岳阳市西藏学生原发型肺结核暴发流行调查

1987年5～6月岳阳市第一中学西藏班学生原发型肺结核暴发流行。该班学生来自西藏林芝地区,平均海拔4000m,气温低,湿度大,空气稀簿,交通不便,96％为藏族。西藏结核病感染率为11.33％,患病率1.26％,原发型肺结核占32.4％,卡介苗接种未普及。该批学生1985及1986年至岳阳市就读,当地海拔800m,气候温和,雨量充沛,水陆交通方便,本省同年龄组肺结核感染率为11.22％,患病率0.83％,69.5％为浸润型肺结核,1979年市区新生儿卡介苗接种达92.2％。     

中西医结合治疗颈椎病5O例小结

颈椎病又称颈椎综合症,是由于损伤或颈部软组织退行性变致刺激或压迫神经血管而表现出头颈肩背及四肢疼痛麻木,甚至肢体功能障碍的一种综合病症。     

大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征

摘 要 目的:评价大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征的临床疗效和安全性。方法: 采用回顾性分析方法,37例血液净化治疗鱼胆中毒患者为对照组,32例大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒患者为治疗组,比较2组受损脏器恢复情况、治愈率、病死率及药品不良反应等。结果:2组患者治疗后21 d血尿素氮、血肌酐、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶、尿量恢复率、ALT、AST、总胆红素、直接胆红素,少尿期恢复时间、消化系统损伤恢复例数,凝血酶原时间、血小板（第7天）,痊愈时间、治愈率等指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:大黄联合血液净化治疗鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征疗效优于单纯血液净化治疗。     

趾主要血管神经断层的解剖观察

目的为拇指再造提供解剖学依据。方法用30例(男19,女11)成人趾作组织切片,取近、远侧横纹及二者中点处的横断层切片,对趾跖固有动脉和神经的位置、管径进行观测。结果趾跖腓侧固有动脉和神经,Ⅰ断层腓侧动脉3、4区出现率为92.31±4.95％,Ⅱ、Ⅲ断层位于4、5区内者占86.54±6.34％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ断层腓侧神经4、5区出现率为97.45±2.88％,它们纵径平均值分别大于1.08mm和1.63mm。趾跖胫侧固有动脉和神经在8、9区内者均高于92％以上,其纵径平均值分别大于0.68mm和1.67mm。结论腓侧动脉截面积均大于胫侧,腓侧可被视为优势动脉。神经与同名动脉基本位于同一区内。     

抗结核药致黄疸31例临床分析

从1998年1月至2009年1月我院住院结核病人1192例中,因用抗结核药物而致临床黄胆的共31例。其选例标;住是：①结核病诊断明确;②血胆红素〉17．0mmol／L;③排除其他疾病引起的黄疸;④黄疸出现时正值抗结核药物治疗中,并排除伴用的其他药物引起的黄疸的可能性。抗痨药所致黄疸的发生率与药物种类和剂量有关,与原有肝脏疾患病理损害有关。     

原发性高血压颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗及脂联素的相关性

目的探讨原发性高血压(EH)患者不同程度颈动脉粥样硬化(CAS)与胰岛素抵抗(IR)及脂联素(APN)的关系,观察IR指数(IRI)与血清APN水平二者的相关性。方法利用彩色多普勒超声测定各组IRI及血清APN的水平,观察CAS与IRI及血清APN水平的关系。结果 EH患者IRI高于健康对照组(P0.05),血清APN水平低于健康对照组(P0.05);颈动脉斑块形成组及颈动脉内膜增厚组与颈动脉内膜正常组比较,IRI均增高(P0.05),血清APN水平均降低(P0.05);颈动脉内膜正常组与健康对照组比较,IRI增高(P0.05),血清APN水平降低(P0.05)。EH伴CAS患者IRI与外周血APN水平呈负相关(r=-0.357、P0.05)。结论 EH患者体内存在IR及APN水平的异常表达,其可能参与了EH伴CAS发生发展的过程,此为早期干预EH发生AS提供了理论依据,IRI及血清APN可作为EH的辅助诊断及治疗的指标之一。     

理论实践一体化的小班化教学在人体解剖学教学中的探索

人体解剖学是一门古老的、实践性很强的医学基础学科,有一半以上的医学名词来源于人体解剖学,这也就意味着需要记忆的内容多而难,大多数医学院校在新生入学第一年开设本门课程,这对于刚踏人大学校园的新生来说是个不小的挑战.很多学生对名字繁多,记忆强度大,特别是神经系统比较抽象的人体解剖学的学习感到有很大压力,加之一时难以实现由高中生到大学生的角色转换,没有养成良好的自学能力,因此造成人体解剖学教学效果普遍较差的现象.为克服这个教学难题,本院人体解剖学教研室在教学活动中积极开展教学改革研究,以培养具有创新精神、创造性思维和实践能力的人才为目标,以学生的全方面发展为出发点和落脚点,探索实施了理论实践一体化的小班化教学模式,提高了人体解剖学的教学质量.现就几年来的探索经验及教学改革中发现的问题,做如下小结.     

第二趾屈肌腱和趾背腱膜的断面观测

目的：为拇指再造及断趾再植供依据。方法：经组织学处理，在近测、远侧横纹及二霁中点处切片，在显微镜下观测。结果：根据屈肌腱和趾背腱膜的断面形态，分别分为８型和３型。屈肌腱截面面积的平均值从Ⅰ到Ⅲ断面依次为８．１７mm＾２、８．５９mm＾２、５．５９mm＾２。趾背腱膜厚度的平均值分别为０．９２mm、０．８６mm、０．６５mm。结论：拇指再造手术中，应注意不同断面屈肌腱及趾背腱膜形态及厚度的变化。     

内热症的中医诊治

内热症是指外感或情志损伤,或饮食不调,脏腑功能失调,肺卫损伤,症见低热内热,或寒热往来,或持续低热,伴有口干乏力,失眠盗汗,烦躁不安等,内热症又名内伤发热,低热,客热,烦热等.     

先天性髋脱位的治疗(附23例报告)

先天性髋脱位Congenital dis loca-tion of the hip,是一种儿童常见的先天性畸形,大多数患儿在1岁左右开始练习行走时才被发现。根据国内外各地文献报导,其女性发病率较男性为高,而单侧又较双侧为多。