P21WAF1/CLP1在甲状腺癌组织的表达及临床意义

[目的]探讨p21WAF/CLP与p53基因在甲状腺癌中的表达与病理类型和分化程度的关系。[方法］应用免疫组化技术检测甲状腺癌组织中的抑癌基因p2lWAF/CLPl及p53基因的表达。统计学采用x2检验。[结果]甲状腺腺瘤(TT),甲状腺乳头状癌(PTC)、滤泡状癌(FTC)、未分化癌(UDC)组织p21蛋白阳性率分别为66.7％、62 5％、58.3％、50.0％,各组之间无显著差别(P＞0.05);高分化癌(WDC)、低分化癌(PDC)、UDC组织p21蛋白阳性率分别为67.7％、46.2％、50.0％,各组之间无显著差别(P＞0.05);PTC、FTC、UDC组织p53蛋白阳性率分别为31.3％、25.0％、64.3％,UDC与PTC、FTC之间存在显著差别(P＜0 05);WDC、PDC、UDC组织p53蛋白阳性率分别为l6.1％、61.5％、64.3％,WDC的阳性率明显低于PDC、UDC(P＜0.05);p53蛋白阳性的癌组织p21蛋白阳性率为40.9％(9/22),p53蛋白阴性的癌组织p21蛋白阳性率为69.4％(25/36),两者之间存在显者差异(P＜0 05)。[结论］甲状腺癌中p21WAF/CLP的表达与其病理类型和分化程度无关,而p53基因的表达与甲状腺癌病理类型和分化程度有关,p2WAFl/CLPl作为一新的抑癌基因,其表达相当程度上依赖于p53蛋白。     

大肠癌患者血清及癌细胞胃泌素表达与其临床生物学行为的关系

目的　观测大肠癌患者血清、癌组织中胃泌素的表达 ,观察大肠癌细胞内胃泌素分泌颗粒的超微结构 ,旨在探讨血清胃泌素、胃泌素型癌细胞与大肠癌临床生物学行为的关系。方法　用放射免疫法和免疫组化法检测 5 3例大肠癌患者血清胃泌素、癌组织中胃泌素的表达。用免疫电镜技术观察 10例大肠癌细胞内胃泌素分泌颗粒的超微结构。结果　与对照组比较 ,大肠癌组术前血清胃泌素水平明显增高 ,分化良好者增高尤为明显 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。大肠癌组织胃泌素免疫组化阳性率为 5 6.6% ( 3 0 /5 3 ) ,高分化腺癌阳性率明显高于中、低分化腺癌。胃泌素阳性胶体金颗粒见于癌细胞内不同电子密度的分泌颗粒中和微绒毛膜表面。结论　大肠癌患者血清胃泌素水平增高 ,癌组织胃泌素表达阳性 ;大肠癌细胞形成胃泌素分泌颗粒释放胃泌素 ;血清胃泌素、胃泌素型癌细胞与大肠癌临床生物学行为有密切关系。     

自体游离腹膜修复胆管缺损的实验研究

目的探讨自体游离腹膜修复胆管缺损的可行性，为临床上胆管缺损的修复提供理想的材料。方法①24条体重为8～12kg的健康杂种犬，经开腹手术切除部分胆管管壁，长0．8～1．0cm，宽为周径的1／3～2／3，建立胆管缺损模型。切取较缺损稍大的一块壁层腹膜，浆膜面对胆管腔，间断缝合于胆管缺损边缘，外用大网膜覆盖并固定。②术后4周、8周、12周、28周、52周分别取4条实验犬，切取肝组织及修复段胆管行光镜检查，观察肝脏及胆管组织的形态结构变化。③术后26周、50周行胆管造影。结果①4条实验犬死亡，其余20条实验犬均健康存活，直到实验预定结束日期。②28周后修复段胆管腔面有单层柱状上皮覆盖，胆管壁结构与正常基本相似。肝组织结构无明显异常。③术后胆道造影显示，除1条实验犬于术后26周显示胆总管有局限性狭窄外，其余均未发现胆管有明显狭窄。结论腹膜因其来源广泛、分化程度低、容易存活、抗感染能力强等特点，可作为胆管缺损的自体修复材料。大网膜的覆盖有利于游离腹膜血循环的早期建立。     

