120例应激性胃溃疡的临床探讨

目的:探讨应激性胃溃疡的临床疗效。方法:对120例应激性胃溃疡患者分别给予奥美拉唑与西咪替丁治疗,将两组结果进行统计分析。结果:对照组共60例,其中痊愈5例,占8.33%;显效26例,占43.33%;有效19例,占31.67%;无效10例,占16.67%;总有效率为83.33%。治疗组共60例,其中痊愈7例,占11.67%;显效31例,占51.67%;有效18例,占30.00%;无效4例,占6.67%;总有效率为93.33%。治疗组总有效率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者进行应激性胃溃疡治疗时,奥美拉唑的临床效果更优于西咪替丁,值得临床推广。     

妊娠蛋白尿高血压

病历报告患者 ,女 ,31岁 ,已婚 ,职员。因“妊娠 5 + 月 ,体检发现尿蛋白 2个月”于 2 0 0 0年 7月 7日入院。患者于 2 0 0 0年 5月上旬 (孕 16 + 周 )做产前检查发现尿蛋白 (+ + + ) ,当时无其他体征 ,2 0 0 0年 7月 6日患者出现头晕 ,到当地妇儿医院就诊 ,测血压 140 /97.5ｍｍＨｇ ,予以舌下含服硝苯地平 10ｍｇ ,30ｍｉｎ后血压降至 138/90ｍｍＨｇ ,头晕减轻 ,未继续服药。 7月 7日做 2 4ｈ尿蛋白定量检查 ,结果为 3.4 ｇ。为进一步诊治而入院。月经及婚育史 :平素月经规律。末次月经 2 0 0 0年 1月 18日 ,预产期 2 0 0 0年 10月 2 5日…     

心血管事件高危患者餐后C反应蛋白质量浓度变化及辛伐他汀干预结果分析

目的 研究心血管事件高危患者高脂餐后血浆C反应蛋白(CRP)质量浓度的变化,探讨极短期辛伐他汀对血浆CRP质量浓度的影响。 方法 对肇庆市端州区人民医院于2003-10～2004-06 70例冠心病及其高危症患者随机分为辛伐他汀组(36例)和常规治疗组(34例),分别在常规治疗的基础上加服辛伐他汀(20mg/d)和安慰剂。治疗前和1周后接受高脂餐负荷试验,检测空腹和餐后4 h血浆CRP质量浓度和血脂水平。 结果 两组患者的餐后血浆甘油三酯和CRP质量浓度较空腹水平明显升高(P<0.05)。1周后常规治疗组的空腹和餐后血浆CRP质量浓度和血脂水平无显著     

C-反应蛋白、D-二聚体、肌钙蛋白I与急性胸痛患者预后关系

目的:研究C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、肌钙蛋白I(cTnI)水平与急性胸痛患者预后关系。方法:78例急性胸痛患者分别测定CRP、DD、cTnI水平后,随诊半年,随诊终点为心脏事件,依检查结果分为正常组和异常组。结果:随诊期间12例患者发生心脏事件,其中50%患者C-反应蛋白升高、75%的患者D-二聚体升高、83·3%的患者肌钙蛋白I水平升高,50%患者3项均升高。78例患者中,CRP升高者和正常组心脏事件发生率分别33·3%和10%(P<0·01),DD升高者和正常组为27·6%和8·2%(P<0·01),cTnI升高者和正常组为23·8%和5·6%(P<0·01)。结论:急性胸痛患者就诊时的CRP、DD、cTnI水平分别与预后有关。     

肾上腺皮质激素抗风湿应用要点——风湿性疾病治疗学（3）续前

1 引 言 肾上腺皮质激素（激素）系内源性生理物质,而激素类药物是外源性化学合成品,是目前作用最强的抗炎药物。1942年化学家们从肾上腺皮质中提取纯化了28种甾体化合物,并确定了它们的化学结构,其中5种具有生物活性,包括可的松、氢化可的松等。1949年,Hench首先报道英国1例已经卧床3年的26岁女性类风湿关节炎患者,在应用激素治疗后神奇般地能起床行走,这一“极好疗效”的报道曾经引起一时轰动。从此激素被扩大应用于几乎整个自身免疫性疾病的领域。然而,在众多的抗风湿药中,激素又是最具有争议性的药物。在许多以系统损害为主…     

慢性肺源性心脏病患者并发肺部念珠菌感染34例分析

目的探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）住院患者并发念珠菌感染的易感因素及防治对策。方法回顾性分析我科收治的34例肺心病并发肺部念珠菌感染病例的临床资料。结果肺心病患者并发念珠菌感染除了与患者的年龄和合并症有关外,还与广谱抗生素和糖皮质激素的应用、长期住院、各种侵入性操作以及全肠外营养的广泛开展等有密切关系。结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵袭性操作,机械通气者尽快脱机,尽可能进行胃肠内营养,改善胃肠道微生态环境,密切监测,及早治疗,可以有效防治肺心病患者的真菌感染,改善其预后。     

以风湿痛为表现的恶性肿瘤60例

目的:提高对恶性肿瘤表现为风湿痛症样表现的认识。方法:对以骨骼、关节、肌肉疼痛为首发表现的60例患者的临床资料进行分析。结果:60例中22例属癌性风湿症,疼痛性质为隐痛或胀痛,慢性发作,且逐渐加重,非甾体类抗炎药和激素疗效不佳;38例为恶性肿瘤骨转移,疼痛初为隐痛,渐发展为锥痛,部分病例碱性磷酸酶和血沉显著增高,非甾体类抗炎药和激素无效,需麻醉性镇痛药方能短期缓解。肿瘤的类型及分布部位均较广,临床表现多样化,误诊率较高。结论:须加强对骨骼、关节、肌肉疼痛与肿瘤的相关性认识,对表现为骨骼、关节、肌肉疼痛的患者,若排除了结缔组织病,对一般的镇痛药或激素疗效差、年龄≥60岁者,应排查恶性肿瘤的可能。     

高血压病伴肾功能不全20例临床分析

高血压病三大并发症脑卒中、心力衰竭、肾功能不全，严重的威胁着人民的身体健康。笔者对我院1991～2000年收治的原发性高血压所致肾功能不全20例，作一简要分析。     

BIPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值探讨

目的探讨双水平正压无创通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法70例COPDH型呼衰病人中随机分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气(BIPAP)治疗,采用通气口鼻面罩,设定参数S/T模式,呼吸频率l4～20次/min,氧浓度40%左右,吸气压(IPAP)以10cmH2O开始,逐渐增加压力至25cmH2O,呼气压(EPAP)3～6cmH2O,每日上机2次,每次3h,7d为1个疗程。结果治疗后治疗组和对照组pH、PaO2和SaO2均升高,PaCO2下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PaO2、SaO2升高与PaCO2下降的差值均高于对照组(P<0.05)。临床症状改善,减轻呼吸肌疲劳,减慢呼吸频率和心率,呼吸困难减轻。无严重的不良反应。结论本法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效,减少气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少病人的痛苦和医疗费用。