关于“证”的机理性研究

以肾虚为代表的虚证理论具有一定科学性以及补虚法具有独特的临床疗效、已为许多学者所公认。但是出现虚证时,机体内究竟发生了哪些变化?哪些变化是主要的?哪些变化是继发的?补虚法的独特疗效,其药物究竟作用在哪些环节上?是单环节的还是多环节的?哪些环节是直接的?哪些是间接的等等,这些深层次的机理问题仍然摆在我们面前。要解决这些机理性问题,不仅在研究的方向和思路方面缺乏借鉴,而且在实验设计,新技术、新方法的引进应用上难度也极大。如果这些问题不解决,中西医结合的研究工作就无法深入,临床疗效就难以进一步提高,中     

MCS+血细胞采集仪单采血小板献血员的护理

MCS^＋血细胞采集仪单采血小板,是自动选择性采集血液中的血小板成分,其它血液成分与适量抗凝剂混合后再回输给献血员.一个MCS^＋采集规程为一个基本的操作状态或操作模式的重复,重复循环直至达到采集所需的血小板目标值.MCS^＋血细胞采集仪单采的血小板具有浓度高,纯度高,红细胞、白细胞污染少等特点,受血者输注后不易产生HLA抗体和血小板抗体,降低输注血小板无效率,迅速提高受血者的血小板计数.应用MCS^＋血细胞采集仪单采血小板,献血员配合时间长,操作中为防止血液凝结,须加入一定量的枸橼酸钠,采集过程中最大的离体血量可达800～1000 ml.为保证献血员的安全和血小板的质量,必须加强献血员在采集血小板全过程的护理工作.我站应用MCS^＋血细胞采集仪单采的血小板已操作97例,效果好,献血反应少,现就献血员护理中的一些体会归纳总结如下.     

补肾药改善老年肾上腺皮质功能的临床与实验研究

53例老年人与18例青年人的清晨血浆或唾液皮质醇浓度,以及青、老龄鼠的血浆皮质酮浓度之间均未见明显差异。但在采用 Cortrosyn 负荷试验时,老年人的唾液皮质醇或老龄鼠肾上腺皮质细胞体外培养的皮质酮增长值均明显低于青年人及青龄鼠,说明老年人或鼠肾上腺皮质储备功能都有减退。老年人及老龄鼠经温肾益气药治疗后,其Cortrosyn 试验增长值较对照组均有明显提高,说明补肾药具有明显改善肾上腺皮质老年性变化的作用。     

滋肾阴、温肾阳中药对大鼠下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴受抑模型的作用——肾上腺皮质束状带超微结构观察

本实验以外源性糖皮质激素地塞米松灌胃,建立动物下丘脑—垂体—肾上腺皮质(HPA)轴功能受抑模型;采用电子显微镜、光学显微镜以及血浆皮质酮放射免疫测定等技术手段,从形态和功伯两方面,着重从肾上腺皮质束状带细胞超微结构变化,研究补肾中     

血常规分析前的质量控制

目的:有效地指导血液常规标本采集、接收和保存,待测成分不受影响,保证结果准确。方法:通过对采血方法、患者因素、采血部位与时间及血液标本的保存与运送对血常规分析前的各方面因素进行分析。结果:采血方法、患者因素、采血部位与时间及血液标本的保存与运送为血常规分析前质量控制的重要部分。结论:血液标本的采集与运送为血常规分析前质量控制的重要环节。     

不同剂量低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察不同剂量低分子肝素(LMWH)对急性脑梗死(ACI)患者的疗效。方法按入院先后次序随机将入选的ACI病例分为大剂量组(LMWH5000抗XaIU,3次/d,皮下注射)、中剂量组(LMWH5000抗XaIU,2次/d,皮下注射)、小剂量组(LMWH5000抗XaIU,1次/d,皮下注射)和对照组(阿司匹林100mg,1次/d)。对四组患者治疗前、治疗后第8天进行神经功能缺损程度评分和疗效评定。结果与治疗前比较,四组患者治疗后神经功能缺损评分明显下降(P<0.05或P<0.01),尤以大剂量组为著。大剂量组、中剂量组总有效率高于小剂量组和对照组(P<0.01),但大剂量组与中剂量组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组治疗后凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低(P<0.05)。四组治疗前后的血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量LMWH均可改善ACI患者的神经功能和预后。权衡疗效、出血性风险和医疗费用,中等剂量LMWH是较合适的选择。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的护理体会

