儿童肾结核

小儿肾结核显然较成人少见,且有其不同的临床特点。本文报告我院1953～1987年间经手术、病理或尿结核菌检查证实的儿童肾结核31例,占我院同期经治肾结核665例的4.6％。发病年龄     

重度尿道下裂一期成形术并发症及其防治

目的观察几种临床常用抗生素的疗效，为本地区经验治疗新生儿淋病性结膜炎提供科学依据。方法回顾性分析1999年1月～2003年12月治疗新生儿淋病性结膜炎149例患儿的疗效；前瞻性观察2004年1月～2005年12月新生儿淋病性结膜炎患儿60例，随机分为四组，每组15例，分别应用2000、5000、10000、50000U／ml青霉索滴眼液。结果应用青霉素、利福平、氯霉素、妥布霉索及氧氟沙星治疗新生儿淋病性结膜炎的治愈率分别为：93．1％、38．2％、70．4％、48．4％、89．3％。青霉素组及氧氟沙星组分别与其他三组差异有统计学意义（P〈0．05）。显示青霉索及氧氟沙星疗效最佳；2000、5000、10000、50000U／ml浓度青霉索局部应用治疗新生儿淋病性结膜炎差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本地区经验治疗新生儿淋病性结膜炎时应首选青霉素滴眼液。最佳浓度为2000—5000U／ml。     

Koyanagi手术及其改良术式治疗重型尿道下裂

目的 探讨Koyanagi手术及其改良手术治疗重型尿道下裂的效果。方法 回顾性总结采用Koyanagi手术和改良手术治疗的34例阴囊型、会阴型尿道下裂的临床资料，分析近年来该手术的进展，探讨该手术的要点及优缺点。结果 本组34例中尿瘘4例（11．8％），无尿道和尿道口狭窄发生，3例阴茎头裂开尿道口退缩至冠状沟平面，改良手术组7例发生阴茎部分旋转，其余阴茎外观及尿道功能良好，全部病例均获得了3个月以上的随访。结论 大多数重型尿道下裂可采用Ⅰ期手术方法修复，并且效果满意，Koyanagi手术及其改良手术尤其适用于伴有部分阴茎阴囊转位、包皮组织较少的重型尿道下裂的Ⅰ期修复。     

阴囊肺吸虫性肉芽肿一例

患儿 :男 ,8岁。因左阴囊包块 2月余入院。患儿 2个月前出现低热 ,全身乏力 ,食欲下降等症状 ,并诉左阴囊疼痛。近两周感阴囊肿胀明显就诊本院。病程中无胸痛 ,咳嗽和排尿困难等症状。检查 :一般情况尚可 ,较为消瘦。左阴囊及腹股沟明显肿胀 ,左阴囊底可扪及一圆形包块 ,直径约 3.0ｃｍ ,质韧 ,无明显压痛 ,与睾丸界限清楚 ,但蒂部不清。左腹股沟皮下肿胀增厚。彩超示双睾形态大小正常 ,左阴囊及腹股沟区皮下层明显增厚 ,回声增强 ,左腹股沟区见多个增大的淋巴结。入院后右阴囊开始肿胀。术前考虑为坏死性筋膜炎 ,在抗感染的同时行手术探查 …     

有机磷农药-敌敌畏诱导建立大鼠尿道下裂模型的实验研究

目的尝试用有机磷农药-敌敌畏建立尿道下裂大鼠模型,敌敌畏与尿道下裂发生的关系。方法40只孕鼠,分成3组:生理盐水对照组(CG)10只;敌敌畏高剂量组10只;敌敌畏低剂量组20只。在大鼠怀孕12~17d期间,每组每天分别给予管喂生理盐水1.5~2ml/d,敌敌畏20mg.kg-1.d-1,敌敌畏10mg.kg-1.d-1。待孕大鼠分娩完毕,即对新生大鼠点数并在普通放大镜及解剖显微镜下观察雄性新生鼠的阴茎包皮外观、尿道口位置、称体重和测量肛生殖距离(AGD)。结果敌敌畏高、低剂量组均诱导出了大鼠尿道下裂,两组间发生率无统计学差异(P>0.05),对照组大鼠的生殖器未见异常改变;各组新生大鼠的AGD、体重比较有统计学差异(P<0.05)。敌敌畏可使新生大鼠的AGD明显缩短,体重明显减轻,并显示与敌敌畏有剂量依赖关系。结论①用有机磷农药-敌敌畏成功建立的尿道下裂大鼠模型可为研究尿道下裂病因学和预防干预措施提供进一步研究的基础;②首次采用有机磷类农药诱导出大鼠尿道下裂畸形,同时有缩短AGD和减轻新生大鼠体重的作用,从实验动物学角度支持了流行病学的研究发现,有机磷农药可能作为一种环境内分泌干扰物质,是尿道下裂发病率增加的原因之一。     

