环孢素联合霉酚酸酯预防异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病

[目的]探讨环孢素联合霉酚酸酯在异基因造血干细胞移植预防移植物抗宿主病(GVHD)的效果.[方法]回顾性分析了2001年1月至2004年6月进行异基因造血干细胞移植的28例儿童患者GVHD发生,其中14例应用环孢素联合霉酚酸酯为主的方案预防急性GVHD(称为霉酚酸酯预防组),14例未使用霉酚酸酯(称为无霉酚酸酯预防组).[结果]霉酚酸酯预防组中,急性GVHD和慢性GVHD的发生率分别为71.43%(10/14)和14.29%(2/14%);无霉酚酸酯预防组中,急性GVHD和慢性GVHD的发生率为100%和71.43%(10/14).在6例异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)患者中使用霉酚酸酯预防组的cGVHD发生率为16.67%(1/6),明显低于无霉酚酸酯组100%(5/5).[结论]环孢素联合霉酚酸酯在异基因造血干细胞移植预防GVHD显示出一定的优越性,尤其在allo-PBSCT后减少慢性GVHD的发生作用更明显.     

化瘀通络养阴和胃法治疗慢性萎缩性胃炎86例总结

目的:观察化瘀通络、养阴和胃法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:将172例患者随机分为治疗组和对照组各86例,治疗组采用化瘀通络、养阴和胃法治疗,对照组采用维酶素和吗丁啉治疗,两组均服药1个疗程(3个月),对于HP感染者,两组均加用甲硝唑和丽珠得乐冲剂治疗,治疗1个疗程(1个月)。结果:治疗组与对照组比较,总有效率有非常显著性差异(P<0.01),HP转阴率有显著差异(P<0.05),而肠上皮化生及不典型增生消失率、逆转为慢性浅表性胃炎的逆转率,治疗组也明显优于对照组(P<0.01)。结论:化瘀通络、养阴和胃法对CAG具有良好疗效。     

纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效分析

目的研究纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效分析。方法选择我院2015年3月至2018年3月纳入的96例呼吸机相关性肺炎患者,按照随机数字表法分为两组各48例,a组在B组基础上给予纤维支气管镜联合肺泡灌洗术,B组采取常规治疗,对比两组治疗结果。结果 a组体温恢复、肺部啰音消退、抗生素使用及住院时间均短于对照组(P0.05);a组总有效率91.67%、脱机成功率87.50%高于B组77.08%、75.00%(P0.05)。结论纤维支气管镜+肺泡灌洗术运用于呼吸机相关性肺炎中效果明显,缩短住院时间,促进相关症状消退,提升脱机成功率。     

广州市2014—2018年学校传染病突发公共卫生事件分析

目的 了解2014—2018年广州市学校传染病突发公共卫生事件发生的情况,为制定学校传染病突发公共卫生事件防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对2014—2018年广州市学校传染病突发公共卫生事件进行分析。结果 2014—2018年广州市共报告198起,发病7 876例,罹患率2.22%。学校传染病突发公共卫生事件占广州市突发公共卫生事件总起数的50.13%,占总报告学校突发公共卫生事件的94.29%。呼吸道、肠道传染病分别占52.02%、47.98%。事件起数排在前3位的病种分别为水痘、手足口病和诺如病毒感染性腹泻。首例病例发生时间到报告时间的中位数为7.98（0.00~86.70） d,事件持续时间的中位数为17.50（0.00~93.00） d,两者呈正相关（Spearman相关系数为0.612,P<0.001）。结论 学校是广州市传染病突发公共卫生事件的高发场所,应进一步加强学校呼吸道、肠道传染病防控工作。     

小儿重型β-地中海贫血肝穿刺活检病理特点及评价

目的探讨重型β-地中海贫血患儿肝脏病理改变特点及其与临床的关系,评价肝活检病理对治疗指导的意义.方法对22例重型β-地中海贫血患儿行肝活检病理检查,并结合临床资料进行分析.结果22例穿刺均1次成功,肝组织有不同程度的铁沉积,沉积程度与输血量及血清铁蛋白相关.汇管区纤维组织增生,纤维化程度与铁沉积程度无相关.结论我国重型β-地中海贫血患儿肝病理变化的特点是铁沉积重,纤维化程度相对轻.小儿肝穿刺活检是安全、可行的.     

