青春期少女不同月经模式的生殖内分泌代谢调查研究

目的：探讨青春期少女不同月经模式的生殖内分泌代谢状态。方法：100例青春期月经异常的患者，按不同月经模式分为A、B、C3组，即月经稀发者38例（A组），继发闭经者26例（B组），功能性子宫出血者36例（C组）。32例正常月经、年龄相似的少女为对照组。对所有月经异常者E1服达英一35，伴胰岛素抵抗者加二甲双胍治疗。用放射免疫法测定血清促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、雄烯二酮（A）、瘦素（1eptin）、空腹血糖（FEG）及空腹胰岛素（FINS）水平。同时测定胰岛素抵抗（IR）指数及体重指数（BMI）。结果：100例青春期月经异常患者性激素水平有不同程度的改变。其中LH/FSH、T、A、leptin水平显著高于对照组（P〈0．01），A、B组与c组A、leptin之间差异有统计学意义（P〈0．05），但T、LH/FSH各组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。C组36例中有24例LH／FSH、T水平符合多囊卵巢综合征（PODS），占66．6％。所有月经异常患者中伴肥胖31例，占31％。FINS、leptin水平肥胖与非肥胖之间差异有统计学意义（P〈0．05），T、A水平差异无统计学意义（P〉0．05）；肥胖组IR指数及BMI均高于非肥胖组；IR指数、FINS、BMI比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。经治疗后，各组血清T、LH／FSH、A、leptin、FINS水平较用药前显著下降（P〈0．01）。停药后均能自然行经3--8个月，治疗期间月经规则，月经量较治疗前增多，效果较显著。结论：青春期月经异常者性激素代谢改变多数与PCOS的特点相似，纠正高T、FINS及IR是恢复正常月经周期的关键。     

广东省≥15岁居民血脂异常分布特征及影响因素

目的了解广东省≥15岁居民血清胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白的水平、分布及相关影响因素。方法运用多阶段整群随机抽样方法,抽取广东省大城市、中小城市、2类农村各3个区(县),1类农村4个县,每个县(区)抽取3个街道(乡)、6个居委,共540户进行体格检查和血脂测定。用面对面询问调查获得15岁及以上居民个人基本情况,体检获取体重、身高数据;血脂采用酶法进行检测,使用Saturno 300生化分析仪和日立7060自动生化分析仪进行测定。结果共调查5 260人,甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)均值分别为1.13 mmol/L、4.27 mmol/L和1.31 mmol/L,年龄校正的均数分别为0.81 mmol/L、3.15 mmol/L和1.00 mmol/L。TG均值城市高于农村(P<0.05),随着年龄的增加而上升(P<0.05)。TC、HDL-C均值女性高于男性,城市高于农村(P<0.05)。血脂异常率为23.3%,其中高TG、高TC和低HDL-C的患病率分别为12.0%、8.1%和8.0%,年龄标化率分别为9.4%、5.9%和7.9%。高TG患病率男性高于女性,城市高于农村(P<0.05),随着年龄的增加有上升趋势(P<0.05)。高TC患病率城市高于农村(P<0.05),随着年龄的增加有上升趋势(P<0.05)。低HDL-C患病率女性低于男性(P<0.05)。年龄是高TG、TC的危险因素;超重肥胖是高TG、高TC和低HDL-C的危险因素;饮酒是高TG、高TC的危险因素,但是低HDL-C的保护因素;中等收入是高TG、高TC血症的危险因素,高收入对低HDL-C血症是保护因素。结论广东省居民血脂异常率较高,年龄、超重肥胖、饮酒和家庭经济收入是血脂异常的主要影响因素。     

应用TP-ELISA与RPR法检测吸毒人群梅毒抗体

目的通过TP-ELISA(梅毒-酶联免疫试验)、RPR(梅毒快速血浆反应素试验)、TPPA(梅毒螺旋体明胶凝集试验)等三种方法检测吸毒人群的梅毒抗体,了解TP-ELISA试剂的敏感性和特异性及吸毒人群梅毒的感染情况。方法使用TP-ELISA和RPR两种方法对454份吸毒人员的血清标本进行梅毒抗体检测,对其中一种或两种方法检测阳性标本用TPPA法进行确认。结果TP-ELISA检出阳性标本33份,RPR检出阳性标本17份,阳性率分别为7.26%和3.74%,两种方法的阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。经TPPA检测符合率达到100%。结论TP-ELISA试剂的检出率明显高于RPR试剂,其特异性及敏感性较高,重复性好,操作方法简便,通过酶标仪直接读取数据,适用于大规模的流行病学调查和血站献血人群的筛查。     

国产氯雷他定口腔崩解片人体药动学

目的研究国产氯雷他定口腔崩解片在健康人体的药动学.方法9名健康男性志愿者单剂量口含20 mg氯雷他定口腔崩解片后取静脉血,采用液质联用法(LC/MS)测定血浆中氯雷他定质量浓度,并用PKS药动学软件统计处理.结果氯雷他定口腔崩解片药-时曲线符合二室模型,其Cmax,tmax,t1/2,AUC0-36,AUC0-∞分别为(15.0±4.8)μg·L-1,(0.78±0.19)h,(12.2±7.9)h,(27.2±9.5)μg·L-1·h,(31.4±12.2)μg·L-1·h.结论本研究结果可为临床用药提供参考.     

