腹腔镜术后联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后GnRH-a巩固治疗的效果及安全性。方法102例中重度子宫内膜异位症患者分成2组：GnRH-a组70例,术后每4周皮下注射戈舍瑞林3．6mg,共3个月;未用药组32例,术后未使用药物。52例合并不孕症患者中,GnRH-a组32例,未用药组20例。所有患者随访3～12个月,比较各组的治疗后的有效率、复发率和不孕患者的妊娠率。结果随访率91．2％,GnRH-a组治疗有效率81．8％,明显高于未用药组（有效率为44．4％）,GnRH-a组12个月复发率（9．1％）明显低于未用药组（37．0％）。其中52例不孕症患者术后6～12个月内的妊娠率,GnRH-a组（68．8％）明显高于未用药组（30．0％）。结论腹腔镜保守手术后联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症有效率高,复发率低,能提高术后妊娠率,且副反应小。     

A型行为与原发性高血压的关系探讨

目的:探讨A型行为对高血压病的发生、发展的影响.方法:采用A型行为问卷,随机调查230例患者,分为高血压组与非高血压组,其中高血压组147例(A型行为89例,占89/147),非高血压组66例(A型行为14例,占14/66).17例被剔除.并对A型行为(24例)和B型行为(26例)患者的血管活性物质去甲肾上腺素(NE)、肾素(Ren)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(ALd)水平进行测试.结果:高血压组A型行为人数明显多于非高血压组,P＜0.05,有显著差异.A型行为患者的血浆NE、Ren水平明显高于B型行为患者,P＜0.05,有显著差异,Ang Ⅱ、Ald两组P＞0.05,无显著差异.结论:A型行为对高血压病的发生、发展有着一定的影响,对病人的预后可能产生不利作用.     

云南省江川县儿童家长手足口病认知情况调查

目的了解云南省江川县儿童家长手足口病防治知识的认知情况,为开展相关健康教育提供依据。方法由经过统一培训的调查员对全县辖区内所有0~5岁的儿童家长按照调查对象名册入户进行问卷调查。结果本次共调查9349人,患病儿童家长365人,未患病儿童家长8984人;男女性别比为1∶1.98;家长年龄以30~39岁年龄组最高(62.8%);儿童家长手足口病防治知识总知晓率为85.3%,患病家长与未患病家长的知晓率存在统计学差异(P0.05);儿童家长健康行为形成率为65.7%,患病家长与未患病家长健康行为行成率存在统计学差异(P0.05);儿童家长最喜欢获取手足口病防治知识的途径是电视。结论儿童家长手足口病防治知识认知较好,但健康行为行成率较低,应针对家长的具体情况,选择家长喜欢的途径开展健康教育,特别要加强对未患病儿童家长防治知识的传播和行为干预的力度。     

腹腔镜与开腹保守手术治疗异位妊娠对比分析

目的:探讨腹腔镜保守性手术对有生育要求的异位妊娠患者的疗效及再次妊娠的影响。方法:回顾分析264例行保守性手术治疗的有生育要求的异位妊娠患者,其中通过腹腔镜手术136例,开腹手术128例。比较两组手术时间、术后输卵管通畅率、再次妊娠率。结果:腹腔镜组平均手术时间(45·47±17·24)min,开腹组平均手术时间(67·70±15·36)min(P<0·05)。腹腔镜组术后保留输卵管通畅率94·1%,受孕率71·3%,开腹组术后保留输卵管通畅率80·5%,受孕率66·4%(P>0·05)。腹腔镜组与开腹手术组比较手术时间短、恢复快,术后输卵管通畅率与再次妊娠率无显著差异。结论:腹腔镜手术更适用于年轻、有生育要求患者。     

恶性肿瘤晚期安宁疗护患者主要照护者预感性悲伤与社会支持及患者死亡态度的相关性研究

目的 探讨恶性肿瘤晚期安宁疗护患者主要照护者预感性悲伤与社会支持及患者死亡态度的相关性。方法 采取便利抽样法,选取2020年1月-2022年6月我院收治的106例恶性肿瘤晚期安宁疗护患者及主要照护者为研究对象,采用自行设计的一般资料调查问卷、预感性悲伤量表、死亡态度描绘修订量表及社会支持评定量表对入选患者进行现状调查,并采用Pearson相关分析主要照护者预感性悲伤与社会支持及患者死亡态度的相关性。结果 调查结果显示,患者主要照护者预感性悲伤总分为(76.12±13.37)分,处于中等以上水平;患者主要照护者社会支持总分为(28.97±5.57)分,社会支持处于中等水平;患者死亡态度中得分较高的维度分别为趋近接受(52.45±6.76)分、自然接受(18.45±3.45)分;Pearson相关分析结果显示,患者主要照护者社会支持各维度及总分与预感性悲伤总分呈显著负相关(r=-0.097、-0.326、-0.534、-0.602,P<0.05),患者死亡态度中的死亡恐惧、死亡逃避、逃离接受维度与主要照护者预感性悲伤总分呈显著正相关(r=0.192、0.974、0.619,P<...     

