消毒器械供应链的信息化管理

[目的]对国内外消毒器械供应链的管理进行分析，为国内消毒器械供应链的跟踪管理提供依据。[方法]对国内外消毒器械供应链的信息化管理方式进行分析。[结果]消毒器械跟踪管理系统在国外已有成功应用的实例，效果良好；国内医疗机构至今还没有成功应用器械跟踪管理系统的相关报道。[结论]消毒器械跟踪管理系统是目前管理消毒器械供应链的有效途径。     

小儿外伤性抑制扩散综合征16例报告

小儿外伤性抑制扩散综合征１６例报告杨振铭，徐朝阳，蔡志谋，欧阳世杰，杨碧玉外伤性抑制扩散综合征是头部外伤后脑功能暂时性紊乱导致的一时性神经功能障碍，多见于小儿［１，２］，临床上容易被忽视或误诊为颅内血肿。我院近年来收治１６例，均为小儿，本文就其发病机...     

脑膜淋巴管转运功能障碍加重脂多糖诱导的小鼠中枢炎症

目的：探讨脑膜淋巴管（meningeal lymphatic vessel,mLV）转运功能障碍对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的小鼠中枢神经系统炎症的影响。方法：①16只C57BL/6雄性小鼠随机分为4组,Control组腹腔注射生理盐水,LPS组分别腹腔注射LPS（2 mg/kg）12、24、72 h,而后观察小鼠mLV转运功能、海马区小胶质细胞（microglial,MG）活化、白介素（interleukin,IL）-6 和IL-1β水平。②将8只小鼠随机分为2组,分别为Control组和VEGFR3抑制剂MAZ51组,观察MAZ51对mLV转运功能的影响。③将24只小鼠分为4组,分别为Control组、MAZ51组、LPS组、LPS+MAZ51组,对MAZ51组和LPS+MAZ51组预先腹腔注射 MAZ51（10 mg/kg）,每周5 d,共30 d,6周后对LPS组和LPS+MAZ51组注射LPS,1 d后行为学实验评估小鼠的逃避恐惧能力;免疫组化检测MG 活化情况;ELISA 法检测IL-6、IL-1β的表达量。结果：小鼠腹腔注射LPS 24 h后脑膜LYVE-1面积和颈深淋巴结内OVA-647面积明显减少（P < 0.01）,72 h内均低于基础水平（P < 0.01）,24 h后海马MG活化、IL-6和IL-1β均明显增加 （P < 0.01）。与Control组相比,MAZ51组OVA-647荧光面积显著减少（P < 0.01）。LPS组小鼠海马区MG活化和IL-6、IL-1β的表达相对Control组均明显增加（P < 0.01）且小鼠僵直时间明显降低（P < 0.01）;与LPS组相比,LPS+MAZ51组小鼠海马区MG 活化和炎症因子的表达均增加（P < 0.01）且僵直时间明显减少（P < 0.01）。结论：mLV转运障碍通过增加炎性介质聚积,活化 MG,加重LPS诱导的小鼠中枢炎症和认知功能障碍。     

绝经前系统性红斑狼疮患者骨密度及骨转换标志物测定的临床意义

目的 测定绝经前系统性红斑狼疮(SLE)患者骨密度(BMD)和血清骨转换标志物水平,了解绝经前SLE患者中骨量减低和骨质疏松的发生率,评价血清骨转换标志物在绝经前SLE患者合并骨质疏松(OP)中的应用价值。方法 应用双能X线吸收法检测76例绝经前SLE患者及30例健康对照者的骨密度,罗氏电化学发光法检测患者及对照者血清BGP、PINP及β-CTX水平,并进行组间比较。结果 绝经前SLE患者的腰椎和股骨颈BMD明显低于健康对照者(P<0.01),绝经前SLE患者中骨量减少的发生率28.9%,OP发生率9.21%.绝经前SLE患者的血清BGP、PINP水平明显低于健康对照者(P<0.05),而血清β-CTX水平两者无明显差异(P>0.05)。结论 绝经前SLE患者较同龄健康女性更易发生骨量减少和OP,检测血清骨转换标志物BGP和PINP对早期预测绝经前SLE患者合并OP有重要价值。     

