新活素在重症病毒性心肌炎心力衰竭中的作用

目的 观察新活素在重症病毒性心肌炎心力衰竭中的疗效及安全性.方法 选取2010年1月至2013年12月在我科诊断的重症病毒性心肌炎患者27例,分为新活素组和对照组,新活素组在强心、利尿、扩血管基础上加用新活素治疗,观察两组患者脑利钠肽（BNP）、肌钙蛋白（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心脏彩超改变情况并比较两组的疗效.结果 新活素组能明显降低BNP [（203.1±39.8）vs.（1185.5±48.3） pg/ml]、cTnT [（13.5±9.8）vs.（24.8±13.2） μg/L]、CK-MB [（32.9±10.7）vs.（195.3 ±48.2） U/L],改善左室射血分数[（59.2±9.2）％vs.（38.1±8.8）％],并且疗效优于对照组（P＜0.05）,没有出现明显不良反应.结论 新活素对重症病毒性心肌炎心力衰竭是一个有效安全的治疗措施.     

急性冠状动脉综合征与胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法分别测定ACS、稳定性心绞痛(UA)和正常对照组的空腹和餐后2h的血糖(BG)、胰岛素(IS)和C肽(CP)释放试验,并计算IS/BG和CP/BG,各组之间进行比较。结果ACS组和UA组空腹和餐后2h的IS、IS/BG和CP/BG均明显高于正常对照组(P<0.05￣0.01),ACS组空腹和餐后2h的IS、IS/BG和CP/BG均明显高于SA组(P<0.05)。结论ACS存在IR,且随着病情加重,IR更明显。     

急性冠脉综合征患者颈动脉斑块检测的临床意义

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者颈动脉中层内膜厚度和斑块积分及与血清高敏C反应蛋白的相关性。方法 采用彩色多普勒超声显像仪检测30例ACS患者、29例稳定性心绞痛患者和17例正常对照颈动脉中层内膜厚度和斑块积分,以及测定血清高敏C反应蛋白。结果 3组间年龄、性别、总胆固醇、甘油三脂、高脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异无显著性。ACS组颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分显著高于稳定性心绞痛组和对照组。ACS组高敏C反应蛋白[(4.336±1.334)mg/L]显著高于稳定性心绞痛组[(2.205±0.458)mg/L]和正常对照组[(1.625±0.434)mg/L],差异有显著性意义。血清高敏C反应蛋白与总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分和颈动脉内膜中层厚度呈正相关。结论 ACS患者颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分和高敏C反应蛋白升高显著高于稳定性心绞痛组和对照组,血清高敏C反应蛋白与总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分和颈动脉内膜中层厚度呈正相关。     

201Tl心肌灌注显像对病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨心肌灌注显像结合靶心图定量分析技术,对病毒性心肌炎的诊断价值。方法对106例临床诊断病毒性心肌炎患者及30例正常对照者,进行运动负荷和静息铊-201心肌灌注断层显像,常规图像重建后,对短轴心肌进行靶心图定量分析。结果 106例病毒性心肌炎患者铊-201心肌灌注显像,靶心图异常有78例,呈＂花斑状＂特征,阳性率为73.6%。病毒性心肌炎患者心肌缺血范围分数（ES）为（3.94±5.95）,缺血严重分数（SS）是（124.06±64.03）,与正常对照组的差异均有显著意义（P〈0.01）。结论铊-201心肌灌注显像结合靶心图定量分析,是评价心肌炎心肌受累范围和程度的有效手段。     

血清淀粉样蛋白A与冠心病的相关性研究

目的 调查广州市石牌村老年人群血清淀粉样蛋白A（amyloid A,SAA）水平与冠心病之间的关系。方法 从该村原居民老年人群血清标本950份,随机抽取161份,应用酶联免疫吸附法测量其SAA水平。将其分为有冠心病史组（22例）与无冠心病史组（139例）。按SAA水平分为低中高3组。结果 有冠心病史组SAA水平3106μg／L（ng／ml）,95％置信区间291～5897μg／L;而无冠心病史组SAA水平756μg／L,95％置信区间184～3100μg／L,差异有统计学意义（P＜0.01）。SAA水平与冠心病的Logistic回归分析表明：随着SAA水平逐渐升高,冠心病危险性亦有显著性增加。结论 SAA水平与冠心病呈正相关。     

加味补阳还五汤对兔髂动脉球囊损伤血管狭窄和氧化应激的影响

背景：近年研究证明,补阳还五汤具有扩张血管、改善微循环、抗炎、抗氧化应激和保护血管内皮细胞的功能,但其具体机制尚不清楚,尤其是对经皮腔内冠状动脉成形后再狭窄形成过程有何影响,目前很少见报道。 目的：观察加味补阳还五汤对兔髂动脉球囊损伤后血管狭窄及氧化应激的影响。 方法：将新西兰兔以随机抽签法分为对照组、模型组和药物组。对照组给予普通饲料,模型组、药物组给予高脂饮食。饲养2周后,模型组、药物组行髂动脉内膜剥脱术,对照组兔行假手术对照,药物组术后饲料中添加加味补阳还五汤药颗粒 2 mL/(kg•d),对照组及模型组喂食同前。4周后光镜观察兔髂动脉内膜的损伤情况,并检测血脂水平、血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平的变化。 结果与结论：对照组髂动脉内膜薄且结构完整,无动脉硬化斑块;模型组内膜增厚,管腔明显狭窄,可见明显动脉粥样硬化斑块;药物组动脉粥样硬化斑块厚度减小,管腔狭窄程度较轻。药物组兔血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛水平明显低于模型组,而高密度脂蛋白胆固醇、血清超氧化物歧化酶水平明显高于模型组(P < 0.05)。结果说明加味补阳还五汤具有较好的防止家兔球囊扩张损伤髂动脉所致的管腔狭窄及抗实验性动脉粥样硬化作用,其机制可能与其清除氧自由基抗氧化应激、调节脂质代谢等作用有关。     

