新辅助化疗治疗鼻咽癌的前瞻性研究

目的：观察新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期鼻咽癌的近期疗效及生存率的影响。方法：69例初治NPC病人随机分机,观察组给予DDP＋CF／5－FU化疗三个疗程成常规放疗,对对照组给予常规放疗。结果：观察组CR率96％,总有效率（CR＋PR）100％,2年无病生存率90％,2年总生存率92％,对照组CR61．8％,总有效率91．2％,2年3无病生存率69％,2年总生存率73％,经统计学处理,两组CR率有显著性差异（P＜0．01）,总有效率无显著性差异（P＞0．05）,2年无病生存率及总生存率显著性差异（P＜0．01）,结论：新辅助化疗对提高Ⅱ、Ⅲ期鼻咽癌的近期疗效及生存率具有临床意义。     

听皮层认知功能障碍与听力损失相关性的探讨

听力损失(hearing loss,HL)和认知功能(cognitive function,CF)有着密切的关系.耳蜗是听觉信息传入和传出的重要结构,即中枢听觉系统接收和反馈听觉信息的重要窗口.耳蜗精细结构就具有言语编码的功能,耳蜗的基底膜(basal membrane,BM)和毛细胞(hair cells,HCs)从...     

中西医结合治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察中西医治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将纳入的病例324例按1：1：1比例分成中医组、中西医组以及西医组,除去剔除或脱落病例,最后纳入研究的病例为294例,分别为中医组99例,中西医组103例,西医组92例,各组剔除或脱落病例分别依次为10例、6例和14例。临床试验在6家医院进行：治疗期3个月,主要观察指标为瘤体大小、卡氏评分、体重、不良反应等。结果3组瘤体大小变化有效率分别为4．0％、26．2％、14．1％,稳定率分别为66．7％、81．6％、76．1％,3组有效率比较,差异有显著性（χ^2=21．72,P=0．000〈0．017）;稳定率比较差异无显著性（χ^2=6．052,P=0．049〉0．017）;治疗90天后中医组与中西医组卡氏评分值上升,西医组卡氏评分值下降,经配对t检验,中西医组与本组治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05）;3组比较,差异有显著性（H=10．572,P=0.000〈0.05）。治疗后体重均有下降,中医组和中西医组下降低于西医组（P〈0．05）;中医组及西医组与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）在咳嗽、气促、胃纳、乏力等肿瘤主要相关症状改善方面,中西医组和中医组优于西医组。不良反应观察,中医组、中西医组比西医组较少出现Ⅲ、Ⅳ度血液毒性,在白细胞、粒细胞、血小板及血红蛋白等方面3组差异亦有显著性（P〈0．01）．结论中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗组和中医组,显示了中西医结合治疗优势,可作为晚期非小细胞肺癌的有效、低毒的治疗方案。     

中医治疗癌前病变专题讲座(五)——胃息肉

胃息肉是指胃黏膜局限性良性上皮隆起性病变与慢性萎缩性胃炎、残胃病变等同属胃癌前疾病,属中医的胃脘痛、痞满等范畴.目前西医对胃息肉治疗多采用内镜下高频电凝电切、活检钳钳除、激光、微波灼切等方法但并发症多,复发率较高.胃息肉病在中医学中属胃痛、胃脘痛范畴.中医在治疗胃息肉、预防胃息肉术后复发及杜绝胃息肉向胃癌的进展方面有一定优势.     

非小细胞肺癌三种治疗方案的成本-效果分析

目的:从药物经济学角度研究中医药在提高Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存期中的应用价值,探讨中晚期非小细胞肺癌的治疗方案.方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的方法,将符合标准病例随机分成中医组、中西医组以及西医组,观察期3个月,以瘤体有效率及稳定率、中位生存期作为效果衡量指标对三种治疗方案进行成本-效果分析.结果:共纳入合格病例294例,中医组99例,中西医组103例,西医组92例.三种治疗方案中,中医组的有效率为4.0%,稳定率为66.7%,中位生存期为292天,完成疗程人均费用18682.2元.有效率、稳定率每增加1个百分点成本分别为4624.3元、280.2元:中位生存期每提高1年成本为52.6元.中西医组的有效率为26.2%,稳定率为81.6%,中位生存期为355天,完成疗程人均费用36148.5元.有效率、稳定率每增加1个百分点成本分别为1379.2、443.3元:中位生存期每提高1年成本为101.8元.西医组的有效率为14.1%,稳定率为76.1%,中位生存期为236天,完成疗程人均费用28750.5元.有效率、稳定率每增加1个百分点成本分别为2034.7元、377.8元;中位生存期每提高1年成本为121.8元.结论:中医药是中晚期非小细胞肺癌的一种经济、有效的治疗方案.     