2011年广州市手足口病病原谱分析

目的了解引起2011年广州市手足口病流行的病原体,确定其型别分布特征。方法收集手足口病疑似病例标本,用Real-time RT-PCR、巢式RT-PCR方法对其部分VP1基因进行扩增并测序,确定其病原谱构成,构建系统发育树。结果共收集2 067例疑似手足口病病例标本,其中实验室确诊肠道病毒阳性1 113份,包括EV71、CoxA16、CoxA6、CoxA10、CoxA9、HEV96、埃可病毒和柯萨奇B组等15种肠道病毒,其中EV71、CoxA16和CoxA6是主要病原体,分别占32.6%、39.2%和18.5%;死亡病例3例,全部由EV71引起;重症病例9例,6例由EV71引起,3例由CoxA6引起。VP1基因构建进化树分型发现,广州市2011年手足口病病原体属于HEV-A(97.2%)、HEV-B(2.5%)、HEV-C(0.3%)3个型别,未发现HEV-D型毒株。结论广州市2011年手足口病的流行主要由HEV-A型的EV71、CoxA16和CoxA6病毒引起,同时还存在HEV-B型和HEV-C型的CoxA9、EC、CoxB、CoxA24多种病毒。     

60例儿童异基因造血干细胞移植后早期感染的临床分析

目的探讨儿童患者异基因造血干细胞移植后早期感染的临床特点。方法对儿科2000年1月-2006年8月,进行异基因造血干细胞移植的60例儿童患者,在移植后早期感染的发生部位、感染因素及感染种类等作回顾性分析。结果60例儿童患者在移植早期54例发生了不同程度的感染,发生率为90.00%。感染部位以呼吸道感染为首位,占64.82%,其次是口腔黏膜、胃肠道、皮肤等,未发现感染病灶者8例;移植早期感染种类以细菌为主,合并真菌感染7例,占12.96%;合并急性移植物抗宿主者感染的发生率高;所有患者在预处理结束后不久即开始使用抗菌药物治疗,开始时间为(1.3±2.4)d。结论儿童患者异基因造血干细胞移植早期感染的发生率非常高,以革兰阴性菌为主,且真菌感染的发生率也明显增高,合理使用抗菌药物、预防真菌感染等是防治异基因造血干细胞移植患者早期感染的重要措施。     

甲型H1N1流感隔离点人员心理状况调查分析

甲型H1N1流感的出现，作为突发公共卫生事件，将对人群的心理产生影响。甲型H1N1流感隔离点人员，均为突然通知集中居住到定点旅馆。正常生活秩序和生活环境发生了改变，将对隔离点人员的心理产生一系列影响。通过了解隔离点内各种人群的心理状况，为今后隔离工作中针对不同人群的心理干预提供参考，我们开展了此调查。     

深部真菌感染58例临床分析

目的：探讨深部真菌感染(DFI)患者的临床特点及防治对策。方法：对我院1998年11月至2003年12月发生DFI的58例患者的临床特点、感染特点和治疗等作回顾性分析。结果：恶性血液病中性粒细胞减少是DFI发生的最常见原因，其次为广谱抗生素的使用，第三为深静脉插管。DFI最常见的病原茵为白色念珠茵，其次为热带念珠茵，第三为曲茵，其余为近平滑念珠茵和组织胞浆茵。本组患者使用两性霉素B脂质体(L-AmB)、两性霉素B(AmB)和大扶康治疗，总有效率达87．93％，病死率为12．07％。结论：针对以上有引起DFI发生因素的患者须警惕DFI的发生，及早预防，一旦怀疑或诊断及早地使用足够疗程的抗真菌药可明显减低死亡率。