13例胰岛细胞瘤的诊治体会

目的：探讨胰岛细胞瘤的诊断方法及治疗效果。方法：对1994-2006年治疗的13例胰岛细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析，总结胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法及其结果。结果：本组功能性胰岛细胞瘤9例，均为良性，均有典型的Whipple三联征。2例伴有脑症状，术前B超、CT检查9例，准确定位5例；DSA检查3例，准确定位2例；术中扪诊结合术中B超7例，准确定位7例。无功能性胰岛细胞瘤4例，良性2例，恶性2例．术前B超、CT检查均发现病灶，均需术中冰冻、术后病理才明确诊断。13例均实施手术治疗。结论：术前B超、CT、DSA及术中B超有助于胰岛细胞瘤准确定位，手术切除胰岛细胞瘤可获得满意效果.     

左肾静脉压迫综合征的诊断和治疗--附1例报告

目的：探讨左肾静脉受压综合征的发病机制、临床诊断及最佳外科治疗方案。方法：1例左肾静脉受压综合征病例，采用多普勒彩色超声及计算机体层成像检查确诊，创新采用外支撑架治疗方法，结合近年来的文献进行分析和探讨。结果：病人症状获得完全缓解，尿检正常，无手术并发症。结论：可采用多普勒彩色超声结合临床表现诊断左肾静脉压迫综合征；对年龄小、症状轻的病人，可采用保守治疗；外支撑架的手术治疗方法是一种简单、安全、有效的治疗方式，值得进一步推广。     

遵循个体化原则治疗各类肝外伤64例临床体会

目的：探讨不同类型及不同程度肝外伤治疗方法的选择及疗效，以提高肝外伤治疗水平。方法：对1996年5月～2005年5月间收治的64例肝外伤治疗作回顾分析。结果：64例肝外伤根据损伤部位、AAST分级标准及伤情分别选用保守治疗（16例，其中3例中转手术），直接手术治疗（48例）。本组治愈59例（占92．2％），死亡5例（占7．8％）。结论：肝外伤治疗应遵循个体化原则选用适当的外科治疗方法及术式可提高治愈率。     

血管损伤修复与移植物

血管损伤修复与移植物上海医科大学附属中山医院血管外科（２０００３２）陈福真血管损伤在战时常见，平时工农业生产中的工伤事故，暴力，交通、体育运动、生活中的事故以及医源性创伤所致的血管损伤日趋增多。血管损伤可酿成肢体坏疽和直接威胁病人生命。所以，它成为广...     

颈动脉内膜切除术治疗颅外颈内动脉重度狭窄近、远期疗效

目的　评价颈动脉内膜切除术治疗颅外颈内动脉重度狭窄近、远期疗效.方法　1993年5月至2000年6月,共20例患者在中山医院接受21次颈动脉内膜切除术.男性19例,女性1例,年龄47-76岁,平均64±9岁.其中缺血性中风患者7例,一过性脑缺血者11例,无神经症状者2例.所有患者均行术前颈动脉Duplex超声检查,19例同时行DSA检查,18例行MRA检查.狭窄度测定方法同NASCET.21侧手术的颈内动脉中,19侧狭窄≥70%,2侧狭窄60%-69%伴斑块溃疡.手术均采取颈丛麻醉,术中选择性地应用转流管和补片缝合.术后定期行超声检查和随访.结果　术后30天内无死亡和中风.围手术期有1例TIA和2例术后颅神经损伤.20例患者随访1-63月,平均31±20月.术后2年生存率和中风发生率为92.3%和0%,5年生存率和中风发生率为79.1%和12.5%.2例随访中超声检查发现手术侧颈内动脉50%-60%的再狭窄.结论　本组病例中,颈动脉内膜切除术治疗颅外颈内动脉重度狭窄取得了满意的围手术期结果和预防中风的远期疗效.     

~(99m)TC-MIBI对肝硬化门静脉高压的诊断价值

80例经直肠~(99m)TC-MIBI测定结果显示,正常对照组(15例)的心肝核素显影比值(H/L)为0.267±0.2;病理证实的急慢性病毒性肝炎(8例)H/L为0.455±0.13;57例肝硬化患者中,Child-Pugh A级(7例)的H/L为0.57±0.14;B级1.0±0.19;C级1.19±0.25。57例中11例肝性脑病者的H/L为1.26±0.16,以上各组与对照组的H/L值比较均有显著性差别(P<0.01)。Child—Pugh A、B、C三组的H/L值的差别在统计     

急性坏死性筋膜炎8例报告

急性坏死性筋膜炎,是一种临床上极为少见的坏死性外科感染,国内有文献可查者仅24例。1924年Meleney报道β-溶血性链球菌引起皮肤坏疽的病例,此后不少作者均有类似报道,但命名相当混乱,包括坏疽性丹毒、医院坏疽、急性皮肤坏疽等。1952     

腹部动脉造影在上消化道出血疾病诊断中的应用

上消化道出血常危及病人生命。尤其当大量出血而引起低血容量性休克时,此种威胁更是明显。Treitz 韧带以上部位出血的最常见原因是溃疡病、食管胃底静脉曲张、胃癌和胆道出血,约占上消化道出血病例的70～95%以上,其次是急慢性胃炎和应激性溃疡。近年来急性胃粘膜病变的发病率明显增加。纤维内镜的迅速发展和广泛应用,对上消化道