不稳定性心绞痛临床与介入心脏病学冠脉诊疗研究

不稳定性心绞痛临床与介入心脏病学冠脉诊疗研究     

201Tl心肌灌注显像对病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨心肌灌注显像结合靶心图定量分析技术,对病毒性心肌炎的诊断价值。方法对106例临床诊断病毒性心肌炎患者及30例正常对照者,进行运动负荷和静息铊-201心肌灌注断层显像,常规图像重建后,对短轴心肌进行靶心图定量分析。结果 106例病毒性心肌炎患者铊-201心肌灌注显像,靶心图异常有78例,呈"花斑状"特征,阳性率为73.6%。病毒性心肌炎患者心肌缺血范围分数(ES)为(3.94±5.95),缺血严重分数(SS)是(124.06±64.03),与正常对照组的差异均有显著意义(P<0.01)。结论铊-201心肌灌注显像结合靶心图定量分析,是评价心肌炎心肌受累范围和程度的有效手段。     

当大脑突然“停电”（二）

罗雪娟,这位人们耳熟能详的中国“蛙后”,曾以辉煌的战绩赢得了“泳池里的猛兽”的称誉。然而,令人欷欺的是,这位“中国速度”的泳坛缔造者,竞多次不明原因地晕倒。自2004年以来,罗雪娟被媒体曝光以身试“晕”已达6次,而关于她晕倒的原因,却始终没有一个准确的说法。过度疲劳、药物过敏、运动缺氧……几乎每次都有一个新的“合理”理由。     

外源性硫化氢通过抗氧化应激逆转过氧化氢诱导的 人脐静脉内皮细胞衰老

摘 要： 【目的】探讨硫化氢（Ｈ２Ｓ）对过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）诱导的人脐静脉内皮细胞衰老的影响及其抗氧化机制。【方法】建立Ｈ２Ｏ２诱导的人脐静脉内皮细胞衰老模型,采用不同浓度的硫氢化钠（ＮａＨＳ）预处理内皮细胞,观察其对衰老的作用。【结果】与对照组相比,６０ μｍｏｌ／Ｌ Ｈ２Ｏ２预处理后,能显著提高细胞ＳＡ β－ｇａｌ阳性率和血浆纤溶酶原激活物抑制剂－１（ＰＡＩ－１）的表达,同时增加丙二醛（ＭＤＡ）含量,但减少过氧化物歧化酶１（ＳＯＤ１）的表达。而ＮａＨＳ的预处理可以显著减少细胞ＳＡ β－ｇａｌ阳性率和ＰＡＩ－１的表达,减少ＭＤＡ的含量,增加ＳＯＤ１的表达。【结论】ＮａＨＳ可以逆转Ｈ２Ｏ２诱导的内皮细胞衰老,其机制与抗氧化应激有关。     

血浆BNP快速检测对慢性心功能不全的临床诊断价值探讨

目的探讨B型钠尿肽（BNP）在慢性心功能不全（CHF）诊断、病情评估方面的临床应用价值。方法选择住院CHF患者160例为CHF组,非CHF患者40例为非CHF组,采用美国Biositer Diagnostics公司的Triage干式快速定量心衰诊断仪,床边抽血检测血浆BNP水平,并行心脏彩超检测患者左室射血分数（LVEF）。结果 CHF组血浆BNP水平高于非CHF组,差异有统计学意义（P〈0.01）;BNP水平的升高程度与心功能不全的严重程度成正相关,与LVEF成负相关;以BNP〉100pg/mL诊断CHF,敏感性为94.4%,特异性为95.0%;CHF患者中,随BNP水平的升高,死亡率升高。结论血浆BNP快速检测对CHF患者的诊断及病情评估具有重要意义。     

2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的超声研究

[目的]研究 2型糖尿病患者的血管内皮依赖性舒张功能.[方法]采用高分辨率超声,测定 21例正常人和 31例 2型糖尿病患者的肱动脉反应性充血后,以及含服硝酸甘油后的血管内经和血流量的变化.[结果]两组间空腹血糖、餐后 2 h血糖差异有统计学意义( P < 0.01),而性别、年龄、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体质量指数差异均无统计学意义( P >0.05).2型糖尿病组反应性充血后血管内径变化率 [( 9.0± 4.9)% vs (15.5± 3.0)% , (P< 0.01)],含服硝酸甘油后血管内径变化率 [( 17.3± 8.4)% vs (23.3%± 3.5)% , ( P< 0.01)],含服硝酸甘油后血流量 [( 126.1± 48.2) mL/min vs (157.8 ± 52.6) mL/min (P< 0.05)]较正常对照组显著性降低.[结论] 2型糖尿病患者不仅存在血管内皮依赖性舒张功能障碍,而且还存在非血管内皮依赖性舒张功能障碍.     

骨髓坏死1例

肖××,男,30岁。1986年4月4日入院,住院号31147。患者2个月来反复排柏油样大便,体重逐渐减轻。近20天来持续发热,全身骨骼剧痛。在当地治疗无效而转来本院。体查:体温38.8℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压140/80毫米汞柱。急     

Study on Left Ventricular Diastolic Function under Different Left Ventricular Systolic Function

Ithasbecomeincreasinglyclearthatabnormali－tiesofdiastolicfunctionhaveamajorroleinproducingsignsandsymptomsinpatientspresentingwithhearfailure犤１，２犦．Asmanyasone－thirdofpatientswiththediagnosisofheartfailurehavenormalsystolicfunction，whichimplicates     

循证医学自我教育模式在内科实习中的应用

目的改变传统的灌输式内科实习模式，使学生独立思考、解决问题的能力得到充分锻炼，成为终身的自我教育者。方法2004年在中山三院内科实习生30人。采用循证医学以问题为基础的自我教育模式，学习循证医学的临床实践方法。结果通过实践，学生们不但增加了有关循证医学的知识，而且提高了临床思维能力，锻炼了检索文件的能力，学会了如何评价研究证据的真实性、临床重要性和实用性，最终提高了临床诊疗水平。结论采用循证医学以临床问题为基础的自我教育模式，有利于临床医学生多种能力的培养，避免学习的盲从性，提高独力思考能力，并戍为终身的自我教育者。     

体外反搏后心肌梗死犬心肌形态学的观察

目的：探讨体外反搏对心肌梗死犬超微结构的影响。方法：19只健康杂种犬随机分为对照组、梗死组和反搏组3组，采用透射电镜观察梗死区心肌组织的超微结构变化，并通过图像分析系统对线粒体进行形态定量分析。结果：形态学观察发现反搏组犬心肌肌小节、肌丝、线粒体和血管内皮细胞损伤比梗死组明显减轻。定量分析发现反搏组犬心肌线粒体数密度和比表面均明显高于梗死组，而线粒体体积和平均表面积均小于梗死组（P〈0．05）。结论：体外反搏可减轻心肌梗死犬的心肌超微结构损伤。