以问题为导向的模拟门诊教学法对提高规培医师接诊能力效果观察

目的探讨以问题为导向的"模拟门诊"教学法对提高规培医师接诊能力带教的效果。方法将30名规培学员分为试点组和对照组,每组15名。试点组学员在单纯传统跟师门诊基础上,每2周举行1次模拟门诊接诊训练,总观察时间为半年;对照组单纯传统门诊带教,观察时间也为半年。通过对2组的学习收获、学诊氛围、带教效果、总得分及问卷调查进行对比分析。结果试点组在学习收获、学诊氛围、带教效果及总得分方面明显优于对照组(P0.05);从问卷反馈结果看,绝大部分学生认为以问题为导向的"模拟门诊"教学法调动了他们的学习积极性、活跃了学习气氛、提高了语言表达能力,切实提高了门诊接诊能力。结论以问题为导向的"模拟门诊"教学法在中医内科门诊教学中具有明显优势,更能提高教学效果,增强规培学员的门诊接诊能力,可以作为传统门诊跟师带教法的很好补充。     

补肾中药骨密片防治继发性骨质疏松症实验研究

目的补肾中药用于实验性继发性骨质疏松症模型大鼠,观察其疗效,并对补肾中药的机理做初步的探讨。方法使用糖皮质激素肌肉注射制造继发性骨质疏松症动物模型,同时分别给予维生素Ｄ３、补肾中药“骨密片”治疗３月后,观察模型动物全身、腰椎及股骨骨密度（ＢＭＤ）、三点弯曲试验、血钙、血磷、血ＡＫＰ等理化指标。结果中药及中西医结合治疗组大鼠钙、血磷、血ＡＫＰ等均高于模型组（Ｐ〈０．０５）,腰椎及股骨ＢＭＤ以及三点弯     

攻下法对急腹症的临床应用

根据多年来的临床体会,许多疑难急性病往往是用攻下法取得突破。就以急腹症而言,在二十余例中,都取得了满意效果,特别是急性胆囊炎、结石病人,在急性复发时常用攻下法而收到良好效果。如在三例结石病的治疗中,其中有一例在一星期内排除了两次结石。     

兔胚泡液糖蛋白对子宫内膜代谢的调节

着床前的兔胚泡液经ConA-Sepharose亲和柱层析和Sephadex G-100凝胶过滤柱层析,得到大分子量(ConA GP 1)和小分子量(ConA GP 2)糖蛋白两个组份。作者进一步观察了这两组份对孕兔子宫内膜蛋白质和前列腺素F 2α(PGF 2 α)合成与分泌的影响。以~3H-Leu、~3H-GlcNH 2,~3H-Gal和~3H-Fuc分别作为蛋白质、糖蛋白上糖链合成的前体,用RIA法测定PGF 2α浓度。结果发现胚泡液ConA GP两组份均选择性地调节于宫内膜蛋白质的合成与分泌和糖蛋白上糖链的装配。ConA GP1增加子宫内膜~3H-GlcNH 2标记糖蛋白的合成,减少它的分泌,高浓度时抑制。~3H-Leu标记蛋白质的合成。ConA GP 2除具有与ConA GP 1一致的对~3H-GlcNH 2标记糖蛋白的作用外,还增加子宫内膜~3H-Gal标记糖蛋白的合成,减少它的分泌。高浓度的ConA GP 2抑制子宫内膜。~3H-Leu标记蛋白质的合成与分泌。两种组份对~3H-Fuc标记糖蛋白的影响不显著。结果还表明,两种组份均显著减少子宫内膜PGF 2α的释放。显然,着床前兔胚泡分泌糖蛋白参与了孕兔子宫内膜蛋白质、糖蛋白中糖链和PGF 2α的代谢调节。     

