吸毒所致感染性心内膜炎外科手术的护理

目的探讨5例吸毒所致感染性心内膜炎外科手术的护理技术和经验.方法加强术前卫生宣教及指导,体外循环术后进行严密监护及病情观察.结果 5例病人均痊愈出院.结论吸毒所致感染性心脏瓣膜赘生物,瓣膜损坏手术的护理措施对手术的成功是非常关键的.     

双下肢超大容量吸脂患者一例的护理

随着吸脂技术的提高,吸脂术日益普及,单次吸出的纯脂肪量也逐渐增加,但目前国内对大容量吸脂的量尚无统一规定,一般认为吸出脂肪量>4000ml为高容量,产生各种并发症的可能性会增加[1]。日前,我科对一名全身性肥胖患者成功地进行了双下肢超大容量吸脂术,一次吸脂量达13200ml,目前国内未见报道。在治疗中运用护理程序对其实施了整体护理,在医、护、患的共同努力下,患者术后恢复快,无并发症发生,效果明显,反馈满意度高。1病例介绍女性,20岁,自幼全身性肥胖,双下肢尤为明显,随年龄增长肥胖程度逐渐加重,双下肢畸形日益严重,要求行双大腿及臀部吸…     

经皮射频消融治疗老年肝癌患者脾功能亢进症的护理

目的 探讨经皮射频消融(RFA)治疗老年肝癌患者脾功能亢进症的临床护理方法。方法 选取15例RFA治疗的老年肝癌继发脾功能亢进患者,术前做好手术准备和有针对性老年患者心理护理,术中及术后做好疼痛护理、皮肤护理、发热护理和一般常规护理,观察患者出血情况,做好相关并发症的预防和护理。结果 所有患者RFA术后1个月PLT与术前相比显著增高(P＜0.05),1例术后出现门静脉血栓形成,1例出现左侧臀部淤斑,1例出现皮肤灼伤,无其他严重并发症。结论RFA是治疗脾亢安全而有效的方法,手术前后加强老年患者心理护理、监测患者凝血功能、密切观察出血情况、预防术后并发症的发生是保证手术成功的重要因素。     

盐酸左西替利嗪口崩片的处方工艺研究

目的制备盐酸左西替利嗪口崩片并考察处方工艺与质量。方法以崩解时限和口感为指标因素,根据辅料相容性结果,采用正交设计试验,筛选最优处方,并与普通片剂进行了体外溶出度的比较。结果采用优化处方和工艺制备的盐酸左西替利嗪口崩片口感良好,质量符合药典规定要求。结论优选的盐酸左西替利嗪口崩片处方工艺合理,成品质量稳定。     

下肢深静脉血栓形成介入治疗的围手术期护理

目的 总结下肢深静脉血栓形成介入治疗的护理.方法 对46例下肢深静脉血栓形成患者采取下腔静脉滤器置入及置管溶栓术治疗,必要时球囊扩张、支架植入术.对其进行有效的术后观察与护理.结果 38例患者痊愈,显效8例,有效率100％.46例均无肺栓塞等严重并发症发生,4例穿刺部位出血,3例出现血尿,1例出现牙龈出血.结论 对下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入术和置管溶栓术治疗,通过对其进行细致入微的观察,严密周到的护理,可提高治疗效果,有效降低术后并发症的发生率.     

金银花洗液治疗口服索拉菲尼并发手足水疱的效果及护理

目的探讨金银花洗液治疗原发性肝癌患者服用索拉菲尼后并发手足水疱的效果,并给予相应的护理。方法选取口服索拉菲尼后发生手足水疱患者45例为研究对象,按随机数字表法将其分为实验组23例和对照组22例,对照组患者采用尿素软膏外涂,实验组患者在此基础上,给予金银花洗液浸泡。比较两组患者疗效及愈合时间。结果治疗后实验组治疗有效率为91．3％,优于对照组的59．1％,差异有统计学意义（x2=8．494,P〈0．05）;实验组创面愈合时间为（8．5±4．2）d,优于对照组的（11．8±6．3）d,差异有统计学意义（t=2．92,P〈0．05）。结论金银花洗液对促进原发性肝癌患者服用索拉菲尼后并发手足水疱愈合有明显效果,且缩短愈合时间。     

微卫星状态与术后大肠癌患者的临床及病理特征相关性研究

  目的  分析微卫星状态与术后大肠癌患者的临床及病理特征的相关性。  方法  选取南京大学医学院附属鼓楼医院2014年6月至2017年6月病理诊断确诊的572例大肠癌患者的临床及病理资料,并对其手术切除标本进行微卫星状态与KRAS、NRAS突变状态的检测,同时采用免疫组织化学法检测组织中Ki-67、EGFR、MGMT及Lgr5的表达情况。按照微卫星不稳定性（microsatellite instability,MSI）状态,分为高度微卫星不稳定（high-frequency MSI,MSI-H）大肠癌组与微卫星稳定状态（microsatellite stability,MSS）和低度微卫星不稳定（low-frequency MSI,MSI-L）大肠癌组,比较组间的临床、病理等资料的差异。  结果  572例大肠癌患者中40例（7.0%）为MSI-H,532例（93.0%）为MSS/MSI-L。与MSS/MSI-L组大肠癌病例相比MSI-H组具有以下特征:1）病灶常位于右半结肠;2）不同年龄段的发病比例相当;3）肿瘤分期较早,即Ⅰ/Ⅱ期分期比例较大（P=0.003）;4）淋巴结转移比例较低（P= 0.023）;5）形成癌结节比例较低（P=0.005）;6）KRAS第2外显子突变率较低（P=0.004）,NRAS未突变。两组在MGMT、EGFR、Lgr5、Ki-67免疫组织化学阳性率检测未见显著性差异。  结论  微卫星状态与大肠癌患者的年龄相关,与MSS/MSI-L的大肠癌患者相比,MSI-H的患者具有其特殊的临床病理特征,且NRAS及KRAS第2外显子的突变率低,MGMT甲基化率高,可为大肠癌的个体化诊断和治疗提供依据。      

静滴克林霉素致血红蛋白尿1例分析

克林霉素为第三代林可霉素类抗生素,已在临床广泛应用。笔者所在科发生1例静滴克林霉素而出现酱油色血红蛋白尿的不良反应,现报告如下。