细胞因子与溶骨增强

骨转换包括破骨细胞骨吸收和随后发生的成骨细胞骨形成的过程 ,成骨细胞与破骨细胞数量、活性和存活均受全身激素及局部因子的影响 ,尤其是骨髓微环境中的细胞因子对骨转换起重要作用。破骨细胞起源于骨髓造血干细胞 ,具体地说 ,起源于粒细胞 /巨噬细胞集落形成单位 (CFU-GM) ,其形成包括由 CFU-GM经过分裂增殖形成单核破骨细胞前体 (增殖阶段 ) ,后者融合形成多核巨细胞 ,此为不成熟的破骨细胞 (分化阶段 ) ,再经活化后形成成熟的破骨细胞 ,成熟的破骨细胞贴附于骨表面并极化 ,分泌酸和蛋白酶进行溶骨 ,最后破骨细胞凋亡。溶骨增强包括…     

单纯及合并冠心病2型糖尿病患者血清对氧磷酯酶-1活性及丙二醛水平测定

目的:测定2型糖尿病并发冠心病患者对氧磷酯酶-1(PON1)活性和丙二醛水平.方法:分别采用紫外分光光度法和比色法测定正常对照组(NC组,n=40)、单纯糖尿病组(DM组,n=47)及糖尿病并发冠心病组(DMCHD组,n=43)血清PON1活性及丙二醛(MDA)水平,计算并测定体质量指数(BMI)及血脂水平.结果:3组间比较,血脂水平差异无统计学意义(P＞0.05);与NC组、DM组比较,DMCHD组BMI增大(P均＜0.05).DM组及DMCHD组PON1活性均低于NC组,MDA水平均高于NC组(P均＜0.05),DMCHD组PON1活性低于DM组,MDA水平高于DM组(P均＜0.05).且PON1活性与MDA水平呈负相关(r=-0.544,P＜0.01).结论:血清PON1活性降低和MDA水平升高是糖尿病并发冠心病的独立危险因素.     

液-质联用法测定人体血浆中万古霉素的浓度

目的:运用液-质联用技术(LC-MS/MS),建立测定人体血浆中万古霉素浓度的方法,监测万古霉素血药浓度。方法:以替洛福韦为内标,乙腈沉淀蛋白后,经LC-MS/MS方法分析。采用色谱柱为安捷伦Poroshell 120 EC-C₁₈柱(4.6 mm×100 mm,2.7 μm),流动相为混合有机相(乙腈:甲醇-2:1)-0.1%甲酸水溶液(10:90);流速0.4 mL·min^-1;采用质谱电喷雾电离源(ESI),正离子模式,多重反应监测方式(MRM)检测;待测物质万古霉素用于定量的母子离子对:m/z 725.6→m/z 144.2,内标替洛福韦用于定量的母子离子对:m/z 288.0→m/z 176.2。结果:万古霉素在0.2~100 μg·mL^-1范围内线性关系良好,最低定量限为0.2 μg·mL^-1;日内RSD均在6%以下,日间RSD均在12%以下。提取回收率为58.01%~66.58%。结论:该分析方法快速、准确、灵敏度高、专属性强、重复性好,可用于医疗机构检测人体血浆中万古霉素的药物浓度。     

脂肪动员因子——锌-α2-糖蛋白研究进展

锌-α2-糖蛋白（ZAG）,又名脂肪动员因子,是参与癌性恶病质形成的一种分泌性蛋白,它通过促进机体脂肪分解和增加产热双重途径减少体内脂肪。人脂肪组织表达分泌的ZAG可能参与局部脂肪组织的功能调节。其表达主要受地塞米松、过氧化物酶体增殖物活化受体γ及肿瘤坏死因子-α调节。肥胖2型糖尿病动物模型研究提示,ZAG很可能为调节体重的候选基因。由于其在促进脂解的同时,对摄食及肌肉含量无明显影响,ZAG有望为肥胖症的治疗提供新的思路。     

B族链球菌定植产妇的产程管理与围生结局的研究

目的 研究足月B族链球菌(group B streptococcus,GBS)定植产妇的产程管理与围生结局。方法 收集2020年10月~2021年11月在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院产科住院的GBS筛查阳性的足月产妇355例(GBS阳性组)和同期GBS筛查阴性的足月产妇355例(GBS阴性组)的临床资料,比较产程特征、胎膜破裂持续时间及围生结局。结果 与GBS阴性组比较,GBS阳性组产时发热、产后发热、住院时间、组织学绒毛膜羊膜炎、新生儿转科及新生儿败血症发生率均升高(P＜0.05)。两者在产程发动方式、分娩方式、胎膜早破、临床绒毛膜羊膜炎、胎膜破裂持续时间、第一产程、活跃期、第二产程、产后出血、会阴损伤、新生儿出生体重、新生儿性别、胎儿宫内窘迫、新生儿黄疸方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。GBS阳性组中,根据不同胎膜破裂持续时间分为＜12h组、≥12且＜24h组和≥24h组。＜12h组作为对照组。与对照组比较,≥12且＜24h组第一产程、活跃期、第二产程、住院时间均显著长于对照组;胎膜早破及产钳助娩率高于对照组(P＜0.05);≥24h组第一产程、第二产程、住院时间长于对照组,胎膜早破、产时发热、产后发热、组织学绒毛膜羊膜炎、剖宫产率均高于对照组(P＜0.05)。GBS阳性组中,新生儿败血症与新生儿无败血症在产程发动方式、分娩方式、胎膜破裂方式、组织学绒毛膜羊膜炎、胎膜破裂时间及产程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 GBS定植不影响产程进展,但增加母婴感染风险。GBS定植的足月产妇在胎膜破裂后24h内分娩,可缩短产程,减少分娩并发症,有利于改善不良围生结局。     

