原位肝移植的血管重建问题(附12例报告)

目的 探讨原位肝移植的血管重建问题。方法 回顾性分析我院近8个月来所施行的12例原位肝移植，探讨其血管变异问题。血管吻合技术及术中、术后应用凝血因子和止血药物的效果。结果 12例供肝中有2例肝动脉变异。血管吻合采用血管外科显微技术，5例术中术后应用凝血酶原复合物、纤维蛋白原等补充凝血因子，全组术后彩色多普勒超声检测均未发现肝动脉、门静脉血栓形成等血管并发症。结论 原位肝移植中供肝的肝动脉变异是比较多见的，修剪肝动脉时应加以注意，避免误伤；血管吻合应坚持采用血管外科显微技术，可明显减少血管并发症的发生；适当应用凝血因子、止血药物是安全有效的，不会增加肝动脉、门静脉血栓形成等并发症。     

肝动脉瘤破裂致胆道大出血(附10例报告)

肝动脉瘤破裂是引起胆道大出血的罕见原因,但死亡率高,严重威胁病人生命。我院30年来共收治10例,本文就其诊断和治疗加以讨论。临床资料10例肝动脉癌破裂致胆道大出血的临床资料见附表附表10例肝动脉瘤破裂引起胆道大出     

巨大左肾动脉瘤一例报告

巨大左肾动脉瘤一例报告陈福真，肖占祥，徐欣，符伟国患者，６４岁，男性。８个月前因腹部外伤、腹部及左腰背部疼痛伴血尿、休克在当地医院行剖腹探查术。术中见左侧腹膜后有巨大血肿遂关腹。１９９５年２月１６日因左腰部肿块增大，疼痛加重，外院再次行剖腹探查术，因...     

甲状腺转移性滑膜肉瘤1例报告

患者女,51岁,因左膝部酸痛7月余,延及小腿踝部伴肿胀,行走受限,X线片示左胫骨上端肿瘤入院。体检:一般情况可,甲状腺及乳房未发现异常肿块,心脏各瓣膜区未闻及杂音。左膝关节明显肿胀、压痛,不能完全伸直和屈曲,左腹股沟未扪及肿大淋巴结,拟诊为左胫骨上端恶性肿瘤行手术治疗。术中见肿瘤位于左胫骨上端,质硬而有弹性,切面呈白色而略显透亮。术中冰冻切片示左胫骨上     

脾脏囊肿的诊断和治疗(附16例报告)

脾脏囊肿较为少见。我院自1965年至1991年共收治脾囊肿16例,均经手术及病理证实。现就16例脾囊肿的病理性质分类、术前诊断和手术方式的选择加以讨论。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗(附14例报告)

腹部闭合性创伤所引起的十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤,约占腹部闭合性创伤的2.5～5％。由于十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,十二指肠闭合性创伤的诊断和处理相当困难,并发症和死亡率都很高,预后严重。为了提高对本症的认识,本文就我院20年来收治的14例,对其诊断和治疗进行总结分析。临床资料     

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目的 建立无创性测定门静脉压力的方法并应用于肝胆外科疾病。方法 对肝胆慢性疾病引起门静脉压力增高病人32例，原发性肝癌12例和转移性肝癌4例采用放射性核素^99mTc-MIBI直肠－门静脉显像测定了肝／心比值（H／L值）、门静脉分流指数（SI），同时在手术中直接测定了门静脉压力，并以8例非肝胆疾病病例门静脉显像和术中直接测定门静脉压力作对照。结果 门静脉压力增高者的H／L比值和SI值均较对照组明显升高，差异具有显著意义（P＜0．01）。H／L比值和SI值与术中直接测压之间相关良好（r=0.93)，通过直线方程Y（mmH2O)=32X 6.8可从H／L比值推算门静脉压力。结论 放射性核素测定门静脉压力的方法具有无创伤性、简便、可多次重复测定等优点，值得在临床推广。