头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的疗效分析

目的:探索与研究头孢呋辛钠在治疗老年肺气肿感染上的临床疗效。方法:选取我院于2016年3月-2017年2月所接收的老年肺气肿感染患者124例,借助随机数表法来随机分配患者,即参照组与研究组,各62例。参照组运用常规青霉素治疗,而研究组则在常规治疗基础上运用头孢呋辛钠予以治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗完毕之后,研究组患者症状、X线表现消失与血象恢复时间都要明显比参照组低,数据差异明显,有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗总有效率要明显高于参照组,数据差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论:将头孢呋辛钠应用到老年肺气肿感染治疗中,可有效改善患者病情,临床症状消失时间大大缩短,安全高效。     

实施医疗服务质量记分管理 促进医疗质量和病人安全

目的提高医疗质量,保障病人安全。方法根据法律法规的要求结合医院实际,制定"医务人员医疗服务质量记分管理办法",规定记分的内容、分值,以记分为手段,规范医务人员临床诊疗行为,增强依法行医意识,提高医疗质量,消除医疗安全隐患,使医务人员能明确自身执业行为准则、要遵守的行为规范,从而由被动管理转变为主动管理。结果实施一年来收到了满意的效果,提高了病人对医疗工作的满意度和各项医疗指标;降低了院内感染发生率和差错发生率;提高了处方和病历的合格率。并为即将进行的全顺德区医院试点工作提供了依据。结论实施医务人员医疗服务质量记分管理办法,是提高医疗质量,保障病人安全的有效方法。     

一切以病人为中心的“共同记录”

对医务工作者来说 ,2 1世纪被称之为“一切以病人为中心”的时代 ,即工作重点是提高患者的生活质量 ;树立患者可以接受并同意关于病情说明和治疗方案的理念 ;信息共享和充分利用。为此 ,作者所在医院实行了整体医疗的“共同记录”制度。共同记录的方法及特点 :1 POS方式是为患者逐一解决问题的良策 ,但记录费时 ,评价较难。为了信息共享和充分利用 ,实现了POS程序电脑化 ,推动了整体医疗的发展 ,对诊疗记录的公开起了积极作用。 2整体病历由医生的诊疗记录、护士的护理记录和其他工作人员的记录总结其要点构成。 3问题表。用电脑将病人现…     

经腹腔镜肝动脉插管的动物实验

我们基于减少手术创伤之观点，利用动物开展了腹腔镜下肝动脉插管留置实验（ＬＣＨＡＩ）。此方法与开腹肝动脉插管法（开腹法）比较无须较大的切口，与经皮穿刺肝动脉插管留置法（经皮法）比较留置之导管明显缩短，避免了留置导管过长所致的并发症。另外，通过腹腔镜还可...     

CK20mRNA在胃癌患者外周血中的表达及及其临床意义

目的：研究胃癌患者外周血中CK20mRNA表达以判断癌细胞有无血行播散。方法：采用巢式逆转录多聚酶链反应（RT－PCR）的方法,对胃癌30例,原发性肝细胞肝癌5例、对照组（非癌肿）10例患者手术前、后不同时间外周血中肿瘤细胞的靶基因CK20mRNA进行检测。结果：对照组（非癌肿）10例及原发性肝细胞肝癌5例手术前、后外周血中CK20mRNA均为阴性表达。胃癌组30例,外周血中CK20mRNA手术前阳性表达率26．7％（8／30）,手术后48小时阳性表达率则为33．3％（10／30）。胃癌外周血中CK20mRNA的阳性表达率与细胞病理分化程度无关,与UICC病理贫苦无关,但与肝脏转移有关。结论：胃癌患者外周血中CK20mRNA的阳性表达可作为癌细胞血行播散的标志;有助于判断胃癌的预后;有助于鉴别原发性肝细胞肝癌和胃癌肝转移。胃癌手术中应采用“不接触肿瘤的游离技术”以养活癌细胞的播散。