包裹式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用

胰瘘是胰十二指肠切除术后严重的并发症和主要的死亡原因之一。为预防胰瘘的发生 ,国内外学者对胰肠吻合方式进行了大量的研究 ,但都不尽人意。我们自 1998年 3月开始 ,连续 2 8例病人全部采用包裹式胰肠吻合方式 ,无一例发生胰瘘 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例。年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。其中胰头癌 16例 ,壶腹部癌 5例 ,十二指肠巨大平滑肌瘤 2例 ,慢性胰腺炎 1例 ,胃癌侵犯十二指肠及胰头部 1例 ,横结肠癌侵犯十二指肠及胰头部 1例 ,胆总管下段癌 2例。1.2　手术方法1.2 .1　断胰在…     

枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法根除幽门螺杆菌

目的 :比较以枸橼酸铋雷尼替丁 (RBC)和以质子泵抑制药为主的短程三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效和安全性 ,为根除Hp提供新的治疗方案。方法 :治疗组给予RBC 3 5 0mg ,克拉霉素 2 5 0mg ,甲硝唑 2 0 0mg ;对照组给予奥美拉唑 10mg ,克拉霉素 2 5 0mg ,甲硝唑 2 0 0mg ;两组各药均为每日 2次 ,po ,共 7d。结果 :按意向性治疗和实验方案分析 ,两组之间Hp根除率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组疼痛缓解率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :以RBC为主的三联 1周方案Hp根除率与以奥美拉唑为主的三联 1周方案比较差异无显著性 ,但具有疗效高、价格低等优点。     

外伤性脑膜脑膨出诊断与经鼻内镜手术

目的：报告5例外伤性脑膜脑膨出脑脊液鼻漏的经鼻内镜下手术治疗结果，探讨诊断和手术方法。材料和方法：1998年9月至2002年3月诊断为外伤性脑膜脑膨出并行鼻内镜手术修补的5例患者病例资料，脑膜脑膨出定性和脑脊液漏出部位的定位诊断主要依靠高分辨鼻窦cT扫描、MRI检查和MR和CT脑池造影。结果：蝶筛交界处顶壁膨出1例，左侧筛窦顶壁中部膨出1例，右侧蝶窦外侧壁膨出，筛板中后部有2处脑脊液信号与鼻腔通1例，右侧额窦后壁近额窦底膨出，伴发鼻窦炎1例，右侧筛窦顶壁前部膨出1例。手术一期修补成功，随访4～38个月。无手术中和手术后并发症。结论：脑膜脑组织膨出和脑脊液漏出位置的确定可依靠MR和CT脑池造影等，首选CT脑池造影；内镜下经鼻切除膨出脑膜组织并修补颅底安全精确，镜下手术处理膨出脑组织的关键要使用双极电凝器。     

恶性青光眼14例治疗体会

恶性青光眼又称睫状环阻滞性青光眼，是内眼手术后较严重的并发症，虽然发生率不高，却是一种对视力威胁很大的疾病。早期诊断，及时准确的药物治疗及合理的手术方法可大大提高该病的治愈率。下面就1998年1月～2002年8月问14例恶性青光眼的治疗报告如下。     

88例SARS患者康复期呼吸问卷调查

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种以呼吸道病变为主的严重传染病，急性期会出现较严重的肺部间质渗出，甚至导致呼吸衰竭。部分急性期过后出院的患者仍会留存肺部未完全吸收的病灶，但会对患者呼吸功能及生活造成多大影响尚不清楚。为此，我院康复门诊对来诊的88例SARS康复患者进     

复方延胡索片中丹皮酚β-环糊精包合物的制备研究

目的：研究β-环糊精包合丹皮酚的最佳工艺。方法：正交实验法，考察丹皮酚利用率、包合物产率2个指标。结果：优选出包合工艺为：丹皮酚：β-环糊精(1：10)，包合温度40℃，包合时间4h，乙醇浓度为15％，丹皮酚利用率为83．81％。结论：此工艺适合大生产。     

迎香穴药物注射治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎典型症状主要是阵发性喷嚏连续发作 ,大量水样清涕 ,其次是鼻塞和鼻痒 ,部分患者有嗅觉减退 ,但多为暂时性 ,检查见鼻粘膜苍白水肿或呈紫色。笔者自 1998年至今运用迎香穴药物注射治疗过敏性鼻炎 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组共 6 3例 ,全部来自于门诊 ,随机分为 2组。治疗组4 0例 ,其中男 2 5例 ,女 15例 ,年龄最小 12岁 ,最大 5 8岁 ;对照组 2 3例 ,其中男 17例 ,女 6例 ,年龄最小 15岁 ,最大 6 0岁。以上病例病程均在 1年以上 ,90 %以上曾接受过中西药的断续治疗 ,但因气候变化及其它原因而经常反复发作。2　治…     

力尔凡联和顺铂治疗恶性胸水的临床观察

目的　观察力尔凡联合顺铂对恶性胸水的抑制作用。方法　 75例恶性胸水病人均采用胸腔留置引流细管方法 ,随机分为力尔凡治疗组和对照组 ,观察近期疗效、远期疗效、Karnofsky评分及副作用。结果　近期疗效 :治疗组有效率 90 % ,对照组有效率62 9%。远期疗效 :治疗组半年生存率 17 5 % ,1年以上生存率 82 5 % ;对照组半年生存率 65 7% ,1年以上生存率 34 3%。治疗组Karnofsky评分提高 ,白细胞下降少。结论　力尔凡加顺铂配合细管引流可以有效控制恶性胸水 ,提高病人生存质量 ,减轻化疗副反应 ,值得推广     

喹诺酮类抗菌药的不良反应及用药注意事项

喹诺酮为抗菌药是一类人工合成的抗菌药．它分为四代：第一代的萘啶酸、吡哌酸，由于抗菌谱窄，口服难吸收，不良反应多，临床已不常用。现在临床应用较多的是第二代氟喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星)，第三代新氟喹诺酮类(可帕沙星、左氧氟沙星、格帕沙星)，第四代(克林沙星、加替沙星)。因为此类药服用方便，价格低廉．应用十分广泛，