周围神经再生趋化性实验研究

周围神经损伤是一种常见损伤,尽管显微外科技术在周围神经修复领域已得到广泛应用,但多数周围神经损伤的治疗仍是棘手的难题,常常遗留或多或少的功能障碍。神经修复后影响功能的重要因素之一是错接错生问题,即神经再生趋化性未能充分发挥或者是再生趋化环境遭到了人为的机械破坏。错接后支配皮肤的神经再生至肌肉,或支配肌肉的神经再生至皮肤,都不可能恢复功能。为了深入了解神经再生趋化性,更好促进神经修复后的功能恢复,我们对神经再生趋化性进行了系统的研究：①通过多通道再生室,对神经再生趋化性特点进行了研究;②通过建立脊髓背根神经节切除模型,定量研究了各种材料再生室促进神经再生趋化性的作用;③通过构建体外神经组织趋化性模型,初步研究了神经再生趋化性的机制。     

纳米技术在肿瘤诊断与治疗中的应用

纳米技术最近的发展为医学领域提供了新的有效手段,形成了纳米医学的新领域。在肿瘤的诊断与治疗方面,由于纳米颗粒的体积是肿瘤细胞的1／100～1／1000,它可从肿瘤区血管漏出,并通过与肿瘤细胞的靶位连接,进入肿瘤细胞的表面或胞质及核内,从而成为肿瘤细胞的特异载体而被应用于肿瘤的诊断和治疗。     

局部微波热疗对热休克蛋白表达的影响

目的：探讨骨肉瘤术中热疗对热休克蛋白表达的影响。方法：对61例骨肉瘤组织进行免疫组化染色，观察热休克蛋白HSP－60、HSP－70及GP－94的表达。结果：骨肉瘤组织中GP－94表达最高，阳怀率为100％，其 次为HSP－60，阳性率为94．5％，HSP－70弱表达，阳性率41．8％。热疗后HSP均不同程序增多，以HSP－70较明显，阳性率上升到72％。体外骨肉瘤细胞株加热后热休克蛋白也明显增多。结论：局部微波热疗后，3种热休克蛋白在骨肉瘤组织均有表达。     

兔胫骨骨膜环切与修复对骨生长的影响

兔胫骨骨膜环切与修复对骨生长的影响陈继营卢世璧王继芳刘志雄儿童骨折肢体出现过度生长的原因有多种解释，Ｏｌｉｅｒ〔１〕注意到剥离骨膜可引起骨的过度生长，并认为这是由于骨骺血运改变引起的效应，Ｓｏｌａ〔２〕等通过进一步研究认为是骨骺的充血引起了过度生长...     

可吸收倒刺缝合线在人工全膝关节置换术中应用的病例对照研究

目的 :对比使用倒刺缝合线和传统缝线在人工全膝关节置换术中切口关闭的临床应用效果。方法 :自2013年9月至2014年6月,选取膝骨性关节炎患者116例,分为研究组(T)和对照组(C)。研究组68例,平均年龄(65.26±8.50)岁,其中女58例,男10例;对照组48例,平均年龄(64.43±10.08)岁,其中女41例,男7例。所有患者接受单侧初次人工全膝关节置换术。研究组选用可吸收倒刺缝合线连续缝合关节囊,对照组选用可吸收抗菌薇乔连续锁边缝合关闭关节囊。所有患者采用2-0可吸收抗菌薇乔缝合皮下组织,皮钉闭合皮肤。对两组患者的缝合时间、术后3 d切口并发症、术后住院时间及术后特殊事件进行统计比较。结果 :研究组平均缝合时间(21.65±4.11)min(15~32 min),对照组平均缝合时间(31.83±4.55)min(22~45 min),研究组低于对照组(P=0.000);切口相关并发症发生率研究组30.88%(21/68),对照组20.83%(10/48),两组差异无统计学意义(χ2=1.451,P=0.161);研究组术后平均住院时间(5.68±1.36)d,对照组(5.46±1.29)d,两组差异无统计学意义(P=0.407)。结论 :使用倒刺缝合线应用于人工全膝关节置换术,能够明显缩短手术缝合时间,但需要更为细致的缝合方法和谨慎的术后观察。切口并发症的发生对手术效果及患者住院时间无明显影响。     

人工全膝关节置换术中止血带应用方法的效果比较

目的评估人工全膝关节置换术时止血带两种不同的使用方法对患者术后康复的影响。方法回顾分析我院2009年5月-2010年10月47例初次人工全膝关节置换术患者病例,其中女性42例,男性5例,平均年龄62.68岁;记录术后第1、3、5d的血红蛋白及红细胞计数下降值,术后关节腔引流量、术中失血量、止血带时间、总手术时间,并根据对止血带两种不同的使用方法进行比较。结果止血带两种应用方法对术后患者血红蛋白及红细胞计数下降值、术后关节腔引流量、术中失血量、总手术时间无明显影响。结论采用股骨截骨至关节囊缝合期间使用止血带可显著缩短止血带使用时间,并不会导致术中出血量增加和术后贫血情况加剧。     

关节镜辅助下足踝关节融合术

目的探讨关节镜辅助下足踝关节融合术的方法与疗效。方法2001年1月-2004年7月，采用关节镜辅助下踝关节融合术13例，距舟关节融合术8例。男15例，女6例；年龄32—68岁，平均41岁。其中踝关节粉碎性骨折伴创伤性骨关节炎6例，地方性大骨节病7例，距舟关节炎8例；左足9例，右足12例。镜下清除踝关节和距舟关节增生肥厚的滑膜和纤维瘢痕组织，磨削骨赘，切除胫骨端、距骨穹隆和内外侧踝穴的软骨和软骨下骨，进行自体骨植骨。为保证骨对骨的密切接触需进行内固定。结果术后均获得随访，时间6～38个月，平均10个月。术后关节无肿胀和疼痛，行走步态和功能明显改善，X线片显示骨性融合。结论关节镜辅助下进行踝关节和距舟关节融合，不仅创伤小、视野清晰、操作简便，而且不破坏周围结构，有利于融合并保留踝穴轮廓。     

二期翻修在人工髋关节置换术后感染治疗中的作用

[目的]探讨二期翻修手术在治疗人工髋关节置换术后感染的有效性、第二期翻修时假体的选择及异体骨植骨的可行性。[方法]运用二期翻修术治疗了24例(25髋)髋关节置换术后感染患者,9例采用灌注冲洗型占位器,16例采用抗生素骨水泥占位器。第二期重建时,16例采用生物固定髋臼,其中7例结合使用异体颗粒植骨;9例采用打压植骨技术。1例采用抗生素骨水泥固定假体;8例采用远端固定非骨水泥假体,其中4例结合使用异体支撑植骨;16例采用打压植骨技术。应用X线片及Harris评分进行评价。[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间26.3个月(3~57个月),Harris评分从术前平均47.9分,提高到最后随访时的平均86.7分,患者满意率为92%。在最后随访时没有感染复发的病例。[结论]二期翻修手术是治疗人工髋关节置换术后感染的有效方法,临时占位器起到至关重要的作用,使用抗生素骨水泥占位器有控制感染效果好、术后抗生素使用时间短及术后不用灌注的优点。在第二期翻修重建时可以使用非骨水泥假体,并且可以同时进行异体骨植骨。