福建省乳腺癌靶向药物治疗现状及其治疗费用分析

目的：探讨福建省乳腺癌靶向药物治疗的现状,分析其治疗费用,为重特大疾病医保政策的制定提供参考依据。方法调阅福建省9地市医疗保险管理中心信息系统中录入的2012年1月~2014年12月21岁以上参保妇女数据库信息,提取乳腺癌患者资料;至广西、广州、珠海、厦门等地进行实地调研;组织有关部门专家学者以及癌症患者召开座谈会等。结果近几年,福建省乳腺癌发病率逐年增高,2012~2014年分别为51.70/10万、53.76/10万、54.26/10万;其中21~40岁妇女发病率升高明显,由2012年的9.13/10万上升至2014年的10.17/10万,呈现年轻化趋势;患者经济负担沉重,尤其联合应用靶向药物治疗费用高达22.7万/人。结论减轻乳腺癌等大病患者的治疗经济负担关键在于完善重特大疾病医疗保障体系,降低靶向药物治疗费用。     

脐带血异基因造血干细胞移植后噬血细胞性淋巴组织细胞增生症1例临床分析

目的探讨异基因造血干细胞移植后噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的临床特征、诊断及治疗。方法回顾性分析1例急性髓系白血病非血缘相关脐带血造血干细胞移植(AML-URD-UCBT)患儿术后并发HLH的临床特点并复习相关文献。结果患儿移植术后第6天(+6 d,下同)出现皮肤、肝脏、肠道急性移植物抗宿主病(aGVHD),先后给予糖皮质激素、环孢素A(CsA)、赛尼哌、霉酚酸酯(MMF)、他克莫司(FK506)等免疫抑制治疗后,aGVHD症状好转,但+26 d后出现活动性巨细胞病毒(CMV)感染合并HLH,给予静脉注射用丙种球蛋白、无环鸟苷、更昔洛韦抗CMV治疗,输红细胞、血小板、血浆、纤维蛋白原等支持治疗,参照HLH-2004方案予依托泊苷、糖皮质激素及CsA治疗后,+61 d检测血CMV早期/晚期基质蛋白(CMV-PP65)转阴,+55、+63 d骨髓象未见噬血细胞,呈HLH完全缓解骨髓象,临床症状及血常规等实验室指标好转;+83 d检测血CMV-PP65及CMV脱氧核糖核酸(CMV-DNA)转阳,+86 d因严重肺部感染、肺出血、消化道出血及多器官功能衰竭而死亡。结论异基因造血干细胞移植后aGVHD及抗aGVHD的免疫抑制治疗,是引起移植后CMV感染相关HLH的危险因素;HLH-2004方案未考虑到异基因造血干细胞移植后HLH的特殊性,需进一步研究有针对性的治疗方案,以提高疗效。     

利妥昔单抗联合自体外周血造血干细胞移植治疗儿童Burkitt淋巴瘤2例报告

本文应用利妥昔单抗(rituximab,商品名美罗华)联合自体外周血造血干细胞移植(Auto-PBSCT)治疗儿童Burkitt淋巴瘤2例.现报告如下.     

高三学生心理健康状况调查及相关因素分析

目的 调查了解高三学生的心理健康状况,以及主要影响因素.方法 对德阳市第五中学进入高三的学生随机抽取210名,采用症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),青少年生活事件量表(ASLEC),应付方式问卷(CSQ),社会支持评定量表(SSRS)对入选学生进行调查.结果 高三学生SCL-90总分及各因子分,SAS总分均明显高于全国常模(P<0.05).青少年生活事件总分与SCL-90总分及各因子分、SAS总分有关,其关系具有统计学意义(P<0.05).结论 影响高三学生心理健康的主要因素是学习压力.     

临床医学“5+3”一体化药理学分支课程的构建

开设药理学分支课程临床药理与药物治疗学,符合国务院学位委员会制定的临床医学专业学位研究生新培养目标的要求; 优化临床医学专业课程体系、规范临床合理化与个体化用药,是临床医学专业课程体系改革的重要组成部分。通过开设该选修课并进行满意度调查与分析,从教学团队组建、课程内容、授课思路等方面探索药理学分支课程实施的可行性,为该必修课课程构建提供依据。     

药物筛选模型的研究进展

药物筛选是新药开发的重要手段和基础环节,旨在通过恰当的实验方法和合适的筛选模型,发现具有特定生物活性的化合物,实现药物从实验室研究迈向临床应用.建立一个高效、可靠的筛选模型能够缩短药物研发的时间,提高研发速度.本文将基于近年来药物筛选模型的发展及其应用进行简要综述.