原发性肾病综合征合并急性肾衰竭等重症并发症的治疗护理体会

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）常并发急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）、血栓栓塞症、感染等严重并发症[1,2],如不早期发现和及时处理,可能导致进一步严重的后果,如慢性肾衰竭、肺栓塞、败血症等,危重时甚至导致死亡等;而随着人们对其严重后果的重视和采取及时合理的治疗及护理干预,预后明显改善。现整理我院2006年1月～2010年6月收治的PNS患者,观察其并发症情况,总结其治疗和护理经验,报道如下。     

双相和单相情感性精神障碍的抑郁相

作者分析了129情感性精神障碍的资料,希望能从中找到双相或单相病例在抑郁相对时的临床区别。结果发现除起病年龄、家族遗传倾向、和反复发作倾向,二者有别外;单相者的心境抑郁、无愉快感、及食欲减退较为多见。     

子宫肌瘤的腹腔镜手术

1995年1月至1996年8月对16例子宫肌瘤患者进行腹腔镜手术,其中肌瘤剔除(LHM)9例,子宫次全切除(LISH)4例、子宫全切(LAVH)3例。除2例子宫切除因瘤体较大或创面渗血而中转开腹手术外,其余病例均顺利完成手术、未发生术中大出血及邻近脏器损伤,术手恢复快。住院时间短。并对子宫肌瘤的腹腔镜手术的适应证及方法选择、手术技巧、术中并发症的防范等进行了讨论,认为只要掌握好手术适应证及具有熟练的腹腔镜手术技能,子宫肌瘤以腹腔镜进行手术的治疗效果明显优于开腹手术。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍患者的护理

目的 总结6例胃大部切除术后功能性胃排空障碍患者的护理经验.方法 对2001年1月～2005年12月137例胃大部切除术后病例进行回顾性分析,有6例出现胃排空障碍,经心理护理,消除紧张情绪,有效胃肠减压,必要时行高渗盐水加糖皮质激素洗胃,减轻胃黏膜水肿,加强营养支持,维持水电解质平衡,密切观察并发症的发生.结果 6例患者经保守治疗,7～32d治愈.结论 消除患者的紧张情绪,有效胃肠减压,充分的营养供给是患者康复的保证.     

腹式输卵管结扎内缝合221例的体会

我院自1983年在腹式结扎术皮肤缝合方法上有所改进,只做内缝合,不外缝针,不拆线,易被群众接受。该年第四季度腹式结扎244例,内缝合221例,占结扎人数的90.57％,伤口均一期愈合,住院3天左右即可出院。一般资料一.年龄:本组最小21岁,最大49岁,26～35岁的有175例(71.72％)。二.产次:本组最高产次11胎(2例),2～5胎164例(67.21％)。三.手术时机:产后结扎24例,引产结扎20例,人流后结扎10例,空腹结扎167例。手术后服穿心莲,未用青链霉素,伤口均一期愈合,仅一例切口周围红肿,面积约3×3.5cm,     

高血压脑出血病人术后护理体会

高血压脑出血是中老年人常见的危急症状,是高血压病中最严重的并发症之一,高血压脑出血的手术治疗能明显提高病人的存活率和生活质量,目前已逐渐被人们所认识和接受。共术后的护理工作起着不可忽视的重要作用,现将护理休会总结如下：     

172例产妇剖宫产术后镇痛泵留置时间的探讨

目的：观察剖宫产术后使用硬膜外持续式镇痛泵24小时及48小时对排尿情况、镇痛效果及胃肠功能恢复的影响.方法：172例产妇均经硬膜外麻醉镇痛,术毕按照随机原则分为试验组及对照组,其中试验组94人,对照组78人.试验组术后留置镇痛泵24小时,对照组留置48小时.术后随访72小时观察指标包括排尿情况、腹部切口疼痛、胃肠功能恢复、阴道流血量、哺乳次数.结论：剖宫产术后使用镇痛泵24小时及48小时对排尿及腹部切口疼痛影响无明显差异,而将镇痛泵留置时间缩短至术后24小时可明显缩短术后肠排气时间,哺乳次数增加,阴道流血减少,促进产后恢复.     

HIF-1α与Bax在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义

目的检测胎盘组织中HIF-1α和Bax的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法选择2006年12月—2007年12月在我院住院分娩的孕妇50例,分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组、正常妊娠组,采用免疫组化法检测50例胎盘标本绒毛上皮组织中HIF-1α和Bax的表达。结果(1)妊娠期高血压疾病组HIF-1α与Bax表达较正常妊娠组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);(2)妊娠期高血压疾病组胎盘HIF-1α的表达与Bax的表达呈正相关(P<0.05),而正常妊娠组相关性不明显(P>0.05)。结论胎盘组织中HIF-1α与Bax的表达升高与妊娠期高血压疾病的发病有关。     

扶正化纤散防治正虚血瘀型乙型肝炎后肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化纤散防治正虚血瘀型乙型肝炎(简称乙肝)后肝纤维化的临床疗效。方法:选取2014年9月—2015年12月在本院诊治的正虚血瘀型乙肝后肝纤维化患者80例,随机分成观察组与对照组,每组40例。对照组给予还原型谷胱甘肽片治疗,每次口服0.4 g,每天3次。观察组给予扶正化纤散治疗,将所有药物打制成粉末状,并装入胶囊中口服,每次3 g,日3次。结果:治疗后,两组患者层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平比较,无统计学意义(P0.05),观察组治疗后血清透明质酸优于对照组(P0.05),有统计学意义;观察组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平优于对照组(P0.05),有统计学意义;观察组有效率为97.5%,对照组有效率为67.5%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:扶正化纤散治疗正虚血瘀型乙肝后肝纤维化疗效显著,能改善患者的肝功能、肝纤维化。