卡前列素氨丁三醇预防剖宫产后出血高危产妇的临床效果观察

目的 评价卡前列素氨丁三醇预防具有产后宫缩乏力高危因素产妇剖宫产后出血的临床效果.方法 选择剖宫产后具有宫缩乏力高危因素的产妇150例,分为3组.A组在胎儿娩出后常规宫体及静脉注射缩宫素,B组在胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇,C组在胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇及静脉注射缩宫素.比较3组产妇术后2 h及24 h出血量、宫缩效果、生命体征及额外干预情况.结果 B组、C组术后2 h及24 h内出血量、血红蛋白及红细胞压积变化明显低于A组,宫缩效果较A组良好,需要的额外干预措施明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组、C组药物不良反应发生率高于A组.结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素可有效降低高危产妇剖宫产后的出血量,但用药期间需加强产妇生命体征监测.     

10%水合氯醛与2%戊巴比妥钠在建立术后疲劳综合征大鼠模型中的麻醉效果比较

目的 比较10%水合氯醛与2%戊巴比妥钠在建立术后疲劳综合征(POFS)大鼠模型中的麻醉效果.方法 采用70%中段小肠切除后端端吻合法建立术后疲劳综合征大鼠模型.将SPF级健康雄性大鼠24只,随机分为10%水合氯醛组(A组)、2%戊巴比妥钠组(B组)麻醉,观察比较麻醉指标(麻醉死亡率、麻醉状态、麻醉时间、首剂麻醉成功率),术后疲劳综合征评测指标(术前、术后6 h、2、4、6、8 d大鼠的肛温,术后第2~7天进行水迷宫实验结果,术后1、3、5、7 d测试最大抓力结果).结果 两组大鼠的死亡率未见明显差异,与B组比较,A组麻醉诱导时间和深度麻醉时间更短(P<0.05),术后肛温恢复更快(P<0.05),最大抓力在术后第1、3、5、7天明显更大(P<0.05),在水迷宫实验中总平均逃避潜伏期明显更短(P<0.05),穿越平台次数明显更多(P<0.05).结论 在POFS大鼠模型制备中,与2%戊巴比妥相比较,采用10%水合氯醛麻醉,麻醉诱导时间更短,深度麻醉时间适中,首剂麻醉成功率高.麻醉可能对POFS的程度有一定影响,选用10%水合氯醛作为麻醉剂,大鼠模型的POFS程度更轻,质量控制较好.     

B超诊断继发性腹腔妊娠1例

患者女性,27岁。因呕吐5d伴腹胀痛于2005年4月13日来我院内科急诊。体检:全腹压痛,无反跳痛。临床诊断:呕吐待查。血常规检查:Hb91g/L,RBC3·48×1012/L。有月经失调、肾结石及肾积水史。病史:患者既往无怀孕史,末次月经2005年2月2日,2月23日始阴道流血2d,3月13日又有阴道持续性流血。4月6日突发性腹痛持续至今。4月12日上厕所时突然摔倒。B超显示:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱声像图未见异常。子宫前位,大小61mm×47mm×52mm,外形规则,未见节育环,前后内膜厚13mm,宫内无异常回声。左附件区见一大小约43mm×34mm孕囊,内见一胎儿,头…     

我院静脉用药调配常见问题及差错分析

目的 分析临床静脉输液调配过程中易出现的问题,减少药品不良反应发生,提高临床输液的安全性.方法 解读药品说明书,查阅相关资料,对医院2010年6月至2011年3月静脉用药调配中心的长期医嘱进行适宜性审核,并对其中不合理静脉输液配置情况进行统计、分析.结果 发现不合理用药医嘱815组,占调配总数的0.26%,主要包括药物配伍禁忌、配伍不当、溶剂选择不当、药物配置浓度过大、给药剂量不当、给药途径不当以及医嘱录入错误等.结论 静脉输液调配应严格执行各项操作规范,严格遵照药品说明书及相关要求,充分发挥药师的审方作用,确保患者用药安全合理.     

我院静脉用药调配中心药师工作实践及体会

目的完善医院药师在静脉用药调配中心的相关工作内容,保证输液调配质量,确保临床用药安全。方法对医院静脉药物调配中心出现问题进行定性分析,总结药师在静脉药物调配中心工作的作用及意义。结果医院静脉用药调配中心药师发现的问题包括医生医嘱不舍理、护士排药及调配差错。结论药师进行医嘱审核、排药复核及调配复核,并对护理人员进行调配指导,层层把关保证调配质量,为临床提供高质量的静脉用药,保证患者用药安全。     

