肝癌遗传模式与危险因素病例-对照研究

目的探讨肝癌的危险因素及遗传模式,为肝癌的预防提供科学依据。方法采用病例-对照研究,以98例肝癌病例和196名健康对照作为研究对象,询问其暴露史;采用Penrose法、简单分离分析和Falconer法对98例原发性肝癌家系资料进行遗传流行病学研究。结果乙肝病史、亲属肿瘤史、食用盐腌食品史、肝硬化病史、饮用地表水与浅井水、饮酒等因素的比值比分别为5.18,8.40,2.16,9.33,2.56,2.61;单基因显性简单分离分析(分离比1/2)χ2=219.44,P<0.01;单基因隐性简单分离分析(分离比1/4)χ2=67.74,P<0.01;应用Penros法计算同胞肝癌发生率,一般人群肝癌发生率(s/q)接近1/q1/2;先证者一级亲属的遗传度为(58.74±5.43)%。结论乙肝病史、亲属肿瘤史、食用盐腌食品史、肝硬化病史、饮用地表水与浅井水、饮酒等是武威市肝癌发病的危险因素;先证者肝癌遗传不符合单基因显性和隐性遗传而是属于多基因遗传,遗传因素对肝癌的发病具有一定的贡献,约占整个危险因素的3/5。     

MR斜冠位T2WI对梗阻性黄疸的应用价值

目的 探讨磁共振(MR)斜冠住T2EWI对胰胆系梗阻性疾病的应用价值.方法 对100例胰胆系疾病患者行常规MR扫描、磁共振胰胆管造影(MRCP),及斜冠位T2WI(向背侧倾斜40°、35°、30°、25°、20°)扫描,对在同一投影层面上常规T2WI冠状位与不同斜冠位T2WI所显示的情况进行对照,对MRCP结合常规T2WI冠状位与MRCP结合斜冠位T2WI对病变定性诊断的情况进行对照.结果 在同一投影层面上与常规T2WI冠状位相比,斜冠位T2WI(35°、30°、25°)在病灶大小,斜冠住T2WI(35°、30°)在病灶边缘,斜冠位T2WI(30°)在狭窄面形态,斜冠位T2WI(30°、25°、20°)在狭窄面长度超过1.0cm,斜冠位T2WI(30°,25°)在胆管走行改变等方面差异有统计学意义;斜冠位T2WI在显示胆管扩张度和僵硬度方面差异无统计学意义.常规T2WI冠状位结合MRCP对胰胆系疾病的定性诊断准确率为85.0%,对良性病变的定性诊断准确率为90.6%,恶性病变为78.7%;斜冠位T,WI(30°)结合MRCP对胰胆系疾病的定性诊断准确率为96.0%,对良性病变的定性诊断准确率为96.2%.恶性病变为95.7%.2种方法对恶性病变的定性诊断准确率差异有统计学意义(P＜0.05),后者优于前者.结论 MRI斜冠位T2WI(30°)在显示病灶大小、病灶边缘、狭窄面形态、狭窄长度超过1.0 cm及胆管走行改变等方面优于常规T2WI冠状位.MRCP结合斜冠位T2WI对胰胆系疾病的定性诊断准确率高于MRCP结合常规T2WI冠状位. 病变的定性诊断准确率为90.6%,恶性病变为78.7%;斜冠位T,WI(30°)结合MRCP对胰胆系疾病的定性诊断准确率为96.0%,对良性病变的定性诊断准确率为96.2%.恶 病变为95.7%.2种方法对恶性病变的定性诊断准确率差异有统计学意义(P＜0.05),后者优于前者.结论 MRI斜冠位T2WI(30°)在显示病灶大小、病灶边缘、狭窄面形态、狭窄长度超过1.0 cm及胆管走行改变等方面优于常规T2WI冠状位.MRCP结合斜冠位T2WI对胰胆系疾病的定性诊断准确率高于MRCP结合常规T2WI冠状位. 病变的定性诊断准确率为90.6%,恶性病变为78.7%;斜冠位T,WI(30°)结合MRCP对胰胆系疾病的定性诊断准确率为96.0%,对良性病变的定性诊断准确率为96.2%.恶 病变为95.7%.2种方法对恶性病变的定性诊断准确率差异有统计学意义(P＜0.05),后者优于前者.结论 MRI斜冠位T2WI(30°)在显示病灶大小、病灶边缘、狭窄面形态     

物理疗法对颈椎间盘突出症的疗效观察

目的观察物理疗法对颈椎间盘突出症的疗效。方法对３１例颈椎间盘突出症行交变电磁、电脑中频电、颈椎牵引综合治疗，每天１次，每次各２０分钟，１２次为１个疗程，并进行了病程与疗效、病情与疗效、疗程与疗效的观察，统计学用χ２处理。结果３１例治愈３例（９．６８％）、显效１２例（３８．７１％）、好转１５例（４８．３９％）、无效１例（３．２２％）。不同病程的疗效比较显示，病程小于１年的疗效明显高于病程多于１年的病例（Ｐ＜０．０５）；病情轻的疗效明显高于病情重的（Ｐ＜０．０５）；治疗２个疗程以上的疗效明显高于１个疗程（Ｐ＜０．０１）。结论物理疗法对颈椎间盘突出症中神经根受压和脊髓受压较轻的可取得较满意的疗效     

急性心肌梗死QT离散度增加与早期预后的关系

对60例急性心肌梗死（AMI）病例，在发病48h内首次描记的心电图（ECG）QT间期离散度（QTd）与JT间期离散度（JTd）进行了测定。结果显示：QT间期离散度和JT间期离散度的增加与AMI早期室速和原发性室颤的发生率呈正相关，AMI早期室速、室颤患者的QTd与JTd（100．48±27．60ms与100．50±23．10ms）显著高于非室速、室颤组（46．80±18．00ms与48．40±18．00ms），（P＜0．01）。随着QTd和JTd值的增大，室速、室颤发生的可能性也增大。提示：QTd和／或JTd可作为预测室速、室颤的一个重要指标，从而也可作为判断AMI早期预后较可靠的参考指标。