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91.
目的:总结体外循环下心脏瓣摸替换术的经验,对风心病的治疗提供依据。方法:我院施行心脏瓣膜替换术121例,共149枚瓣膜,年龄27~62岁,术前心功能NYHA分级:Ⅱ级19例,Ⅲ级75例,Ⅳ级27例,心胸比例(C/T)06~094。结果:全组术后早期死亡8例,死亡率7%,死亡原因为心律失常3例,低心排3例,呼衰1例,急性心包填塞1例。结论:(1)术前强调强心、利尿、扩血管及纠正水电平衡,术中重视心肌保护及手术操作的准确性,术后继续强心及呼吸机辅助呼吸,维持酸碱及水电平衡,积极补充血容量和纠正心律失常。(2)室性心律失常的防治应加强术前准备,预防低血钾和心肌保护及常规安放心外膜起搏导线等,对低心排者,主张在血容量补足基础上给予正性肌力药物和血管扩张剂,呼衰处理适当延长呼吸支持时间,必要时预防性气管切开。(3)右房、房间隔径路可兼顾二尖瓣、三尖瓣病变处理及连续缝合法行二尖瓣替换术,缩短主动脉阻断时间,缝线与瓣环周围组织张力均匀,可防止瓣周漏的发生,同时线结少,对于防止血栓形成也有一定好处。 相似文献
92.
93.
用肝癌铁蛋白(L亚基为主)及基因产物铁蛋白H亚基免疫BALB/c小鼠,经细胞融合分别获一株抗铁蛋白L亚基阳性细胞株D6F6及抗H亚基阳性细胞株H9Ft。经鉴定两株单抗均可与肝癌铁蛋白反应,而H,L亚基之间无相互交叉。用此单抗检测肝癌组织中铁蛋白H、L亚基分布,发现肝癌细胞中L亚基阳性率(71.9%)较H亚基阳性率(35.9%)为高(P<0.05)。3例正常肝组织L亚基均为阳性,2例正常肝H亚基则均为阴性。~(131)I-标记H、L亚基单抗作裸 相似文献
94.
Y染色体异常的临床表现与遗传学相关分析 总被引:2,自引:1,他引:2
采用外周血淋巴细胞培养技术对720例检查者实施染色体分析,其中有34例存在Y染色体异常,主要表现为不良孕产史、性别畸形、无精子症等.说明人类Y染色体异常通常会导致男性性发育异常或生殖异常等遗传效应. 相似文献
95.
目的:通过对食管和贲门癌原发病灶和淋巴结转移病灶肿瘤抑制基因p53变化规律的研究,加深对食管和贲门癌转移发生的分子学基础的了解。方法:采用组织病理学和免疫组织化学(ABC)方法,对31例手术切除的食管和贲门癌原发病灶和转移病灶肿瘤抑制基因p53蛋白聚集进行比较研究。结果:31例手术标本中,病理检查发现24例食管鳞状细胞癌,7例为贲门腺癌。研究表明:24例食管原发和转移鳞癌中,11例原发和转移病灶中均出现p53蛋白聚集的变化,原发和转移病灶的一致性变化发生率为61%(11/18);在6例原发病灶p53免疫组化阴性患者中,其淋巴结转移病灶也同时出现免疫阴性反应。在7例胃贲门腺癌中,3例原发和转移病灶同时出现p53免疫阳性表达的一致率为50%(3/6);1例原发病灶p53免疫组化阴性患者,其淋巴结转移病灶也出现阴性反应。结论:肿瘤抑制基因p53在食管和贲门癌癌变和转移中起一定的作用。可能是食管和贲门癌侵袭与转移过程中值得重视的生物学指标之一。 相似文献
96.
VALUE AND LIMITATIONS OF SINUS NODE FUNCTION TE.ST
BY ATRIAL PACING IN SICK SINUS SYNDROME DIAGNOSIS
Sun Rui-long孙瑞龙 Chen Xin陈新 Wang Fang-zhengHu Sheng-jun胡绳俊 Tian Rui-guo田瑞国and Qi Lian-xiaClinical Electrophysiology Laborato''ry Institute of Cardiovascular Diseases Chinese Academy of Medical Sciences Beijing 《中华医学杂志(英文版)》1984,97(2):142-146
In order to evaluate the significance of the
sinus node function test by transvenous atrial
pacing in the diagno,sis of sick sinus syndrome
(SSS), sinus node recovery time (SRT), co]rrected
sinus node recovery time (CSRT) and total atrio-
sinus and sino-atrial conduction time (SACT)
are observed in 69 patients including non-SSS
group 39 cases and SSS group 30 cases.
According to our data, we suggest criteria
for sinus node dysfunction as follows. SRT>1,400
ms and/or A-V junctional esca.pe before sinus
recovery and;or secondary pause, CSRT>560 ms.
total SACT>300 ms. With l item abnormal, the
false positive rat.e in the non-SSS group is 7.7c7。
and the false negative rate in the S.SS group 3.30i"
with 2 items abnormal, the false positive rate in
the non-SSS group Oi and the false negative
rate in the SSS grOiup 6.7'70.
Atropine test results are compared with that
of atrial pacing, 95.8To and 84.2% are compatible
with each other in these 2 groups. In order to
cut the use of invasive technic to the minimum,
we propose performing the atropine test first.
Only in those with unexplainable test results
should the trial pacing test. be resorted to.. 相似文献
97.
