动态测定动脉血酮体比的临床意义

应用酶学法动态测定动脉血酮体比（ＡＫＢＲ），评估患者的肝脏功能和预后。结果表明：肝功Ⅰ、Ⅱ级肝硬变患者（１１例）的术前值，与术后１８ｈ～２４ｈ、２ｄ、３ｄ、５ｄ的各组测定值无显著性差异；７例术后的ＡＫＢＲ持续高于０．７，４例一过性介于０．７～０．４之间且回升到０．７以上；患者除有不同程度的腹水、腹胀外，１例有术后发热和胆红素一过性升高，４例有不同程度的ＧＰＴ一过性升高。无其他并发症，均治愈出院。肝功Ⅲ级患者（２例）的ＡＫＢＲ分别于术后５ｈ达到高峰，以后逐渐下降，持续低于０．４和入院第１０天为０．７，以后波动在０．４上下；２例均出现了多器官功能衰竭。应用ＡＫＢＲ的动态变化来反映肝脏能量代谢是敏感和可行的，可以弥补现行生化检查的不足。手术等负荷作用机体后，如果ＡＫ－ＢＲ迅速升高，持续在０．７以上，患者的预后较平稳。如果ＡＫＢＲ持续波动在０．７～０．４之间，特别是波动在０．４上下，患者可能发生肝功能衰竭和（或）多器官功能衰竭。０．４水平可作为判定肝功能衰竭的参考线。     

不连续缓冲系统醋纤硬膜电泳分离血清淀粉酶同工酶

应用不连续缓冲系统醋纤硬膜电泳,分离血清淀粉酶同工酶(IA),可出现七条区带,从阴极到阳极分别为P_1P_2P_3S_1S_2S_3S_4。正常人可见2～3条区带,即P_2S_1或P_2S_1S_2。批内CV为4.5％,批间CV为7.3％。方法快速、简便、准确、便于推广应用。     

结节性甲状腺肿的外科治疗及引流方法的改进

关于结节性甲状腺肿（以下简称结甲）的外科治疗，多数主张行双侧甲状腺次全切除术，但关于手术方法、甲状腺残留量及术后引流，文献报道不一犤１、２犦。本文对需外科治疗的结甲病人进行改良方式进行手术和引流，术后效果好，病人痛苦少，并且具有手术创伤小、术后恢复快等优点。１材料和方法１．１一般资料我院自１９９０年１月至２０００年１１月共行甲状腺切除手术８６３例，结甲病６５５例，占总数的７５．９％，男性病例５９例，占总数的９％，女性病例５９６例，占总数的９０．１％，男女之比为１：１０．１。本组病例中，年龄最大为…     

沐浴露联合温水擦洗会阴在留置尿管女患者中的应用

目的探讨沐浴露联合温水擦洗行会阴护理对女性留置尿管患者尿路感染及舒适度的影响。方法将100例女性留置尿管患者随机分为观察组(52例)和对照组(48例),观察组会阴部采用沐浴露去污加温开水擦洗法护理,对照组采用温水擦洗后0.05%碘伏消毒护理。均2次/d。结果观察组泌尿系感染阳性率13.5%,对照组为33.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组会阴瘙痒干燥、分泌物、异味及发生时间比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论沐浴露联合温水擦洗会阴法可有效提高女性留置尿管患者会阴护理的效果。     

阻断肠道淋巴通道对重症急性胰腺炎大鼠肠道细菌易位的影响

肠道细菌易位是胰腺炎发生感染、促进全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS),致重症急性胰腺炎(SAP)病人死亡的重要原因[1].但对SAP时细菌易位途径的认识尚未达成共识.该研究旨在探讨肠道淋巴通道途径在SAP致肠道细菌易位中的作用.     

腹腔热灌注化疗毒副作用的观察及分析

目的观察腹腔热灌注化疗(CHPPC)患者治疗期间不良反应的发生情况。方法采用B超引导下行腹腔穿刺置管术,穿刺置管后连接体腔热灌注仪进行灌注治疗,温度控制在42～44℃,循环时间1h,观察患者体温、心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率的变化,同时观察患者腹部及全身情况,如腹部压痛、反跳痛等症状及体征。结果本组109例腹盆腔恶性肿瘤患者术后1个月行CHPPC,灌注过程中体温、心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率变化与灌注前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。有25例患者出现腹痛,但仅3例患者出现类似急腹症表现;26例患者出现消化道反应;20例患者出现骨髓抑制;其他不良反应(22例)主要为穿刺处疼痛,给予对症治疗后缓解。结论CHPPC选择在手术后1个月时进行,毒副作用小,耐受性较好。     

急性胰腺炎大鼠氧自由基、血栓素和前列环素的变化及维生素E治疗的研究

本实验对氧自由基、血栓素（ＴＸＡ２）和前列环素（ＰＧＩ２）在急性胰腺炎（ＡＰ）发病过程中的作用及维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）治疗进行了研究。结果显示：治疗鼠血浆和胰腺组织丙二醛（ＭＤＡ）含量、血浆ＴＸＡ，及ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值较ＡＰ大鼠明显降低，病理改变减轻；胰腺组织ＭＤＡ含量变化与血浆ＴＸＡ，及ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值变化均呈显著正相关。提示氧自由基在ＡＰ发病中作用不仅表现在其对胰腺腺泡细胞有直接损害作用，还表现在其通过促进花生四烯酸代谢紊乱加剧ＡＰ病程的发展。抗氧化剂ＶｉｔＥ对ＡＰ具有良好的治疗作用。