腹部刀刺伤诊治体会

腹部刀刺伤是普通外科常见的急腹症,虽然刀刺伤诊断及处理相对简单,但大多需紧急处理,故仍有许多值得注意的问题。我院自1998年4月至2006年12月共收治腹部刀刺伤患者108例,现将诊治体会报告如下。1临床资料本组共108例,男102例、女6例;年龄16～57岁,平均24.5岁;因他伤106例、自     

甲状腺微小癌病例分析

甲状腺微小癌指小于 0 1～ 0 3ｃｍ者。多数主张以长径 1 0ｃｍ为界限[1] 。近年来随着彩超技术的提高 ,超声引导下细针穿刺细胞学检查及病理诊断的普及 ,本癌的发现有所增多。但术前漏诊及误诊的病例仍较多。手术切除范围亦不规范。本文复习 1992年 7月～ 2 0 0 0年 9月间的 10 4 1例甲状腺手术病例临床资料 ,其中 2 4例为微小癌 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 2 2例 ,男 2例 ;年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 34岁。就诊时以颈部增粗和 (或 )怕热、多汗、心悸、消瘦为首发症状。病程 1年之内者 12例 ;2年之内者 8例 ;3年和 10年各 2例。…     

华法林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的临床研究

目的探讨简化抗凝指标检测法及低抗凝强度华法林应用于非瓣膜性心房颤动患者的可行性。方法108例非瓣膜性心房颤动患者随机分为低抗凝强度[国际标准化比率(INR)1.6~2.0]和标准抗凝强度组(INR2.1~3.0),服用华法林后第3天采血检测INR,以后每周至每月检测1次,观察两组血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率。结果106例患者第3天检测INR≤3.0,2例INR>3.0;平均随访2.9年,低抗凝强度组栓塞年发生率0.62%,标准抗凝强度组未发生栓塞,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);出血年发生率分别为1.23%和7.96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用简化抗凝检测方法是可行的,对非瓣膜性心房颤动患者可考虑应用低抗凝强度华法林治疗。     

低分子肝素、辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察低分子肝素、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的治疗疗效。方法90例不稳定型心绞痛病人随机分成治疗组50例和对照组40例。两组均进行常规药物治疗,治疗组在治疗基础上用低分子肝素0.4ml腹部皮下注射,2次/d,连用7d,同时口服辛伐他汀20mg,每晚1次,长期服用。观察两组心绞痛发作、心电图变化和血脂变化。结果治疗组对控制心绞痛发作改善心电图效果显著,总有效率96%和92%,明显高于对照组（P〈0.05和0.01）。治疗组治疗后TC、TG、LDL均较治疗前明显下降（P〈0.01）,且无明显不良反应。结论低分子肝素、辛伐他汀联合应用,能有效减少心绞痛发作和改善心电图变化,降低血脂。安全可靠,使用方便,值得基层应用推广。     

重组生长激素对肝硬化断流术后肝功能的影响

肝硬化食道胃底静脉曲线出血病人行断流术后常出现肝衰，以致死亡，实为治疗难点。本研究于围手术期采用重组生长激素(rhGH)改善肝功，效果明显，现总结如下。     

84例系统性红斑狼疮心脏损害的临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮的心脏损害情况。方法对84例系统性红斑狼疮伴心脏损害的临床资料进行归纳分析。结果SLE患者57．1％具有心脏损害，其中34．6％患者具有临床心脏病相关症状，可累及心脏的各个部位，以心包炎最常见。结论SLE伴心脏损害多属无症状型。及时进行超声心动图、心电图和胸部X线等检查．能够发现早期及亚临床心脏病变，制定适当治疗措施，改善SLE患者预后。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床观察

2002年7月至2006年2月我们对43例乳腺癌患者行术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve lCBN),效果满意,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组43例患者,女性,年龄34~74岁,左侧乳腺癌26例,右侧17例。临床Ⅰ期13例,Ⅱ期26例,Ⅲ期4例。浸润性导管癌35例,浸润性小叶癌4例,髓样癌3例,乳腺小管癌1例。腋窝淋巴结肿大17例,其中13例病理认证癌转移。淋巴结癌转移枚数1~25个不等。1·2手术方法43例均行保留胸大、小肌的改良根治术,在行腋窝淋巴结清扫时,采用下面两种途径寻找ICBN。(1)经起始部途径。在胸小肌后外缘解剖后,在第二肋间隙处…     

普通外科常见G+病原菌对抗生素耐药的分析

随着广谱抗生素的广泛应用,细菌耐药性也日趋严重。对这些细菌进行耐药性监测以指导临床抗生素的应用有其重要意义。本文收集两年中普通外科住院病人痰、伤口分泌物等6种标本,培养出G 球菌265株及其耐药情况报告如下。1资料与方法1.1菌株来源265株中痰内94株(35.5%),咽拭子内56株(21%),尿内53株(20%),粪便内23株(9%),负压引流液内21株(8%),手术切口渗出物内18株(7%)。1.2方法采用常规培养用API-ATB System鉴定,并用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验,按NCCLS1999年标准判断结果。2结果2.1菌株种类情况265株中位于前2位的是金黄色葡萄球…     

系统性红斑狼疮心脏损害辅助检查特点分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)心脏损害的临床特征.方法:分析150例SLE患者的临床资料.结果:86例(57.3%)SLE患者有心脏损害,其中32例有心脏病相关症状,可累及心脏瓣膜、心肌、心包,以心包炎最常见.结论:SLE伴心脏损害症状轻微或无症状,超声心动图检查示心脏形态明显异常.及时行超声心动图、心电图和胸部X线等检查,能够早期发现病变,予积极治疗可改善SLE患者预后.     

80例酒精性肝硬化的临床观察

目的探讨与观察80例酒精性肝硬化的临床特点。方法回顾分析80例酒精性肝硬化患者并与同时间段的68例肝炎后肝硬化患者进行比较分析。结果80例酒精性肝硬化患者与68例肝炎后肝硬化患者的临床表现、脾大、腹水及黄疸体征表现上均无显著性差异，均（P〉0．05），在蜘蛛痣、肝大、肝掌及男性乳房发育体征表现上和GGT、AST／ALT及ALP比较均具有显著性差异，（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论酒精性肝硬化在体征表现上和GGT、AST／ALT及ALP上的差异性，为治疗酒精性肝硬化提供了良好的临床依据。