高血压和高血压合并糖尿病患者血浆可溶性VEGFR2与SOD水平的变化

目的:探讨高血压和高血压合并糖尿病患者血浆可溶性血管内皮生长因子受体2(s VEGFR2)与超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化。方法:本横断面研究共纳入88人,分为对照组(n=26)、高血压组(n=31)和高血压合并糖尿病组(n=31)。参与者的血压均由水银式血压计测定。人群血浆的s VEGFR2和SOD水平应用酶联免疫吸附法测定,同时检测血糖、糖化血红蛋白A1c(GHb A1c)和血脂的变化情况。结果:单纯高血压组血清总胆固醇(TC)和体重指数(BMI)显著高于对照组(P0.05),而高血压合并糖尿病组血清TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、BMI和腰围(WC)均显著高于对照组(P0.05)。单纯高血压组和高血压合并糖尿病组血浆s VEGFR2和SOD蛋白表达水平均低于对照组(P0.05),而高血压合并糖尿病组与单纯高血压组比较血浆s VEGFR2和SOD蛋白表达水平更低(P0.05)。对整个研究人群进行相关性分析发现,s VEGFR2与SOD之间呈显著正相关(P0.05)。结论:单纯高血压和高血压合并糖尿病患者血浆s VEGFR2水平均降低,而且高血压合并糖尿病患者血浆s VEGFR2水平降低更明显,SOD水平下降可能与s VEGFR2水平下降有关。     

中老年人血清淀粉样蛋白A水平与体育运动及吸烟的关系

目的：了解中老年人群血清淀粉样蛋白A水平与体育运动及吸烟的关系。方法：①于2002-12对广州市石牌村原居民50岁以上的中老年人群950名进行普查。排除可能存在感染及资料不完整者后纳入605名（男162名，女443名），均对调杏及检测项目知情同意：按电脑随机号法随机化抽出161名（男51名，女110名）进行观察。②应用酶联免疫吸附法测量其血清淀粉样蛋白A水平。按血清淀粉样蛋白A水平将161名中老年人分为3组：低水甲血清淀粉样蛋白A组（n=46，血清淀粉样蛋白A≤500μg/L），中水平血清淀粉样蛋白A组[（n=59，500μg／L〈血清淀粉样蛋白A〈1000μg/L，高水甲血清淀粉样蛋白A组（n=56，血清淀粉样蛋白A≥1000μg／10。（3）用全自动生化分析仪检测高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、二酰甘油、载脂蛋白B和空腹血糖等。测量血压，并调查饮食、体育运动、吸烟、个人史、既往病史、家族史等情况。④计数和计量资料差异性比较分别采用x^2检验和单因素方差分析。结果：中老年人161名均进入结果分析。①3组不同水平血清淀粉样蛋白A人群间年龄、血脂、空腹血糖及收缩压比较，差异不明显（P〉0．05）。②血清淀粉样蛋白A水平由低到高3组人群中规律参加体育运动者所占各组比率分别为89％（41／461，76％（45／59），68％（38／56），P〈0．05。而血清淀粉样蛋白A水平由低到高3组人群中吸烟者所占比率差异不明显[15％（7／46），17％（10／59）．16％（9／56），P〉0．05]。结论：（D随着人群血清淀粉样蛋白A水平升高，规律参加体育运动的人数所占的比例也逐步减少。②不同水平血清淀粉样蛋白A中老年人间吸烟情况差异别不明显。     

Acarbose对兔缺血-再灌注损伤心肌的保护作用

【目的】探讨α-1,4糖苷酶抑制剂Acarbose对兔缺血再灌注损伤心肌的保护作用及其可能的机制。【方法】40只雄性日本大耳白兔随机分为自由采食普通饲料组(A组)、自由采食含0.3%Acarbose饲料组(B组)、分餐采食普通饲料组(C组)、分餐采食含0.3%Acarbose饲料组(D组)。喂养1周后手术结扎左冠状动脉前降支30min后再灌注48h,观察血流动力学指标、心肌梗死范围、血糖、血清丙二醛(MDA)水平。【结果】Acarbose明显降低餐后血糖波动(P<0.05)。缺血30min后以及再灌注30min、60min时Acarbose组(B组,D组)血清MDA水平显著低于普通饲料组(A组,C组)(P<0.05)。与普通饲料组(A组,C组)相比,再灌注48小时后Acarbose组(B组,D组)左心室舒张末压及左心室压变化率(±dp/dt)明显改善(P<0.05);各组缺血心肌范围均在左心室质量的40%左右,各组间无明显差别,但Acarbose组(B组,D组)心肌梗死的范围显著低于普通饲料喂养组(A组,C组)(P<0.01)。【结论】给兔喂食含Acarbose的饲料1周,可以显著降低心肌缺血-再灌注后心肌梗...     

疏血通对急性心肌梗死患者尿激酶及其受体的影响

目的 观察疏血通对急性心肌梗死患者血浆尿激酶(u-PA)浓度及全血中性粒细胞表面尿激酶受体(u-PAR)表达率的影响.方法 选取2007年6月-2008年6月在我院确诊的急性心肌梗死患者84例,将患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通,将疏血通4 mL加入生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次,疗程为2周.检测两组患者的血浆尿激酶浓度及全血中性粒细胞表面尿激酶受体表达率.结果 治疗组治疗后血浆尿激酶浓度及中性粒细胞表面尿激酶受体表达水平较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通能够降低血浆尿激酶浓度及下调中性粒细胞表面尿激酶受体的表达,改善患者预后.