巨大心脏瓣膜置换围术期的护理

目的探讨巨大心脏瓣膜置换术患者的临床特点及护理措施。方法回顾性分析60例巨大心脏瓣膜手术患者临床资料及围术期护理。患者以中青年男性为主(80%),瓣膜病变以关闭不全为主(89.5%),病因主要为风湿性53例,感染性心内膜炎6例,退行性病变1例。结果治愈56例,死亡4例。手术后1周发生各种并发症27例,其中室性心律失常16例次,多脏器功能衰竭3例,心包填塞4例,术后低心排综合怔2例,感染2例。术后死亡4例,主要死因为多器官功能衰竭3例,低心排1例。结论深入了解病人的病情特点,作好心理护理,完善术前准备,做好营养支持,预防感染,术后加强血流动力学监测,心律失常监护,呼吸道管理以及心包纵隔各个引流管的护理,做好术后健康宣教是保证治疗成功的关键。     

加强药理学实验教学改革，提高学生综合素质

随着社会日新月异的发展，培养既有理论基础又有动手能力，富有创新意识的医学人才已经成为当今医学教育的主要目标。药理学属于医学主干二级课程，其重要性是不言而喻的，几乎涵盖了所有医学专业，是联系临床与基础的一门桥梁学科。如何在药理学教学中将学生培养成适应社会发展，综合素质强的新型人才发挥作用的问题就摆到了每个教师面前，本拟就从药理学实验教学的角度，利用本校现有的条件和有限的资金，通过对药理学实验教学进行探索性的改革，探讨培养医学生综合素质的方法，达到提高教学质量和学生综合素质的目的。     

微波热凝治疗血管瘤

我院自1991年4月开始,应用针状微波天线经皮肤或粘膜直接插入瘤体内热凝治疗26例血管瘤,效果满意,报告如下.1临床资料1.1 一般情况:本组男11例,女15例;周岁以下12例,1～12岁8例,12岁以上6例.肿瘤分布部位:面唇部6例,舌部2例,颌下3例,颈部2例,颌面颈舌腭口底巨大血管瘤3例,躯干部5例,会阴部1例,下肢4例.临床分型:草莓状血管瘤13例,海绵状血管瘤8例,混合型5例.     

医疗站物表金黄色葡萄球菌毒力、耐药性及消毒剂抗性的初步研究

目的：了解医疗站物表分离的金黄色葡萄球菌毒力、耐药性及消毒剂抗性,找出优势克隆株,为控制由金黄色葡萄球菌引起的交叉感染提供依据。方法：采集宁波市江北区农村医疗站物表,分离金黄色葡萄球菌,进行药物敏感试验,产肠毒素A-E试验以及消毒剂抗性试验。结果：从382份物表中共分离出18株金黄色葡萄球菌。分别来自医护人员手3株（3/56）,诊疗台面5株（5/86）,配药台面1株（1/40）,器械表面2株（2/105）,输液椅、架4株（4/54）,病床、床头柜等2株（2/31）,工作服1株（1/9）。耐药性试验结果显示菌株对21种药物耐药,最多耐药种类达18种,出现13种耐药谱,菌株存在多重耐药性。消毒剂抗性试验结果发现医疗站物表分离的金黄色葡萄球菌对医院常用消毒剂：新洁尔灭、过氧乙酸、75%酒精、安尔碘、过氧化氢、戊二醛,作用2 min,最低杀灭率为63.33%;作用5 min,最低杀灭率为96.33%;作用10 min,杀灭率为100%。结论：农村医疗站物表中存在着较严重的金黄色葡萄球菌的潜在危害,同时也存在着交叉感染的危机。物表的金黄色葡萄球菌多重耐药性,提示合理使用治疗药物的重要性。金黄色葡萄球菌对医疗机构常用的消毒剂的敏感性,说明农村医疗站只要正确掌握消毒技术,合理运用消毒剂,就能避免或减少院内交叉感染。     

A型肉毒毒素防治偏头痛的研究概况

A型肉毒毒素（BTX—A）的临床用途极为广泛，其用于预防和治疗偏头痛的研究在陆续开展，本文就BTX—A在治疗偏头痛的机制、给药途径、剂量及不良反应等方面进行简要综述如下。     

盐酸多西环素调释胶囊生物等效性研究

目的：考察自制（受试）与进口（参比）盐酸多西环素调释胶囊两种制剂的药动学与人体生物等效性。方法：20名男性健康志愿者按交叉单剂量双周期试验设计，随机单剂量口服含100mg多西环素的两种制剂。以HPLC内标法测定各时间点的多西环素血药浓度，计算两种制剂的药动学参数和相对生物利用度，并评价其生物等效性。结果：受试和参比制剂的Cmax分别为（859．2±253．1）和（917．2±220．6）μg/L，tmax分别为（3．8±0．8）和（4．4±1．8）h，t1／2分别为（18．9±2．8）和（18．0±3．5）h，AUC0-72分别为（18．2±5．9）和（18．7±3．9）mg·h／L，AUC0-inf村分别为（18．7±5．9）和（19．2±3．9）mg·h／L，受试制剂的相对生物利用度为94．56％。结论：自制与进口盐酸多西环素调释胶囊生物等效。