CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与类风湿关节炎研究进展

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）是调节性T细胞中最为重要的一群，因其具有免疫调节和免疫抑制作用，近年来受到医学工作者和研究人员的密切关注。研究表明：调节性T细胞对于维持机体免疫自稳，防止自身免疫病具有极其重要的作用，也涉及抗感染免疫、肿瘤免疫、移植免疫、变态反应等许多病理性免疫过程。CD4^＋CD25^＋ Treg的数量减少或功能异常可能导致自身免疫病的发生。类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，发病机制尚不明确，可能与细胞免疫特别是调节性T细胞的数量或功能异常有关。     

壹枚肽引起过敏性休克1例

患者许丽英,女,29岁,住院号:133459,以经期延长、经量增多2年为主诉于2000年5月22日入院,平素月经153/30,2年来经期由原来3d延长至6～7d,经量由原来每次用卫生巾1包增至2～3包,色暗红,伴中等血块,月经周期正常,无伴全身它处出血。曾在外院行中西医结合治疗,无显效而就诊我院。入院体检:T36.3度、P80次/min、R20次/min、Bp14/10kPa,一般情况好,心肺正常,腹部未触及肿物,肝脾肋下未触及,NS正常。妇科情况:外阴发育正常,已产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,增大加孕80天大小,前壁突出,活动度好,无压痛,双附件正常。B超提示:子宫肌瘤(80mm×…     

新风胶囊对类风湿关节炎贫血的疗效及机制研究

目的观察新风胶囊对类风湿关节炎(RA)贫血患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法 40例RA贫血患者随机分为新风胶囊组(XFC,20例)、甲氨喋呤组(MTX,10例)及雷公藤多苷片组(TPT,10例)3个治疗组,3组均连续服药1个月。同时选取20例年龄、性别与治疗组相匹配的健康人作为正常对照组。观察各组患者的临床疗效,比较治疗前后各组患者全身和关节症状、贫血指标(红细胞、血红蛋白)、红细胞生成素、铁代谢参数、炎性指标(白细胞介素-1、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α)、疾病活动度指标(红细胞沉降率、α1-酸性糖蛋白、C-反应蛋白、类风湿因子)及免疫学指标(CD4+CD25+CD127loTreg、免疫球蛋白、补体C3、C4)的变化,观察XFC对以上指标的影响。结果①RA贫血严重程度与RA患者的年龄、病程及疾病活动度相关,与疾病病情有关。②RA贫血患者红细胞生成素有所下降,并存在铁代谢紊乱;患者的贫血状态与及白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α存在正相关,与白细胞介素-10及CD4+CD25+CD127lo表达水平存在负相关。③XFC在总有效率、改善RA贫血患者关节症状及疾病活动度指标(降低红细胞沉降率、α1-酸性糖蛋白、C-反应蛋白、类风湿因子)方面与MTX及TPT治疗组相似;但在改善RA贫血患者全身症状、改善贫血状态、升高红细胞生成素、改善铁代谢紊乱、改善炎性指标(上调白细胞介素-10,下调白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α水平)以及改善免疫学指标(上调CD4+CD25+CD127loTreg表达)等方面明显优于MTX及TPT治疗组。结论新风胶囊具有缓解RA贫血患者的全身及关节症状,改善病情及改善贫血的功效,其机制与升高血清EPO的水平、改善铁代谢、调整细胞因子的平衡、改善患者免疫功能、上调CD4+CD25+CD127loTreg表达等因素有关。     

佐剂关节炎大鼠红细胞参数、细胞因子的变化及相关性研究

目的观察佐剂关节炎(AA)大鼠红细胞参数(红细胞计数RBC、血红蛋白含量HGB、网织红细胞计数RET#、平均红细胞体积MCV)、血清细胞因子(IL-1β、IL-10)。方法将16只清洁级W istar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组。每组8只,用弗氏完全佐剂(CFA)0.1 ml分别向除正常对照组以外的其余大鼠右后足跖皮内注射诱发大鼠产生关节炎,观察两组大鼠红细胞参数(红细胞计数RBC、血红蛋白含量HGB、网织红细胞计数RET#、平均红细胞体积MCV)和血清细胞因子(IL-1β、IL-10)的变化。结果(1)与正常对照组相比,模型对照组大鼠IL-1β显著升高,而RBC、HGB、MCV、IL-10的值降低(P<0.05或P<0.01)。(2)AA大鼠的RBC、MCV、HGB与IL-1β、足肿胀度、关节炎指数呈负相关,与IL-10呈正相关。RET#两组无明显差异(P>0.05)。结论炎症与佐剂关节炎大鼠RBC、MCV、HGB下降与疾病活动有关。     