精索内动静脉高位结扎iNOS的表达与睾丸生精细胞增殖和凋亡的关系

目的：探讨精索内动静脉高位结扎术后，诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase．iNOS）的表达与生精细胞增殖和凋亡的关系。方法：免疫组化结合计算机图像分析系统检测iNOS阳性细胞光密度值；免疫组化方法检测并计算PCNA增殖指数（PCNA-Labeling index，PI）；原位末端标记法（terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick-endlabeling method，TUNEL）检测生精细胞凋亡指数（apoptosis index，AI）。分析iNOS的表达与增殖、凋亡的相关性。结果：iNOS在术后3-15d表达增强，第7d呈强阳性表达。结扎组生精细胞PCNA增殖指数（PI）明显低于对照组（P〈0．01），凋亡细胞指数（AI）明显高于对照组（P〈0．01）。结论：精索内动静脉高位结扎，iNOS的表达与生精细胞PCNA增殖指数呈负相关，与生精细胞凋亡指数呈正相关。iNOS基因表达增强是生精细胞增殖减少和凋亡增加的重要原因。     

一体化数字医院硬件平台设计

硬件平台是医院数字化体系中最重要、投资最大的基础设施，其方案的选择对硬件平台的经费投入、处理性能、安全性，扩展性、易管理性诸多方面产生直接影响。本文根据作者在制订方案时和两年多应用中的亲身体验，提出了数据物理集中、综合考虑性能、降低结构复杂度等建设原则。全面介绍了作者单位采用的SAN架构的集中存储方案，实现了全院业务和数据的集中处理和存储，做到了软件系统与硬件平台的完美统一，收到了满意的运行效果。结合SAN技术总结了该方案的优势和特点，这些优势和特点决定了该方案不仅适合于一体化软件系统，也适合于多厂商产品集成的系统。     

外泌体与胰腺癌的发生发展、诊断和治疗

在胰腺癌微环境中,不同细胞来源的外泌体通过传递RNA等物质促进了肿瘤的生长、迁移和侵袭,并促进胰腺癌产生对吉西他滨的耐药性。外泌体携带了大量胰腺癌相关信息,可以通过从体液中捕获外泌体并分析其内容物来早期诊断胰腺癌,利用芯片技术可以使检测更加简便快捷。通过阻断外泌体的生成和传递,或者利用外泌体靶向运送抗肿瘤药物是潜在的治疗胰腺癌的方法之一。     

单克隆抗体Hb_3对大肠腺瘤与其癌变的免疫组化观察

用单克隆抗体Hb_3对49例大肠腺癌及腺瘤癌变的活检标本,进行了免疫荧光组织化学的观察,其结果表明:腺上皮无不典型增生的31例管状腺瘤均为阴性,有中、重度不典型增生以致癌变的5例管状腺瘤,均为阳性,其中3例为弱阳性,2例为强阳性,表现为膜荧光,     

不同跟腱修复材料特性的临床意义

目的　跟腱断裂术后制动弊端多 ,而早期功能锻炼优点明确 ,探讨各种缝合材料在打结后材料力学特性及滑结情况 ,为临床创新设计 ,术后无须制动的缝合组合提供依据。方法　将不同型号薇乔线 (CV)、慕丝线 (Mersilk)、攀状尼龙线 (Nylon)、普迪思 (PDS)各 1 6条剪断后各打 4个结 ,进行材料力学特性测试。结果　缝合材料的最大载荷、刚度、强度、比能分别为 :PDS >CV >Nylon >Mersilk(P <0 .0 5 )。结论　尽管PDS肌腱缝合线易滑结 ,但 1 0 -PDS ,1 0 -CV、1 0Nylon作端对端跟腱修复强度足够 ,相应 5 0PDS、5 0CV缝合材料作腱周修复也可选择 ,且打 4个以上结可靠。尽管Mersilk不易滑结 ,但不适合跟腱修复。不过好的缝合材料应选择最佳的缝合方法才更有临床意义     

慢性乙型肝炎与HLA-A和DRBl基因关联研究

乙肝病毒(HBV)的清除和预后转归在很大程度上取决于宿主的免疫应答。人类白细胞抗原(HLA)复合体是调节机体免疫应答的重要基因群，为此，我们利用基因芯片技术分析了上海地区慢性乙型肝炎患者HLA Ⅰ类中的A位点与HLA Ⅱ类中的DRB1位点的基因分布，以探索乙型肝炎慢性化与HLA-A和HLA-DRB1的可能关联。