限食后追赶生长性肥胖与大鼠血浆葡萄糖依赖性胰岛素释放肽水平的关系

目的 探讨限食后追赶生长性肥胖与大鼠血浆葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)水平的相关性.方法 6周龄健康雄性SD大鼠60只按随机数字表法随机分为普通饮食组(n=15,给予普通饮食)、普通饮食追赶生长组(n=15,给予同体重普通饮食组大鼠60%普通饲料限食喂养4周后饲以普通饲料)、高脂饮食组(n=15,给予高脂饮食)和高脂饮食追赶生长组(n=15,给予同体重普通饮食组大鼠60%普通饲料限食喂养4周后饲以高脂饲料),观察大鼠体重及进食量变化.分别于4、6、8周处死部分动物,检测体脂含量及血浆GIP浓度.采用配对t检验和单因素方差分析以及一元线性相关分析进行数据统计.结果 与普通饮食组相比,高脂饮食组、普通饮食追赶生长组和高脂饮食追赶生长组体脂含量[分别为(3.6±0.6)、(7.9±1.5)、(4.6±1.1)、(7.0±1.0)g;t值分别为-2.601、-2.305、-2.501,均P＜0.05]、血浆GIP水平升高[分别为(41±9)、(61±7)、(51±8)、(59±8)pmol/L;t值分别为-6.061、-3.452、-4.651,均P＜0.05].相关分析显示,体脂含量与血浆GIP水平显著相关(r2=0.9407).结论 限食后追赶生长性肥胖与大鼠血浆GIP水平高度相关,可能与追赶生长所引发的病理生理学变化有关.     

脂代谢紊乱与β细胞凋亡

随着对2型糖尿病研究的深入,现已明确β细胞的丢失是2型糖尿病发生的决定因素。因此,保护β细胞,防止其凋亡是防治2型糖尿病之根本。2型糖尿病时,高糖和并行存在的脂代谢紊乱均可导致β细胞的丢失和功能障碍,称为糖脂毒性,因而减弱糖脂毒性毋庸置疑是保护β细胞的关键。近年来,脂质增多促进β细胞凋亡在2型糖尿病发生机制中的作用已引起越来越多的关注,而且不少的研究已显示β细胞内增高的脂质可能从多条途径诱导细胞凋亡,是2型糖尿病β细胞功能障碍和衰竭的重要原因。     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平变化与胰岛索抵抗的关系.方法:测定30例妊娠期糖尿病患者(GDM组)、35例止常妊娠孕妇(NGT组)和15例非妊娠正常对照妇女(NC组)空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C肽和血清脂联素水平,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-HBCI),评价胰岛素抵抗程度和胰岛B细胞功能.结果:①血清脂联素水平从NC组[(10.10±2.05)mg/L]、NGT组[(7.78±1.67)mg/L]到GDM组[(4.74 ±1.45)mg/L]逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR从NC组、NGT组到GDM组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).②血清脂联素与HOMA-IR、孕前BMl、胰岛素呈负相关(r分别为-0.560,-0.410和-0.465,P<0.05).③GDM组较NGT组HOMA-HBCI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).④多元回归分析提示HOMA-IR、FPG和孕前BMI是影响血清脂联素水平最显著的凶素.结论:①GDM组较NGT组存在更为严重的胰岛素抵抗.②GDM组孕妇空腹血清脂联素水乎降低与胰岛素抵抗有关.③胰岛B细胞功能缺陷在GDM的发病中起重要的作用.     

交泰丸加味脐疗对原发性失眠患者睡眠焦虑、抑郁的改善作用

目的 探讨交泰丸加味脐疗对原发性失眠患者睡眠焦虑、抑郁的改善作用。方法 选取原发性失眠患者112例,按照随机数字表法分为A、B两组,每组56例。A组口服右佐匹克隆片治疗,B组采用交泰丸加味脐疗。比较两组患者治疗2周后的临床疗效,治疗前及治疗2周后的中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗2周后,B组患者总有效率为89.29%,高于A组的73.21%(P<0.05)。治疗2周后,两组患者的中医证候积分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分均较治疗前降低,且B组的上述评分均低于A组(均P<0.05)。B组未见不良反应发生,A组不良反应发生率为10.71%,B组不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论 相较于口服右佐匹克隆片,采用交泰丸加味脐疗治疗原发性失眠患者的疗效更佳,可更有效地改善患者的失眠相关症状,提高睡眠质量,明显缓解患者焦虑、抑郁情绪,且无不良反应,安全性高。     

异亮氨酸对机体能量代谢的影响

与能量代谢有关的各种代谢性疾病如糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等患病率逐年上升, 其发生不仅与糖脂代谢有关, 也与氨基酸代谢有关。其中研究最为广泛的是支链氨基酸, 异亮氨酸是一种重要的支链氨基酸, 其与代谢性疾病的相关性近年来得到越来越多的关注, 本文就异亮氨酸与能量代谢的研究进展进行综述。