丁磊左安俊蒋光峰李环廷 《中国卫生质量管理》2022,(7):058-61
国内普遍认为病例组合指数(CMI)属于医疗服务能力维度,体现收治疾病的疑难复杂程度和医疗服务的整体技术难度。通过结构方程模型分析发现,CMI与时间消耗指数、费用消耗指数等服务效率维度指标联系更紧密,与DRG组数、入组病例数及总权重等服务能力维度指标联系相对较弱,故应归属医疗服务效率维度。CMI的直接应用主要是对平均住院费用的预测控制及对科室绩效的评价;CMI的间接应用主要是对管理指标的调整/校正。医院管理者应准确把握CMI内涵,恰当应用CMI对不同层级及不同类别住院费用进行预测、评价与控制,并对其他管理指标进行调整后再评价。 相似文献
98.
目的:客观阐述我国公共卫生服务研究现状、热点及演进趋势,深度剖析当前公共卫生服务领域的研究进展。方法:利用CiteSpace可视化分析工具,以CNKI核心数据库中1992年—2020年发表的3 734篇高质量公共卫生服务文献为研究对象,分析发文量、研究机构、作者以及关键词的变化趋势。结果:国内公共卫生服务文献数量总体成递增趋势;各研究机构群体间的合作偏少,关联性较弱,协同性不足;研究热点聚焦在卫生服务供给侧改革、卫生服务系统整合、基层医疗机构公共卫生服务等方面;国内研究趋势分为起步阶段、跃升阶段和稳定阶段。结论:当前缺少对均等化的定量分析,对社会弱势人群的关注较低;对社会病的关注较低;研究前沿存在滞后性。国内公共卫生服务领域仍有不足,有待进一步拓展和深耕,今后需加强基层医疗机构公卫服务供给、卫生健康信息数据共享互联、公共卫生服务管理模式创新、公共卫生与乡村振兴衔接的研究。 相似文献
99.
目的 探讨葛花、枳椇子及其配伍对急性酒精性胃黏膜损伤的改善作用,为进一步开展葛花、枳椇子及其配伍防治酒精致多脏器损伤奠定基础。方法 采用多次灌胃给予56%红星二锅头白酒(15 mL·kg-1)建立小鼠急性酒精性胃黏膜损伤模型,将120只ICR雄性小鼠随机分为空白组、模型组、奥美拉唑组(0.026 g·kg-1)、葛花-枳椇子(配伍)高、中、低剂量组(29.2、14.6、7.3 g·kg-1)、葛花组(19.5 g·kg-1)、枳椇子组(19.5 g·kg-1)共8个组,每组15只,动物适应性喂养1周后,按10 mL·kg-1预给相应药物3 d,从第4天开始,给药1 h后按15 mL·kg-1灌胃二锅头白酒,空白组给予相同体积去离子水,记录小鼠醉酒和醒酒时间,连续给药给酒3 d,末次给药1 h后摘眼球处死;气相色谱仪测定各组小鼠血清中乙醇体积分数,紫外-可见分光光度计检测各组小鼠胃黏膜中乙醇脱氢酶(ADH)活性;苏木素-伊红(HE)染色观察胃黏膜病理变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组小鼠血清中炎症因子含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测核转录因子-κB(NF-κB)p65和NF-κB抑制蛋白α(IκBα)mRNA表达。结果 与正常组比较,模型组血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量升高(P<0.05),胃黏膜组织NF-κB p65 mRNA表达升高(P<0.01),IκBα mRNA表达降低(P<0.01);与模型组比较,奥美拉唑组、配伍高、中剂量组、葛花组醉酒时间延长(P<0.05),配伍高、中剂量组醒酒时间缩短(P<0.05),配伍高剂量组血清中乙醇体积分数降低(P<0.05),奥美拉唑组、配伍高、中剂量组胃黏膜中ADH活性升高(P<0.05),配伍各剂量组、葛花组肉眼损伤评分降低(P<0.05),奥美拉唑组、配伍各剂量组、葛花组病理损伤评分降低(P<0.01),各给药组血清中IL-6表达降低(P<0.05),奥美拉唑组、配伍各剂量组、枳椇子组血清中IL-1β表达降低(P<0.05),配伍高、中剂量组血清中TNF-α表达降低(P<0.05),各给药组胃黏膜组织NF-κB p65 mRNA表达降低(P<0.05),奥美拉唑组、配伍各剂量组胃黏膜组织IκBα mRNA表达增加(P<0.05);与高剂量组比较,配伍低剂量组与枳椇子组醉酒时间缩短(P<0.01),葛花、枳椇子组醒酒时间延长(P<0.01),配伍中、低剂量组、葛花组、枳椇子组血清中乙醇体积分数升高(P<0.05),配伍中、低剂量组、枳椇子组肉眼损伤积分增加(P<0.05),配伍中、低剂量组、葛花组、枳椇子组病理损伤积分增加(P<0.01),配伍低剂量组、葛花组、枳椇子组血清中IL-1β含量升高(P<0.01),葛花组与枳椇子组胃黏膜组织IκBα mRNA表达量降低(P<0.05);与配伍中剂量组比较,枳椇子组醉酒时间缩短(P<0.05),葛花组醒酒时间延长(P<0.05),葛花组、枳椇子组病理损伤积分增加(P<0.01),配伍低剂量组、葛花组、枳椇子组血清中IL-1β含量升高(P<0.05);与配伍低剂量组比较,枳椇子组病理损伤积分增加(P<0.05)。结论 葛花、枳椇子及其配伍能起到对小鼠急性酒精性胃黏膜损伤的防治作用,可能与抑制胃黏膜NF-κB信号通路的表达有关,且配伍高剂量组药效最佳。 相似文献
100.