鄂尔多斯地区变应性鼻炎患者的临床特点分析

目的研究鄂尔多斯地区变应性鼻炎患者的临床特点。方法选取2018年1～12月鄂尔多斯市中心医院就诊的246例变应性鼻炎患者,行皮肤点刺试验,收集患者一般资料,统计诊断季节分布、鼻炎诱发因素、敏感物质的分布、各变应原阳性和强阳性率。结果 246例患者中,女157例(63.82%),男89例(36.18%);≤14岁13例(5.28%),15～34岁162例(65.85%),≥35岁71例(28.86%);汉族219例(89.0%),蒙古族26例(10.57%),回族1例(0.41%);每年发作持续时间≥4周、每周发作时间≥4 d的持续性变应性鼻炎患者220例(89.43%)、213例(86.59%),每年发作持续时间<4周和每周发作时间<4 d的间歇性变应性鼻炎患者26例(10.57%)、33例(13.41%);自觉对生活产生影响241例(97.97%),未影响生活质量5例(2.03%)。在夏季和夏秋季诊断的变应性鼻炎患者分别为121例(49.18%)和82例(33.33%)。鼻炎诱发因素中,气候环境相关诱发115例(46.74%)和其他因素因素诱发78例(31.71%)较多。...     

中医综合疗法治疗膝骨关节炎临床观察

目的：观察中医综合疗法（中药内服外敷＋TDP灯照射＋中药离子导入）治疗膝骨关节炎的临床效果。方法：将40例符合膝骨关节炎诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中医综合疗法———中药内服外敷＋TDP灯照射＋中药离子导入,口服非甾体抗炎镇痛药塞来昔布;对照组单独服用塞来昔布,连续治疗2周,评价中医综合疗法治疗骨关节炎的临床疗效,评价指标包括中医证候学评价和关节炎严重性程度评价。结果：中医综合疗法治疗膝骨关节炎在显效率、有效率及改善关节症状方面效果明显,均优于对照组。结论：中医综合疗法治疗膝骨关节炎临床疗效突出、中医特色优势明显,值得临床推广应用。     

优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响

目的:探究优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理及康复状况的影响,并为该病的临床护理积累经验。方法:选取我院于2010年4月-2013年1月收治的58例慢性精神分裂症患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各29例。其中对照组实施常规护理,研究组实施优质护理。两组患者在护理干预前后均接受HAMD、自我效能感及NOISE量表测评,记录数据并做好对比。结果:两组患者在入院当天汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、自我效能感评分及护士观察量表(NOISE)评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组HAMD评分低于对照组(P<0.05),自我效能感评分及NOISE评分均高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务可以改善慢性精神分裂症患者的心理状况,并促进预后康复,临床效果较佳,值得进一步推广。     

刘健治疗强直性脊柱炎经验

刘健教授认为强直性脊柱炎先天不足,后天失养为其本,痰、瘀、湿、热留着为其标,脾肾亏虚、邪痹经络为基本病机,每一验案,均详析病机,重视虚实夹杂;临证治方,权衡标本缓急,以扶正祛邪通络为法,重后天之本,兼顾先天之本,以健脾益肾通络法贯穿于疾病治疗的始终,并重视生活调护及体育锻炼。     

医务社工介入对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的 探讨医务社工介入对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响.方法 将2009年1月～2012年3月入住广东省第三荣军医院的慢性精神分裂症患者150例随机分为观察组和对照组,各75例.对照组采用精神科常规护理方法,观察组在对照组基础上采用医务社会工作人员进行辅助护理,共进行8周.采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自知力和治疗态度问卷（ITAQ）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）在干预前后对患者进行评定比较.采用SPSS 15.0软件进行统计学处理.结果 ①SDSS评分比较：观察组和对照组干预后评分[（3.27±0.54）分比（6.71±1.32）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.81,P＜0.01）;观察组干预前后评分[（6.85±1.16）分比（3.27±0.54）分]比较,差异有高度统计学意义（t=7.01,P＜ 0.01）.②ITAQ评分比较：观察组和对照组干预后[（18.81±3.51）分比（12.73±4.20）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.71,P＜0.01）;观察组干预前后评分[（4.75±1.06）分比（18.81±3.51）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.77,P＜ 0.01）.③GQOLI-74评分比较：干预后,观察组和对照组在躯体功能[（65.22±6.42）分比（51.22±6.54）分]、心理功能[（68.12±8.41）分比（50.30±6.35）分]、社会功能[（63.93±6.52）分比（51.12±6.51）分]方面比较,差异均有高度统计学意义（t=6.71,P＜0.01;t=7.83,P＜0.01;t=6.55,P＜0.01）,但物质功能[（50.12±5.77）分比（48.04±6.47）分]方面比较,差异无统计学意义（t=0.84,P＞0.05）.干预前上述四项两组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 医务社工的介入有助于提高精神分裂症患者的社会功能及生活质量.本研究为其他精神病医院开展医务社工服务工作提供了一定的参考价值.