护理安全管理在基层医院外科老年患者中的应用效果

目的探讨护理安全管理在基层医院外科老年患者中的应用效果。方法选取2012年1月~2013年7月本院外科收治的136例老年患者作为研究对象,分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予护理安全管理的综合护理措施,分析两组患者的护理不安全事件发生率、对护理质量的满意度、对护理人员的投诉率。结果对照组的护理不安全事件总发生率及对护理人员的投诉率分别为11.67%和3.33%,实验组护理分别为2.63%、0,明显低于对照组;实验组对护理质量满意度为98.68%,明显高于对照组的78.33%(P<0.05)。结论护理安全管理能大大降低外科老年患者护理不安全事件的发生率及对护理人员的投诉率,显著提高老年患者对护理质量的满意度,值得推广应用。     

我国会诊-联络精神病学现状及对策

会诊-联络精神病学是精神病学的一个重要分支,它的发展是随着综合医学中精神卫生服务的出现而发展的,截止21世纪以来,精神疾病已经受到社会各界人士的广泛关注,联络精神病学的概念、服务的方式都在逐步完善,大家对这一学科发展也重视起来。本文就会诊-联络精神病学的概念、现状与发展,以及未来的发展进行研究,并作出阐述。     

NAT2基因多态性与温州汉族人群炎症性肠病遗传易感性的相关性

目的:探讨温州汉族人群中炎症性肠病(IBD)遗传易感性与N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因型多态性的相关性.方法:采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法,在119例IBD患者及120例健康对照者中,检测NAT2野生型等位基因(NAT2 4)和3种突变型等位基因(NAT2 5B,6A和7B)的频率.结果:在IBD组中,NAT2 4,NAT2 5B,NAT26A和NAT2 7B等位基因频率分别是55.9%,6.7%,23.5%和13.9%,与正常对照组比较无显著差异.CD组和UC组中各等位基因频率与正常对照组比较无显著差异;将NAT2基因型分为快型、中间型和慢型,分别为35.3%,41.2%和23.5%,与正常对照组比较亦无显著差异;对IBD各组进一步分层,也无显著性差异.结论:NAT2基因型多态性和炎症性肠病遗传易感性无显著性相关.     

硬膜外芬太尼超前镇痛对围手术期血浆β—内啡肽的影响

β-内啡肽（β-ｅｎｄｏｒｐｈｉｎ，β-ＥＰ）是具有镇痛活性的内源性阿片样神经肽 ,在应激反应中起重要作用，是应激反应的敏感指标之一 ［１］。本文通过观察硬膜外芬太尼超前镇痛对剖宫产手术围手术期血浆β-ＥＰ的变化 ,探讨超前镇痛对应激反应的影响。１资料和方法１．１一般资料选择ＡＳＡＩ级、足背妊娠急诊剖宫产病人３０例 ,无心、肺、肾等合并症及无妊娠并发症。年龄２２～３２岁 ,体重５５～８５ｋｇ,身高１５０～１７２ｃｍ。试验采用双盲法 ,随机分为两组 ,ＦＭ组 (芬太尼加利多卡因组 )１５例。术前不用任何药物。１．２麻醉…     

无菌持物钳干燥使用有效期限的研究

目的探讨无菌持物钳干燥使用后带菌状况,以便为该类器械的无菌有效期限和使用提供理论依据.方法将8包经灭菌的持物钳分为2组,每组4包,每包均模拟实际无菌操作,用棉拭子涂擦持物钳下端无菌部分做细菌培养.结果连续监测10天,每天2组无菌持物钳干燥使用1～4h,经细菌培养均无细菌生长.结论经细菌学监测结果显示,无菌持物钳干燥使用连续4h安全可靠,效果好、方便、经济,减轻护理工作量,建议在临床推广使用.     

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注在门诊乳腺手术麻醉中的应用

目的：探讨丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注应用于门诊乳腺手术麻醉的可行性。方法：门诊乳腺手术患者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组（PR组，n=20）和丙泊酚复合芬太尼靶控输注组（PF组，n=20）。以丙泊酚效应室浓度4μg/ml，瑞芬太尼或芬太尼效应室浓度3ng/ml行TCI。监测并记录麻醉诱导前(T1)、两药效应室浓度平衡时（T2）、置入喉罩（LM）时（T3）、置入LM后2min（T4）、手术切皮时（T5）、肿块切除时（T6）、呼唤睁眼时（T7）及拔LM时（T8）的HR、BP及BIS。观察LM置入条件，记录拔LM时间、手术时间、离开PACU时间、术中及术后情况。结果：两组均能提供同样的意识消失时间、LM置入条件及稳定的术中血流动力学状态（P>0.05），两组麻醉后并发症发生情况相似（P>0.05）。但PR组拔除LM时间、离开PACU时间较PF组明显缩短（P<0.05），PR组LM拔除后即刻BIS值较PF组有显著性差异（P<0.05）。 结论：丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注较复合芬太尼靶控输注更符合门诊手术麻醉的要求。     

盲探插管新技术与纤支镜插管技术在颈椎骨折患者中的应用效果比较

[摘要] 目的:比较盲探插管新技术与纤支镜插管技术在颈椎骨折病人中插管的效果。方法: 40例行颈椎骨折手术患者随机分成盲探插管新技术组和经纤维支气管镜引导插管组，每组20例。观察两组插管效果、插管时间、对循环和呼吸的影响以及并发症情况。 结果:两组插管成功率均为100%（20/20）； 插管时间分别为4.1±1.6min和4.4±2.2min；插管过程中两组患者的循环和呼吸功能均无明显变化；所有病例未见严重并发症。 结论：在颈椎骨折病人手术中盲探插管新技术和纤支镜插管技术取得的效果无显著差异。     

乌灵胶囊治疗伴有抑郁症状的腹泻型肠易激综合征的对照研究

目的探讨乌灵胶囊治疗伴抑郁症状的腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者的临床疗效及安全性。方法按罗马标准Ⅲ选择60例D-IBS患者随机分为2组，研究组30例给予乌灵胶囊和培菲康，对照组30例给予培菲康；疗程8周。应用IBS症状变化及抑郁自评量表（SDS）于治疗前及治疗后进行疗效评定。结果治疗结束时，研究组中显效率、总有效率分别为59．3％和92.6％，对照组分别为30．8％和69.2％，有显著性差异。两组内治疗前与治疗后SDS积分均有显著性差异；治疗后第2、4、8周末研究组SDS积分与对照组相比有显著性差异。结论乌灵胶囊联用培菲康能快速缓解D-IBS的临床症状、改善抑郁症状，安全性好。     

提高COPD患者无创呼吸机治疗依从性的护理干预

无创正压通气（NPPV）是指不建立人工气道，采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术。它主要是起辅助通气泵功能，对患者进行正压通气，有效降低气管插管率。NPPV具有非创伤性、并发症少，脱机灵活等特点，被广泛应用于临床，治疗效果得到国内外医学界的肯定。然而在临床应用过程中也发现许多弊端导致患者不接受治疗，达不到预期效果，为提高患者对呼吸机用的依从性，笔者对2008年1月致10月在本科首次应用无创机械治疗不配合患者30例采取了护理干预，并取得良好成效，现将结果报道如下。