杂病验案四则

一、湿热疮疡治验查××,男,32岁,工人,1978年6月就诊。病者腰以下生疮已一个多月,两臀部、两腿内外颗粒无间,瘙痒特甚,搔抓后流黄水,水流之处又生新的脓疱疮。经注射青霉素多次,服用清热解毒药均罔效。就诊时,病者自觉烦躁,不停地搔抓,尤其夜间难以入睡。饮食尚可,小便短黄,大便如常,脉弦实,苔薄黄。证属湿热下注,火毒内郁之证,用升散内托,清热燥湿法治疗,疏     

国内运用《伤寒论》方药的概况

七、承气汤类方的运用承气汤类方是《伤寒论》下法的运用。具有攻下府实、攻逐瘀蓄,泻水逐痰等功用。这类方包括大、小、调胃承气汤,桃仁承气汤,抵当汤,大、小陷胸汤,三物白散,十枣汤,麻子仁丸等。马氏治一例精神分裂证,病者呼号啼哭不已,目不转睛,唇     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌及其产金属酶的相关基因blaVIM-2研究

目的了解临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌(Imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IPMRPa)及其耐药特征,探讨该菌产金属酶和相关基因blaVIM-2对抗菌药物耐药性的影响。方法收集3年临床分离铜绿假单胞菌,采用MIC法测定抗生素耐药性;用复合纸片法筛查IPMRPa产金属β-内酰胺酶的菌株;聚合酶链反应(PCR)法对金属酶相关基因(blaVIM-2)检测并测序确定。结果 1426株铜绿假单胞菌中IPMRPa为910株(63.8%),均为多重耐药;非IPMRPa的516株(36.2%)中仅有71株多重耐药,两者的多重耐药率比较有显著性差异(P<0.05)。在IPMRPa与非IPMRPa的耐药性比较中发现:除四环素外的其他测试抗生素耐药率均有显著差异(P<0.05)。910株IPMRPa中经复合纸片法检出产金属β-内酰胺酶168株,占18.6%(168/910);168株采用PCR扩增出135株(80.4%,135/168)携带有blaVIM-2型基因,扩增产物经序列分析均为VIM-2型。结论 IPMRPa多重耐药现象严重,VIM-2型金属酶基因型在产金属β-内酰胺酶的IPMRPa菌株中检出率高,但该基因并不是产金属酶的铜绿假单胞菌对本研究中12种测试抗菌药物耐药的主要原因。     

Leptin受体在实验性脂肪肝及肝硬化中的基因表达情况

目的观察Leptin受体(OB-R)在实验性脂肪肝与肝硬化大鼠中肝脏mRNA的表达情况,探讨OB-R在实验性脂肪肝与肝硬化发生和发展中的作用。方法 (1)建立实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ RT-PCR)技术检测OB-R的mRNA表达水平的方法及标准曲线;(2)采用FQ RT-PC检测非酒精性脂肪肝组、肝硬化组及对照组中OB-R的mRNA表达水平,从定量的角度研究OB-R及OB-R mRNA与非酒精性脂肪肝和肝硬化的关系以及它们二者的关系,以探讨表达与非酒精性脂肪肝、肝硬化的相关性及其在实验性脂肪肝与肝硬化发生和发展中的作用。结果非酒精性脂肪肝组、肝硬化组和对照组均有OB-R的mRNA表达,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OB-R的mRNA在非酒精性脂肪肝、肝硬化和对照组中均有表达,但其可能在脂肪肝和肝硬化的发生和发展中并没有起到直接作用,可能还有其他因子的共同参与。提示OB-R可能参与了肝脂肪变性形成,促进肝纤维化的发生。     

葡萄糖激酶基因启动子-30位点PCR扩增的实验条件研究

为确定PCR(聚合酶链反应)扩增葡萄耱激酶基因启动子区,对影响PCR的实验因素进行了系统研究.研究结果 表明:最佳引物浓度为0.3μmol/L;以1U酶量效果最满意;最适dNTP浓度为167μmol/L;最适Hg2+浓度为1.5mmol/L.以上参数偏离最适条件将会导致实验失败.     

2010年昆明医科大学第一附属医院细菌耐药性监测结果

目的 了解2010年昆明医科大学第一附属医院检验科临床分离菌对常用抗生素的耐药性.方法 采用K-B法和仪器法对昆明医科大学第一附属医院2010年临床分离菌2644株进行药敏试验,WHONET5.5统计软件对数据进行分析.结果 在检出的2644株菌株中,住院患者占96％,门诊患者占4％.细菌检出率分别为革兰阴性菌72％,革兰阳性菌28％.革兰阳性菌葡萄球菌62％,肠球菌27％,肺炎链球菌2％.革兰阴性菌中肠杆菌科细菌64％,非发酵菌35％.标本中分离的细菌最多见者(前10位)依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌.未发现VRSA菌株.检出VRE菌株1株.MRSA的检出率为61％,MRCNS的检出率为80％.检出肺炎链球菌18株,未发现PNSP菌株.大肠埃希菌、克雷伯菌属产ESBLS菌株的检出率分别为67％和63％.铜绿假单胞菌的泛耐药菌株检出率为12％,鲍曼不动杆菌的泛耐药菌株检出率为14％.结论 定期进行耐药性监测有助于了解昆明医科大学第一附属医院细菌耐药性变迁,为临床用药提供依据.