开展月工作质量讲评落实护理质量管理

目的：探讨护理质量管理的科学有效方法。方法：全面收集护理工作质量资料．开展科室和护理部月护理质量讲评。结果：通过月护理质量讲评会，使护理质量管理收到了良好效果。结论：月质量讲评对护理质量起到良好的控制作用。     

松陵镇社区卫生服务中心机构建设的实践和探讨

目的 研究从卫生院转型的社区卫生服务中心的机构规范建设面临的问题,并提出具有针对性的解决方法.方法 对机构及队伍现状进行调查和分析,针对存在问题,按照卫生部下发的社区卫生服务机构设置及队伍建设的要求进行调整.结果 根据社区卫生服务中心的功能,按照部颁和省颁社区卫生服务中心的建设标准对松陵镇社区卫生服务中心及其下属社区卫生服务站进行调整,实行镇村"一体化"管理,稳步开展医疗、康复、慢病管理、健康教育等工作,从而使卫生服务中心机构和队伍更好地满足社区卫生服务"六位一体"功能.结论 乡镇卫生院在向社区卫生服务中心转型的过程中,必须按照"满足基本医疗服务和基本公共卫生服务"的要求对现有机构和人员进行调整,使卫生院在稳步地向社区卫生服务中心转型的过程中,既能满足社区医疗和保健服务的需求,同时也为服务能力的提高和自身的发展打下更坚实的基础.     

心肌桥对急性ST段抬高型心肌梗死影响的研究

目的探讨心肌桥对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病及预后的可能影响。方法顺序入选2010年1月~2014年2月北京大学人民医院因STEMI急诊行冠状动脉诊疗手术患者,收集临床资料和影像学资料。(1)探讨心肌桥对心肌梗死发生的影响:选取前降支罪犯血管STEMI患者为观察组,同期无心肌梗死(MI)病史的前降支存在病变患者为对照组,分析STEMI的危险因素;(2)探讨心肌桥对STEMI预后的影响:根据前降支罪犯血管患者住院期间有无主要不良心脏事件(MACE),将患者分为MACE组和无MACE组,判断心肌桥对心肌梗死预后的影响。结果 (1)STEMI患者中,心肌桥的检出率高于同期择期冠状动脉诊疗患者(34.5%vs 11.8%,P0.05);(2)对前降支罪犯血管的STEMI发生的危险因素进行分析,发现男性(OR 1.816,95%CI 1.227-2.688,P=0.003)、LDL-C升高(OR 2.363,95%CI 1.929-2.894,P=0.000)和心肌桥(OR2.704,95%CI 1.749-4.181,P=0.000)是STEMI发生的独立危险因素;(3)对前降支罪犯血管STEMI患者分析发现,心肌桥与住院期间MACE无关(P0.05)。结论 STEMI患者心肌桥检出率较高,前降支心肌桥是STEMI发生的独立危险因素。发生STEMI患者中,血流开通后罪犯血管的心肌桥对住院期间MACE无影响。     

UPLC-MS/MS法测定常用植物油料中胆固醇含量

目的:建立测定植物油料(油菜籽、花生、黄豆、玉米、芝麻)中胆固醇含量的超高液相-串联四极杆质谱(UPLC-MS/MS)方法。方法:样品经皂化后用石油醚-乙醚(1∶1)提取,以2,2,3,4,4,6-d6胆固醇为内标,Waters ACQUITYUPLCBEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)色谱柱为分析柱,含0.1%甲酸的甲醇溶液为流动相,大气压化学电离源(APCI)正离子模式,多反应检测方式测定。胆固醇和内标离子检测对m/z分别为369.2→146.9,369.2→160.9和375.2→166.5。结果:胆固醇在0.05μg.ml-1～10μg.ml-1范围内线性关系良好(r=0.999),最小检出量为0.1 ng,方法回收率为106%。结论:本方法具有良好的灵敏度、准确度及专属性,可用于植物油料中胆固醇含量测定。     

内镜下胆胰管双支架治疗晚期胰头癌37例的护理体会

本文作者依据多年工作经验,对内镜下胆胰管双支架治疗晚期胰头癌的护理研究分析,以便和同行切磋交流。