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1.
哌替啶、氟哌啶治疗硬膜外麻醉期寒战 总被引:7,自引:0,他引:7
我们用哌替啶、氟哌啶(简称哌氟合剂)治疗硬膜外麻醉期寒战反应120例,均为成人,主要是腹部和下肢手术。常规于T_(8~9)或T_(11~12)椎间隙穿刺置管,局麻药用1%利多卡因和0.25%丁卡因混合液(含肾上腺素1:20万)。寒战均发生于开放静脉、硬膜外注局麻药后或手术野消毒期间。当寒战出现并持续2min以上不消失时即给哌氟合剂(哌替啶25~50mg、氟哌啶2.5~5mg)经莫非氏滴管静脉滴入,同时给予布单覆盖病人非手术区以保暖。 120例病人中静脉滴入哌氟合剂后5min内寒战消失者116例,有效率占97%。另4例寒战反应有所减弱,结合保暖后寒战停止。用药后,1/3病人呈嗜睡状态, 相似文献
2.
目的探讨肝病患者细菌性血流感染的临床及实验特点,为临床早期治疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月1日—12月31日期间本院住院肝病患者诊断为血流感染的病历资料,总结患者的临床特征,并比较革兰阴性菌和革兰阳性菌在临床特征、微生物学特征、其他感染指标变化的差异。结果在425例单菌种血流感染病原菌中,院内感染患者309例(72.71%),以革兰阴性菌为主(53.18%)。细菌性血流感染患者主要临床表现包括发热(90.59%)、寒战(40.47%)、感染性休克(17.18%)。革兰阴性菌感染组发热、寒战、休克及腹膜炎的发生率均明显高于革兰阳性菌感染组(P均0.05)。其他感染指标比较,革兰阴性菌感染组在CRP、降钙素原、WBC及中性粒细胞百分比的升高程度均高于革兰阳性菌感染组(P均0.05)。革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率以氨苄西林最高,为80.50%,其次为复方新诺明(34.47%)和氨苄西林/舒巴坦(33.70%),耐药率较低的包括亚胺培南(3.40%)、美罗培南(2.50%)和阿米卡星(2.00%);革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率以红霉素最高,为73.27%,其次为青霉素(65.64%)和苯唑西林(57.00%),对万古霉素、利奈唑胺和替加环素均无耐药菌株。结论细菌性血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,其临床表现更严重,辅助感染指标异常变化程度更高。临床应结合血流感染的临床及实验特征,早期经验用药,提高救治率。 相似文献
3.
4.
目的分析肝硬化败血症患者的病原特点及预后,为有效救治提供依据。方法回顾分析我院肝硬化住院患者中有败血症临床征象并血培养阳性的病例资料,进一步分析其感染病原特点及预后。结果 2011—2013年进行血培养的肝硬化患者12 307例,血培养阳性1405例(11.42%)。病原菌包括革兰阴性杆菌(729株,51.89%)、革兰阳性球菌(604株,42.99%)、真菌(51株,3.63%)及其他(21株,1.49%)。败血症组中腹腔穿刺(25.69%)、肝癌有创治疗(18.65%)、静脉留置管(16.65%)、留置导尿管(16.16%)及糖尿病(5.12%)的比例明显高于对照组(P<0.05);革兰阴性杆菌感染组病死率(19.34%)明显高于革兰阳性球菌组(6.46%)(P<0.05);鲍曼不动杆菌感染病死率(56.52%)和铜绿假单胞菌感染病死率(58.62%)明显高于大肠埃希菌(30.23%)(P<0.05)。结论肝硬化败血症以革兰阴性杆菌感染为主,不同种类感染病原的预后不同,穿刺、肝癌有创治疗、插管及糖尿病患者更容易发生败血症。 相似文献
5.
目的监测引起血液感染的腹泻病原菌的特点,为临床合理用药提供依据。方法收集解放军302医院2000-2010年分离自肝硬化患者血液的腹泻病原菌,分析其组成及耐药性。血液标本采用全自动血液培养仪(BACT/ALERT3D)进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定仪(Vitek2)鉴定,并进一步采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验。结果 2000-2010年血液培养阳性的肠道病原菌其140株,分离自140例患者,男性117例,占83.5%,40~60岁为发病高峰,占55.7%。引起血液感染的肠道病原菌以气单胞菌属居首位(75.71%),其次是沙门菌属(14.29%)、弧菌属(9.29%)和耶尔森菌属(0.71%)。各菌属对抗菌药物的敏感性有差异,气单胞菌属对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率显著高于沙门菌属,而对左氧氟沙星的耐药率则显著低于沙门菌属(P<0.01)。气单胞菌属和沙门菌属存在多重耐药。弧菌属对多种抗菌药物敏感性较好。结论多种腹泻病原菌可引起血液感染,且耐药程度不同,应引起临床关注并加强监测。 相似文献
6.
