组方式将其分为实验组和对照组.对照组30例护士进行传统的临床带教方法开展教学活动,实验组的30例护士进行临床护理路径的带教方法开展教学活动,临床观察对比两组护士的教学结果.结果：实验组护士的基本知识得分和操作技能得分分别是（95.35±3.18）分和（96.42±2.11）分;对照组护士的基本知识得分和操作技能得分分别是（79.56±4.33）分和（82.15±2.57分）;两组结果有显著性差异（P〈0.05）,有统计学意义.结论：临床护理路径开展有关的结核病区护理教学活动具有更好的指导作用,能够全方位地提高护理人员的理论知识和操作技能,这对于以后护理工作的开展具有很大的帮助,值得在临床上推广应用.     

手助腹腔镜根治性膀胱切除术(附31例报告)

目的 探讨手助腹腔镜根治性膀胱切除术的临床应用价值.方法 采用手助腹腔镜行根治性膀胱切除术31例,其中利用手助操作通道的切口行回肠膀胱术24例,原位回肠新膀胱术7例;并观察围手术期的恢复情况及近期疗效.结果 31例手助腹腔镜下根治性膀胱切除均获成功,手术时间245～530 min,平均365.7 min;出血量100～500 ml,平均250.9 ml.其中3例需输血,输血率为9.7%.术后进食时间为2～15 d,平均4.3 d.住院时间平均19.7 d(9～83 d).术后6例发生围手术期并发症,占19.4%.31例患者均获随访,平均18个月(1～38个月),2例回肠膀胱切口疝,1例输尿管新膀胱吻合口狭窄.肺部转移及局部复发并全身转移各1例,带瘤生存.肿瘤转移死亡1例,猝死1例.其余27例无瘤存活.结论 手助腹腔镜根治性膀胱切除术是安全、可行的,尤其在复杂的根治性膀胱切除术中可以减少手术出血,降低手术难度,有效防止并发症的发生.     

松弛素对高糖环境心脏成纤维细胞胶原基因表达的影响

目的探讨人重组松弛素（rhRLX）对高糖环境大鼠心脏成纤维细胞胶原基因表达的影响。方法原代培养Sprague-Dawley大鼠心脏成纤维细胞。用RT-PCR方法分别观察在正常糖（NG,5.6mmol/L）和高糖（HG,25mmol/L）环境下二代成纤维细胞胶原基因和松弛素基因的表达;rhRLX（100μg/L）分别与NG,HG共同作用72h后成纤维细胞胶原基因的表达。结果HG促进Ⅰ型前胶原mRNA和Ⅲ型前胶原mRNA的表达,rhRLX可以抑制上述作用。HG组松弛素基因的表达比较明显。结论rhRLX对HG促进的Ⅰ型和Ⅲ型胶原基因的表达具有抑制作用。     

综合疗法治疗少年儿童近视眼疗效的影响因素研究

目的:近视眼综合疗法通过改善眼部调节力以减缓少年儿童近视眼的发生与发展,对其治疗效果有影响的因素进行研究。方法:收集2004～2005年大连友谊医院眼科门诊5～18岁少年儿童近视眼患者110人(220眼)。经综合疗法治疗近视眼来改善眼部睫状肌调节力提高视力,同时采用自制调查表调查可能影响青少年近视眼治疗效果的相关因素。使用SPSS10·0·统计软件建立数据库,对所获资料进行配对t检验、χ2检验和多因素logistic回归分析。结果:治疗后近期视力较治疗前有明显提高(P<0·05),学习时间不同、治疗时年龄大小、近视眼发病时间长短、近视度数大小不同等因素对近视眼治疗效果的影响均有显著性差异;治疗前有无戴镜史、有无其他近视眼治疗的患者之间治疗效果有显著性差异;经多因素logistic回归发现,学习时间长短、治疗时年龄大小、近视眼发病时间长短、治疗前有戴镜史与近视眼综合治疗效果有着显著性的联系(P<0·05)。结论:近视眼综合疗法对减缓少年儿童近视眼的发生与发展有一定作用。学习时间短、发病时间短、年龄小、近视眼度数小及治疗前无戴镜史、无其他近视眼治疗史者疗效较明显。     