海洛因依赖患者超声经颅多普勒检测分析

阿片类滥用对人体大多数器官能造成不同程度的损害,脑血流动力学改变是海洛因依赖患者最常见的并发症之一.为了探测海洛因依赖患者大脑脑底血管血流动力学变化,笔者对70例海洛因依赖患者进行了超声经颅多普勒(TCD)检测,现将结果分析如下.     

大剂量醛氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂联合治疗晚期鼻咽癌的疗效与毒性观察

目的:进一步观察醛氢叶酸(HDCF)治疗晚期鼻咽癌的增效作用。方法:HDCF/5-Fu+DDP(或 carbo-platin)方案治疗晚期及复发鼻咽癌37例。结果:30例可评价客观疗效,取得 CR8例、PR14例、SP5例和 PD3例,总有效率(CR+PR)73%,中位缓解期6个月(1～13月),12例仍在缓解中,其中初治可评价9例,化疗3疗程后结合放疗。CR+PR 为100%,CR56%。主要毒性为白细胞减少,恶心、呕吐和口腔炎及并发感染发热等,绝大多数患者可耐受,经治疗后可缓解。结论:HDCF/5-Fu+DDP 方案是目前治疗晚期鼻咽癌较有效的化疗方案,尤其对初治病人,结合放疗,可取得良好疗效,值得进一步探讨临床价值。     

岭南中药龙术消瘤方对结直肠癌免疫抑制微环境的影响

目的:观察岭南中药龙术消瘤方联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌的临床疗效。方法:将130例结直肠癌患者按照随机数字表法分为龙术消瘤方联合FOLFOX组以及FOLFOX组;前者在后者FOLFOX化疗方案基础上加用龙术消瘤方,比较2组临床疗效、中医证候、生存质量以及肿瘤微环境相关细胞因子和髓源抑制细胞(MDSC)的作用。结果:与FOLFOX组比较,龙术消瘤方联合FOLFOX组临床疗效更显著(P0.01)。中医临床证候改善率龙术消瘤方联合FOLFOX组为81.54%,FOLFOX组为53.85%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。改善生存质量有效率龙术消瘤方联合FOLFOX组为52.31%,FOLFOX组为26.15%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。与FOLFOX组比较,龙术消瘤方联合化疗组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与MDSC比例均显著降低(P0.05)。结论:龙术消瘤方对CRC具有化疗增效作用,可能与改善结直肠癌患者免疫抑制微环境有关。     

长春瑞宾联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性

观察长春瑞宾加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性。方法：３３例晚期非小细胞肺癌病人，男性２６例，女性７例，年龄５４±ｓ４ａ。用长春瑞宾加顺铂联合治疗，３ｗｋ为一个疗程，每个病人平均治疗３．０±１．０个疗程。结果：完全缓解１例，部分缓解１６例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５２％，完全缓解率３％，全组出现血液系统毒性Ⅲ度５２例次，Ⅳ度１１例次，神经系统毒性Ｉ度７例次，未见Ⅱ度以上毒性；出现ＡＬＴ轻度升高     

HIFU联用双氟他滨治疗晚期胰腺癌的初步临床研究

目的 初步探讨高强度体外聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)热疗联用双氟他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法 29例患者符合入组条件。治疗组15例接受HIFU及双氟他滨治疗,对照组14例仅予双氟他滨化疗。两组病例一般临床资料分布均衡。结果 治疗组有效率33.3％,对照组14.3％(P=0.390);临床受益反应率(ClinicalBenefit Respeonse,CBR)80.0％,高于对照组28.6％(P=0.016);中位生存期两组分别为26周和25周(P=0.4962),两组毒副作用轻微,3/4度血小板减少发生率相似(23.7％vs20.8％,P=0.666)。结论 HIFU联用双氟他滨治疗晚期胰腺癌能取得较好的疗效,治疗安全性高,值得临床进一步观察研究。