75例细菌性肝脓肿临床和病原学特点分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的回顾性分析细菌性肝脓肿的临床和病原学特点、易发因素及治疗效果,为肝脓肿的临床诊治提供依据。方法选择2010年1月—2013年12月北京地区2所传染病医院确诊的细菌性肝脓肿患者75例,系统性分析其临床资料和病原学特点,探讨肝脓肿发生的危险因素和治疗效果。结果 75例肝脓肿患者中,男55例,女20例,年龄(51.9±16.0)岁。主要临床表现为发热(52.00%)和腹痛(30.67%)。有肝病基础疾病的72例(96.00%),包括肝炎肝硬化45例(62.50%),肝癌23例(31.94%),酒精性肝病3例(4.17%),脂肪肝1例(1.39%)。其中42例(56.00%)伴随其他疾病,包括腹膜炎24例(57.14%),AIDS 13例(30.95%),糖尿病11例(26.19%),高血压10例(23.81%)。脓液和血培养阳性率分别为46.51%(20/43)和24.39%(10/41),肺炎克雷伯菌是主要致病菌(53.33%)。45例经B超或CT引导下穿刺引流并联合抗生素治疗,有效率为88.89%。结论细菌性肝脓肿好发于老年肝病患者,男性居多,临床表现非特异性,病原菌以肺炎克雷伯菌最为常见,经B超或CT引导下穿刺引流并联合抗生素治疗可以取得良好效果。 相似文献
7.
我院自2004年1月~2005年6月首次以红外线乳腺透照对仙人掌治疗乳腺增生进行了大量临床观察与研究,先后将3000例乳腺增生的患者随机分为三组:第一组单用仙人掌外敷,有效率为67%,第二组用抗乳腺增生药内服,有效率为70%,第三组以仙人掌外敷加药物内服,有效率提高至92%。观察到仙人掌外敷治疗乳腺增生与多种专治乳腺增生的内服药疗效相近,而仙人掌外敷与内服药物同时应用则大大提高二者的治疗效果,值得进一步研究与推广。 相似文献
8.
9.
目的 探讨志贺菌不同群的特征,为临床正确诊断及合理用药提供依据.方法 通过志贺菌及沙门菌(SS)大便培养,将志贺菌经生化及血清学进一步鉴定到种、群,并用纸片扩散法测定了13种抗菌药物的敏感性,探讨不同菌群的特征.结果 10年分离的福氏志贺菌群和宋内志贺菌群共1554株,分别1015(65.3%)株、539(34.7%)株,宋内志贺菌逐渐增加;宋内志贺菌感染以14岁以下儿童为主,而福氏志菌以31-50岁的中青年为主:二者的临床表现有差别;福氏志贺菌对青霉素类、喹诺酮类、氯霉素、复方磺胺甲噁唑耐药率高于宋内志贺菌;而对第三代头孢菌素的耐药率明显低于宋内志贺菌.结论 福氏志贺菌和宋内志贺菌特征差异多,耐药性不同,临床诊治应区别对待. 相似文献
10.
目的筛选对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的敏感抗生素,为提高ESBLs感染患者临床治愈率提供指导。方法血液感染患者用BacT/Alert全自动血培养仪细菌培养、VitekⅡ细菌鉴定仪进行鉴定,K-B药敏纸片测定法进行药敏试验并筛选出ESBLs细菌160株,肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)。结果 ESBLs菌以大肠埃希菌为主,对亚胺培南、美罗培南、头孢美唑、替加环素、黏菌素和阿米卡星的敏感性分别为100%、100%、94.38%、100%、100%和95.63%,而对头孢他啶和四代头孢菌素的头孢吡肟的敏感率仅达58%,加酶抑制剂的复合抗生素敏感性分别为哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和氨苄西林/舒巴坦,敏感率分别为82.50%、80.63%、13.13%和3.75%。结论治疗ESBLs感染应以抗生素敏感性试验为指导,提高救治率。 相似文献