重庆市孕前生殖健康与出生结局队列：设计简介与建设概况

出生队列是研究生命早期暴露对健康结局影响的重要工具, 但目前缺乏有力支撑孕前暴露特别是父系暴露对生殖健康和妊娠结局影响研究的大型队列平台。重庆市孕前生殖健康与出生结局队列研究是起始于孕前阶段, 同等关注男女双方的环境、心理、行为等暴露因素对生殖健康和不良妊娠结局影响的前瞻性队列研究。项目于2019年正式启动, 计划招募有生育意愿的育龄夫妇20 800人。通过随访, 调查志愿者2年内是否自然受孕。对进入妊娠期的女性志愿者, 在孕早、中、晚期进一步随访, 并对分娩的子代随访至2岁, 监测早产、低出生体重、出生缺陷、神经功能发育障碍等结局发生情况。各阶段分别采集相应的数据信息和生物样本, 包括精液、外周血、尿液、胎盘、脐带、脐带血、口腔拭子等。截至2022年1月, 已纳入志愿者8 698人, 分布于重庆市所有38个区/县。本队列建设目标是成为涵盖父母双方的前瞻性大样本孕前出生队列, 将以独特的设计和更加全面的视角阐明全生育周期特别是孕前期暴露因素对生殖健康和不良出生结局的影响及机制。     

双歧杆菌四联活菌联合微量喂养在早产儿喂养不耐受中的应用

目的 探究双歧杆菌四联活菌、早期微量喂养联合方案在早产儿喂养不耐受中的应用以及对肠道菌群影响作用.方法 筛选我院2018年1月—2019年12月收治的86例喂养不耐受的早产儿,随机分为观察组(43例,采用双歧杆菌四联活菌+早期微量喂养)和对照组(43例,采用早期微量喂养),比较两组早产儿达到各项指标时间、不良反应、不同...     

地尔硫(艹卓)联合厄贝沙坦对原发性高血压患者左室重构及心肌缺血的影响

目的:观察地尔硫联合厄贝沙坦对原发性高血压患者左室重构、心肌缺血的影响。方法:80例原发性高血压患者根据受试者筛选入组顺序随机分为2组,其中对照组40例,每日口服厄贝沙坦片150mg,1次/d,观察组40例,每日口服厄贝沙坦片150mg,1次/d,地尔硫片30mg,3次/d,两组疗程均为24周。比较两组治疗前后白天、夜间、24h平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP),比较两组治疗前后不同导联和不同时间段心肌缺血总负荷(TIB)变化,比较两组治疗前后舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd)、左室质量指数(LVMI)等指标。结果:两组治疗后24h、白天、夜间平均SBP、DBP较治疗前均明显降低(P0.05),且观察组治疗后较对照组治疗后降低更为显著(P0.05),对照组治疗前后心率无显著性改变(P0.05),观察组治疗后较治疗前和对照组治疗后明显降低(P0.05);观察组治疗后MV5、MV1、AVF导联TIB及总TIB较治疗前和对照组治疗后均明显降低(P0.05),而对照组治疗前后比较无显著性差异(P0.05);观察组治疗后不同时间段TIB较治疗前和对照组治疗后均明显降低(P0.05),而对照组治疗前后比较无显著性差异(P0.05);两组治疗后IVST、LVPWT、LVDd及LVMI较治疗前均明显降低(P0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P0.05);两组治疗期间药物不良反应发生率比较无显著差异性(P0.05)。结论:地尔硫联合厄贝沙坦可有效逆转原发性高血压患者的左室重构,并明显改善心肌缺血的影响,降压效果显著,且不会明显增加药物不良反应,值得临床广泛应用。     

Sneddon综合征2例分析

目的 研究Sneddon综合征（Sneddon syndrome,SS）的临床表现、诊断及治疗,以提高临床对该综合征 的认识,提高诊疗水平。 方法 收集2014年8月1日-2017年6月1日于首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心住院治疗的 Sneddon 综合征患者2例,回顾性分析患者临床资料,总结其临床表现、实验室检查、神经影像学检 查、认知功能评价、神经病理学特征及治疗。 结果 2例患者均出现皮肤广泛网状青斑合并多次缺血性卒中事件,均未发现特异性的血生化及脑 脊液异常。头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）均可见颅内多发的异常信号,颅内外血 管影像学评价均未发现明显的大血管狭窄。认知功能评价可见患者认知功能均存在下降。行皮肤病 理组织活检,病理结果均符合SS表现。治疗上均采取了抗血小板聚集治疗,对于认知功能下降,予以 改善认知疗法。 结论 S neddon 综合征的诊断要综合考虑患者的临床表现、实验室检查、影像学检查结果以及皮肤 病理组织活检结果。患者的特征性皮肤表现及多次卒中事件有助于该病的诊断,必要时可行皮肤活 检以明确诊断。     

彩色多普勒超声诊断咽食管憩室1例

患者男,66岁,因咽部不适来院就诊。行甲状腺超声检查：术皑异常;甲状腺左后方见一不均匀回声区,范嗣约14mm×9mm×10mm,外形尚规则,边界尚清晰,内见点状及条状强回声,周边呈低回声;彩色多普勒血流成像：未见明显血流信号。