台盼蓝囊膜染色剂在白内障连续环形撕囊手术中的应用

目的研究台盼蓝囊膜染色剂在治疗白色白内障中,是否有助于连续环形撕囊的顺利完成及白内障手术的顺利进行。方法79例(80眼),随机分为2组,染色组40例(41眼),对照组39例(39眼),染色组使用台盼蓝囊膜染色剂,术中观察及对比前囊膜染色情况、连续环性撕囊成功率、晶状体后囊破裂及人工晶状体囊袋内植入情况,术后视力、前房炎症反应、角膜、人工晶状体有无蓝染及后囊混浊情况。并与对照组进行统计学分析。结果染色组的术中染色均匀,连续环形撕囊及人工晶状体囊袋内植入率为97.7%,晶状体后囊破裂率为2.44%,与对照组进行统计学分析有显著差异。术后追踪观察3个月,染色组术后视力好于对照组,前房炎症反应、晶状体后囊混浊2组无统计学差异。染色组术后角膜、人工晶状体未见蓝染,未见术中及术后并发症。结论台盼蓝囊膜染色剂目前是一种安全可靠的技术,手术中可以看清前囊,使连续环形撕囊顺利进行,人工晶状体稳定的位于囊袋内,增加了白色白内障手术的成功率。     

中药煎药方法八议

汤剂是中医最广泛使用的一种剂型。汤剂的制备需通过煎药。药物的蒸煮是否适宜，对药效有直接影响。古代医学家李时珍曰：“凡以汤药，虽品物专精，修浩如法，而煎药者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药之效不效全在于此，失烹饪失高度，尚能损失度。则药力亦无功。”可见，中药的煎药方法十分重要，它是提高疗效的关键措施之一。由于正确的煎药方法常有一定要求，而医者及患者未必能掌握。故本文将多年煎药经验总结如下。l器具中药煎者忌用钢铁器皿。因铜铁在煎时汤与中药中所含的鞋质、成类等成分起反应，使药液变黑或变绿，直接影响汤…     

约束三角剖分研究

约束三角剖分在有限元分析和信息可视化等工程领域具有重要的应用背景,同时是计算几何和计算机辅助几何设计的一个热点问题.本文首先对约束三角剖分进行了分类,然后对其发展及典型算法进行了分析和讨论,最后对约束三角剖分所存在的问题和进一步发展进行了分析.     

腹腔镜胆囊切除术并发胆管损伤的发生与处理

目的 回顾性评价腹腔镜胆囊切除术（LC）并发胆管损伤的发生原因、损伤改变、处理方法及转归，以期减少胆管损伤的发生、避免引起严重后果。方法 对本院2002～2007年的910例胆囊病变病例在全麻下实施LC治疗，其中9例术中发生胆管损伤，对胆管损伤的发生原因、损伤程度、处理方法及转归进行回顾性分析与统计学处理。结果 910例实施LC治疗的患者其胆管损伤发生率0．99％（9／910），9例均有胆囊区严重组织粘连。损伤表现分别为：右肝管撕裂1例，肝总管横断2例、撕裂1例，胆总管横断1例、撕裂1例、穿孔1例、部分夹闭2例。胆管损伤处理方法分别为：Ⅰ期胆管成形4例（端端吻合术2例、胆肠吻合术2例）、单纯T管引流2例、带蒂脐静脉瓣胆管缺损修补1例，3～6个月后行胆肠Ⅱ期吻合术2例。胆管损伤治疗后转归情况分别是：痊愈占77．8％（7／9）、反复胆道感染占11．1％（1／9）、死亡占11．1％（1／9）。结论 LC中胆管损伤发生率低、但后果严重，其发生与胆囊区严重的组织粘连密切相关，及时发现及正确处理胆管损伤可避免严重后果的发生。