M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位44例效果分析

目的 探讨M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位的应用效果。方法 2010年10月至2014年7月我科采用M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位患者44例,阴茎阴囊转位采用以M形皮瓣法为主的矫形,阴茎背侧基底区皮肤明显凹陷者切除凹陷部位矩形皮肤,尿道缺损或憩室予以相应尿道修复重建。观察其临床效果。结果 术后随访14~63个月,平均29个月,失访3例,31例外观良好,阴茎阴囊位置关系正常,3例残留轻度阴茎阴囊转位,2例阴茎显露不良（其中1例阴茎发育不良）,6例并发尿道成形并发症（尿瘘3例次、尿道裂开2例次、尿道憩室2例次、尿道狭窄2例次）。结论 M形皮瓣法应用于尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位可较好矫正阴茎与阴囊的异常位置关系,改善外观。     

纵行带蒂岛状包皮瓣在尿道下裂再手术中的应用

目的探讨纵行带蒂岛状包皮瓣在尿道下裂再手术中的应用。方法对7例尿道下裂患者采用纵行带蒂岛状包皮瓣修复再手术治疗,回顾性分析其临床资料。结果本组患者中,纵瓣尿道成形4例(其中1例岛状皮瓣卷管间置),纵瓣联合原位阴茎皮瓣(Duplay式)尿道成形3例;重建尿道2.5～6.0 cm,平均3.7 cm,其中纵瓣尿道成形2.5～4.0 cm,平均3.2 cm。术后随访3周至4月,1例出现阴茎阴囊交界区尿瘘,经盐浴3周后自愈;1例尿道外口轻度狭窄,经尿道扩张(每周一次)3周后改善并稳定;其余病例阴茎外观良好,无明显弯曲,尿道尿线未见明显异常。结论对于尿道下裂术后残留尿道性下曲病例,需重建较长段尿道;背侧包皮较丰富者,可以考虑采用纵行带蒂岛状包皮瓣修复尿道,指征选择适当的病例手术效果满意。     

重复尿道畸形伴囊肿形成一例报告

患儿 ,男 ,13岁。因会阴部囊肿伴漏尿 13年入院。患儿出生后即发现会阴部有一蚕豆大囊肿 ,表面有一针尖状瘘口 ,挤压时有少许液体流出。外生殖器发育正常 ,经正常尿道口排尿通畅。该囊肿逐渐长大 ,受压时即流出少量淡作者单位 :610 0 41成都 ,华西医科大学附属第一医院小儿外科 (向波、黄鲁刚、陈绍基 ) ;成都军区总医院儿科 (刘菊先 )黄色浑浊尿液。在外院行经会阴部瘘插管造影示囊肿位于尿道腹侧 ,误诊为尿道憩室。查体 :会阴部距肛门约 4ｃｍ处见一 4ｃｍ× 3ｃｍ囊肿 ,表面有一直径约1ｍｍ的皮肤瘘孔 ,挤压囊肿经此瘘孔流出约 3ｍｌ淡黄…     

先天性尿道下裂患儿阴茎组织中多种性激素受体的比较研究

为了进一步探讨先天性尿道下裂患儿的内分泌异常,作者应用冰冻切片直接荧光组织化学法对２３例患儿阴茎组织中的雄激素受体、雌激素受体和孕激素受体进行了检测。结果发现：（１）尿道下裂和正常阴茎组织中均有这三种受体的表达,而且它们在尿下裂和正常阴茎组强的含量和分布情况相似,都是ＡＲ含量最高,ＥＲ最低。