辛卡利特和可片肽诱导大鼠脑和脊髓背角c—fos蛋白表达

通过免疫沉淀法检测ｃ－ｆｏｓ蛋白，研究辛卡利特和和阿片肽对大鼠脑和脊髓ｃ－ｆｏｓ表达的影响。结果表明，辛卡利特和ＮＤＡＰ可刺激脑和脊髓ｃ－ｆｏｓ的表达，羟甲芬太尼也有诱导作用。而辛卡利特和ＮＤＡＰ对脊髓ｃ－ｆｏｓ的表达有协同作用，相反，羟甲芬太尼则拮抗辛卡利特对脑和脊髓ｃ－ｆｏｓ的表达。结果提示在ｃ－ｆｏｓ水平辛卡利特与不同的阿片肽起不同作用。     

八角茴香油化学组成研究简报

八角茴香油是我国传统出口商品之一,可用作驱风矫味剂、香料、调味剂及提取茴香醚的原料。近几年来我们对八角茴香油的化学组成进行了研究,初步鉴定了八角茴香油中的二十八个组分,现摘报如下:     

睫状神经营养因子的基因结构及受体

睫状神经营养因子最初由于能促进鸡胚胎睫状神经节副交感神经元存活而被发现,现已知道它对神经系统的细胞具有更广泛的作用。最近研究表明睫状神经营养因子与成血细胞因子的一个亚家族成员在结构上相似并共用受体成分。     

温阳片预防支气管哮喘季节性发作及其原理研究

本文采用温阳片预防哮喘季节性发作,治疗组5批284例,显效率63.4～75.0% 对照组3批81例显效率仅18.5～22.2%(P<0.01)。免疫学研究发现温阳片能抑制血清 IgE 的季节性升高,提高抑制性 T 细胞(Ts)功能。同步观察治疗前后 Ts 和血清IgE 的相关变化,发现温阳片组 IgE 与 Ts 治疗前后差数呈明显负相关(r=-0.440,P<0.05),对照组则无明显直线相关。提示温阳片可能通过免疫调节而发挥预防作用。     

不同时间窗低分子肝素对脑梗死患者甲襞微循环的影响及疗效

目的观察低分子肝素（Low-molecular-weight heparin，LMWH）在不同时间窗对脑梗死（Cerebral infarction，CI）患者甲襞微循环的影响及疗效。方法按起病至治疗开始时间分为A组（〈24h）、B组（24～48h）、C组（49h～7d）。三组患者均使用LMWH 5000抗XaIU腹壁皮下注射，2次／d，共7d，于治疗前、治疗后第8天检查甲襞微循环，并进行神经功能缺损程度评分和疗效评定。结果与治疗前比较，三组患者治疗后甲襞微循环总分均明显下降（P〈0．05或P〈0．01），尤以A组为著，但三组治疗前后差值比较差异没有统计学意义；三组患者治疗后的神经功能缺损评分均降低（P〈0．05），治疗前后神经功能缺损评分差值比较差异有统计学意义（P〈0．05），A组大于C组（P〈0．01）；三组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），A组高于C组（P〈0．05）。结论LMWH在不同时间窗均可改善CI患者的微循环状态和神经功能缺损程度，其疗效以24h内为佳。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者中医体质特点分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁症患者中医体质类型开展研究,探讨体质因素和发病的关系,为中医治未病提供相应的依据。 方法 收集2014年6月-2016年9月到浙江中医药大学附属第三医院门诊和住院、杭州市周浦社区卫生服务中心门诊就诊诊治为COPD合并抑郁症患者500例,男性260例,女性240例,年龄40~85岁。运用中医体质理论和问卷调查的方法,对500例COPD合并抑郁症患者进行体质调查,进而探讨体质因素和COPD发病的关系。 结果 在全部500例患者中,中平和质者20例(4.0%);偏颇体质者480例(96.0%),其中气虚质112例(22.4%)、痰湿质97例(19.4%)、阳虚质88例(17.6%)、湿热质73例(14.6%),阴虚质42例(8.4%)、血瘀质33例(6.6%)、气郁质24例(4.8%)和特禀质11例(2.2%)。COPD合并抑郁症患者的9种中医体质类型得分中,相关性最好的体质类型依次是气虚质、痰湿质、阳虚质及湿热质。 结论 慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者体质以气虚质、痰湿质、阳虚质及湿热质为主,符合慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症本虚标实的病理特征,实践中医"治未病"提供临床依据。