烧伤治疗的系统化观念及其影响

1烧伤治疗的现状概述烧伤作为一种常见的外伤可以发生在人体各部位,临床表现也较复杂,在其治疗上既要注重局部处理又要重视全身治疗。我国广泛开展烧伤治疗的研究始于50年代大跃进时期。在老一辈烧伤专家的带领下,我们广泛开展了关于烧伤休克、烧伤感染、烧伤免疫、创面处理、吸入性损伤、多器官功能衰竭、皮肤移植、烧伤后期整复等各方面的研究[1],使得我国的烧伤治疗水平已位居世界先进行列,并且能够成功救治特大面积及成批的危重伤员,总结出了一套具有中国特色的烧伤治疗方案。2烧伤治疗的系统化观念2.1烧伤系统治疗的概念及由来烧伤的系…     

雷米芬太尼和芬太尼用于老年患者全身静脉麻醉的临床分析

国产雷米芬太尼是一种新型的阿片类ì受体激动药,属于新一代的全麻镇痛药,面市以来临床应用已逐渐广泛,笔者选择30例雷米芬太尼和芬太尼用于老年患者以比较两药的全身静脉麻醉诱导、维持及苏醒的效果,现报道如下.     

深度烧伤创面早期处理及促进创面修复的进展

烧伤创面的处理,贯穿在烧伤治疗的全过程.烧伤后病情变化复杂皆因烧伤创面所引起,并随创面修复而告终.     

烧伤后假上皮瘤肉芽肿样病变内毒素测量及其致病机制

AIM: To investigate the content of endotoxin in Pseudo-epitheliomatous hyperplastic granuloma-like lesions and its pathogenic mechanism. METHODS: Endotoxin concentrations in the tissue were measured with chromogenic limulus amebocyte lysate ( LAL), which was modified by perchloric acid (PCA) pretreatment for samples. To observe the effect of supernate from peripheral blood mononuclear cells by single or repeated endotoxin stimulation, on proliferation of cultured fibroblasts peripheral blood mononuclear cells. RESULTS: Endotoxin was detected in the injured skin but not detected in the normal skin. Supernate from rom peripheral blood mononuclear cells by single endotoxin stimulation has stronger effect on proliferation of fibroblats than repeated stimulation. CONCLUSION: Pseudo-epitheliomatous hyperplastic granuloma-like lesions were resulted from the bacteria in the injured shin, the bacteria produced endotoxin which stimulated the local inflammatory cells to produce cytokines, and the cytokines led to the overgrowth of repairing cells in the skin.     

小面积浅Ⅱ°烧伤区假上瘤肉芽肿样病变4例

目的：探讨小面积浅Ⅱ°烧伤区发生罕见的假上皮瘤肉芽肿样病变的原因、临床、病理特征及其防治。方法：回顾分析４例（１岁￣３岁）患者的临床资料、治疗效果并将样本作病理组织学检查、微生物检测。结果：活检呈假上皮瘤肉芽肿样病变,活检组织的细菌培养,检出５种细菌：金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、乙型链球菌,粪链球菌及弗氏枸橼酸杆菌等,多数细菌对甲氧苯青霉素耐药。４例患者经手术切除病变,游离植皮或应用万古霉素而治愈。     

PDGF-AB对增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响

目的：探讨ＰＤＧＦ－ＡＢ促进伤口愈合的作用机理及其在瘢痕增生中的作用。方法：取体外培养的人正常皮肤及增生性瘢痕成纤维细胞（ＨＴＳＦＢ）测定生长曲线,用ＭＴＴ法观察ＰＤＧＦ－ＡＢ对其增殖影响的差异。结果：两种细胞生长曲线存在差异,ＰＤＧＦ－ＡＢ对两种成纤维细胞增殖均有明显刺激作用,且均呈剂量依赖性关系,但作用有差异。结论：ＰＤＧＦ－ＡＢ可能通过刺激成纤维细胞增殖促进伤口愈合,同时在瘢痕增生性疾病中起     

电损伤后局部应用bFGF促进周围神经再生

目的：通过ｂＦＧＦ局部应用,观察其对神经电损伤后再生的促进作用。方法：随机分为实验组和对照组,每组根据观察时间的长短再分为２ｗｋ组、１ｍｏ组和３ｍｏ组,用６０Ｈｚ１２５Ｖ交流电在梨状肌下缘以远损伤３ｃｍ神经,持续时间３ｓ。伤后第２日起实验组每日注射ｂＦＧＦ５００ＡＵ。对照组注射生理盐水。结果：实验组神经的传导速度、肌张力均较对照组有明显的增加。超微结构改变在各时间点上亦较对照组轻微,再生纤维结构较     

交联型异体脱细胞真皮基质的研制及动物复合皮移植实验

目的：寻找适合烧伤创面移植的异体脱细胞真皮基质（ａｌｌｏ－ＡＤＭ）。方法：将薄中厚小猪皮采用胰蛋白酸等消化,制成含基底膜的ＡＤＭ,再作组织学等检测和猪复合移植实验。结果：①ａｌｌｏ－ＡＤＭ具有无细胞、无细菌、低毒性等特点。②戊二醛不同交联时间组的ＡＤＭ,与自体薄中厚皮片重叠移植于猪全层皮肤切除的创面上,皮片成活率为１００％,早期观察无排斥反应,外观平整;５ｗｋ时组织学结构完整,炎性反应轻,随交联时     

用大片自体皮移植治疗大面积Ⅲ°烧伤提高患者生活质量

目的：探讨大片自体皮移植对减轻大面积Ⅲ°烧伤患者治愈后的畸形和功能障碍,提高患者生活质量的疗效。方法：将早期救治与后期的整形、重建、功能与美容修复融为一体外的外科治疗方法。在患者全身情况允许时,为扩大皮源,我们创用了在同一供皮区和Ⅱ°烧伤初愈区重复大片供皮（刃厚皮片）的技术。结果：１９８０年至今,４５例烧伤总面积５０％￣８０％,Ⅲ°烧伤２０％￣５０％的患者,采用上述治疗,全部存活,皮片存活率为９０     

小鼠深Ⅱ°烫伤创面愈合过程中成纤维细胞凋亡的意义

目的：了解深Ⅱ°烫伤创面愈合过程中创面成纤维细胞的凋亡及其意义。方法：雄性Ｂａｌｂ／ｃ小鼠２０只,采用恒温恒压电烫仪于其背部造成直径２．５ｃｍ的深Ⅱ°烫伤创面。分别于烫伤前及烫伤后７,１４和２１ｄ各取５只,拉颈活杀取材。光镜观察计数创面成纤维细胞,利用末端标记技术检测成纤维细胞凋亡数量,同时,利用电镜观察凋亡细胞的形态。结果：创面成纤维细胞数量自伤后７ｄ即较正常对照组明显增加,至伤后１４ｄ达到最高