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的护理体会。方法 对89例胰腺癌患者进行高强度聚焦超声治疗,对患者进行治疗前、治疗中、治疗后实施全面的护理措施。结果 89例患者均能顺利完成治疗,增强了疗效。结论 治疗中科学有效的护理,能确保治疗安全顺利完成,达到减轻患者痛苦,延长患者生命的目的,对保障安全、有效的治疗效果起着非常重要的作用。     

肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶与糖链抗原125及血清细胞角蛋白19片段和癌胚抗原在肺癌诊断与分期中的价值

目的探讨肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶(NSE)、糖链抗原125(CA125)、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)的检测在肺癌诊断与分期中的应用价值。方法选择确诊的65例肺癌患者,设为肺癌组;65例肺部良性疾病患者,设为良性组;65例同期健康体检者,设为对照组。统计血清肿瘤标志物[CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA]检出水平;统计肺癌组不同病理分型CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA的检出情况;统计各肿瘤标志物单独诊断及联合诊断肺癌的敏感性、特异性及准确度。结果肺癌组CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA水平为(15.49±4.52)μg/L、(88.80±14.17)μg/L、(43.51±9.17)μg/L、(10.87±4.33)μg/L,明显高于良性组的(3.85±1.82)μg/L、(22.16±4.12)μg/L、(12.38±3.44)μg/L、(4.01±1.12)μg/L(P<0.05),且明显高于小细胞癌组的(1.32±0.52)μg/L、(13.11±1.68)μg/L、(5.19±2.11)μg/L、(1.04±0.54)μg/L(P<0.05);良性组CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA血清浓度明显高于对照组(P<0.05)。腺癌组CA125、CEA水平为(192.46±9.67)μg/L、(19.15±3.28)μg/L,明显高于鳞癌组的(38.86±8.82)μg/L、(7.33±1.78)μg/L(P<0.05),且明显高于小细胞癌组的(41.66±8.45)μg/L、(6.21±1.29)μg/L(P<0.05);腺癌组CYFRA21-1、NSE水平为(6.28±1.22)μg/L、(22.85±4.19)μg/L,明显低于鳞癌组(26.33±6.19)μg/L、(32.65±7.12)μg/L(P<0.05),且明显低于小细胞癌组(9.25±2.84)μg/L、(89.62±11.37)μg/L(P<0.05);鳞癌组CYFRA21-1血清浓度高于小细胞癌组(P<0.05),NSE血清浓度低于小细胞癌组(P<0.05)。联合检测CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA的敏感性和准确度为91.75%、94.87%,分别高于单独检测值。结论 CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA等肿瘤标志物水平在肺癌患者血清中异常增高,单独检测可辅助诊断肺癌以及进行病理分型,联合检测能提高肺癌早期诊断的准确度和敏感性。     

2011年上海市浦东新区托幼机构预防性消毒薄弱环节监测结果分析

目的分析浦东新区托幼机构预防性消毒工作中的薄弱环节,落实各项预防工作,促进托机构管理。方法采用现场抽样和采样检测方法,对辖区内99家托幼机构分3次进行监测。结果物体表面、餐饮具和保育人员手面总体消毒合格率91.59%,环境物表合格率为94.66%;餐饮具合格率为89.90%;工作人员手合格率89.23%;公办托幼机构消毒合格率为95.08%,民办托幼机构消毒合格率为79.12%,公办托幼机构与民办托幼机构相对比,差异有统计学意义(χ2=46.979,P<0.01)。结论健康教育是预防疾病发生的最简便有效的方法;对新进员工、食堂工作人员进行系统培训,加强对托幼机构消毒管理人员的技术指导,卫生部门要定期检查、检测、监管,健全消毒管理制度,切断可能的传播途径,保障托幼儿的身心健康。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理

[目的]探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆经素血症的疗效及护理方法.[方法]对有换血指证的10例新生儿高胆红血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗.[结果]换血过程顺利,平均换血时间120 min～180 min,换血后血清总胆红素、间接胆红素下降明显.[结论]同步换血术治疗新生儿高胆红素血症安全、有效,输血泵控制换血速度大大优于人工控制,值得在临床推广.