充血性心力衰竭致肾损害的临床分析

目的了解充血性心力衰竭致肾损害的临床特点。方法回顾性分析56例充血性心力衰竭致肾损害的临床、实验室资料。结果年龄大于40岁者占86.6%;心功能Ⅲ级者3%发生肾损害,心功能Ⅳ级者12.3%发生肾损害;肾损害的恢复及减轻时间与心力衰竭持续时间呈正相关(P<0.01)。结论40岁以上、重度心力衰竭者易致肾损害;肾损害随心力衰竭的纠正而消失或减轻。     

输注血小板治疗恶性肿瘤的效果分析

输注血小板对治疗因血小板功能障碍引起的出血是有效的，可降低因出血所致的死亡率。我们对我院62例恶性肿瘤患者化疗引起的血小板减少，输注的血小板效果及其影响进行了分析。现报告如下。     

糖尿病性视网膜血管径改变

目的 量化糖尿病视网膜动静脉血流与血管横径的改变。方法 糖尿病患者和非糖尿病对照组跟底彩色照相和荧光血管造影检查，比较检查结果，并统计分析。结果 跟底荧光造影的血管横径显著大于彩照的血流横径；糖尿病组的血管横径大于对照组；颞侧的血管横径大于鼻侧；用彩色照片计算的第4分支动静脉比值大于用荧光造影结果计算。结论 颞侧分支血管横径和其轴流宽度相对大于鼻侧。与颞侧视网膜面积较大，颞侧视网膜起丰要的感光功能，新陈代谢较旺盛，需氧量增加，血流量增多有关。视网膜血管湍流表现为彩照的血流宽度等于甚至大于荧光造影的血管横径。在视网膜动脉第4分支可见血流以湍流方式流动，表明分支血管血流速度加快，或血管阻力增加。荧光造影动静脉期，静脉外周血浆层最早呈现荧光，说明在微小静脉腔内，越靠近管壁流速不是越慢，反而是最快。这种血流逆反轴流现象可解释血管口径变小反而血流阻力降低的原因。糖尿病组的静脉分支血管横径大于非糖尿病组的同级血管径，与糖尿病视刚膜组织缺血，高血糖使视网膜血管径自我调节力受损有关。对疑似高血压或动脉粥样硬化，特别是伴糖尿病者，最好应用荧光造影结果来测量动静脉血管比值，避免眼底镜检查方法判定血管动脉硬化的高假阴性率，防止漏诊。     

尿毒清对慢性肾衰竭患者脂质代谢紊乱的影响

目的探讨尿毒清对慢性肾衰竭患者脂质代谢紊乱的影响。方法60例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组、对照组;对照组给予慢性肾衰竭常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尿毒清颗粒。观察两组治疗前后总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的变化。结果治疗后,治疗组TCH,TG明显下降,HDL明显上升(P<0.05);对照组以上指标较治疗前无明显区别(P>0.05)。结论尿毒清颗粒有调节慢性肾衰竭患者脂质代谢紊乱的作用。     

额-耳前-颈联合入路切除巨大侧颅底沟通性肿瘤

目的　探讨适宜切除巨大侧颅底肿瘤的手术途径。方法　应用额 耳前 颈联合入路 ,制作眶颧骨瓣及颅骨骨瓣 ,结合下颌骨脱位下移 ,获得了充分暴露肿瘤的术野 ,治疗 2例占据咽旁间隙、颞下窝穿颅底达颅中窝的巨大侧颅底沟通性肿瘤。结果　 2例肿瘤均获得全切 ,术后患者恢复良好 ,均未发生脑脊液漏等任何颅内并发症 ,面部无明显畸形 ,咬合正常。结论　额 耳前 颈联合入路是用于切除巨大咽旁间隙、颞下窝、侵入颅中窝的侧颅底良、恶性肿瘤较理想的手术途径     

实时定量RT-PCR检测乳腺癌患者外周血CK19 mRNA水平及其临床价值

目的：以细胞角蛋白19（CK19）mRNA作为基因标志，建立实时定量RT—PCR方法（QRT—PCR）检测乳腺癌患者外周血中播散的肿瘤细胞，并探讨其在乳腺癌微转移监测及预后预测中的临床应用价值。方法：采用QRT—PCR方法．检测102名正常献血员、177例乳腺原发癌患者及12例有远处转移的乳腺癌患者外周血有核细胞的CK19 mRNA水平。结果：正常对照组、原发乳腺癌组及远处转移组CK19 mRNA的中位数分别为67、542和1082。原发乳腺癌组与另外两组比较，CK19 mRNA平均水平差异具有显著性（P〈0．05）；以正常对照组CK19 mRNA的最大值497拷贝／ml血作为阳性阈值。原发乳腺癌患者外周血肿瘤细胞阳性检出率为52．0％，与正常对照组（0）比较差异具有显著性（P〈0．05），远处转移组肿瘤细胞阳性检出率（83．3％）显著高于r原发乳腺癌组（P〈0．05）；原发性乳腺癌患者外周血CK19 mRNA水平及肿瘤细胞阳性率在临床病理因素各组间差异无显著性，但随着临床分期的增加，患者外周血CK19 mRNA水平呈递增趋势。结论：QRT—PCR方法定量检测乳腺癌患者外周血CK19 mRNA水平可早期发现血行播散的肿瘤细胞，应用于临床可指导个体化治疗方案的选择和疗效的动态监测，同时有望成为有价值的预后预测指标。     

胚胎型神经细胞黏附分子在人嗅黏膜内的发育表达

目的：探讨胚胎发育期人嗅黏膜内胚胎型神经细胞黏附分子(E-NCAM)的表达变化规律及生理功能。方法：使用免疫组织化学方法对人胚胎发育不同时期嗅黏膜内E-NCAM的表达情况进行检测。结果：E-NCAM的表达开始于胚胎发育的第14周，阳性反应位于嗅神经元细胞胞体、树突、轴突及固有层内的嗅神经纤维束；随胚胎发育阳性细胞数目逐渐增多，嗅神经纤维束染色逐渐增强；第28周达峰值后逐渐下降。在发育不同时期，E-NCAM阳性细胞均位于黏膜层的中下部分，黏膜顶层的支持细胞和嗅神经元胞核不表达E-NCAM。结论：E-NCAM的表达同相应的神经元可塑性变化有一致的时序，在胚胎发育前期E-NCAM的高表达，有助于正在分化的神经元生长；发育后期E-NCAM表达下调，有助于成熟神经元细胞的形态结构的稳定性。     

实行岗位竞聘制度促进护理人员整体素质提高

我国加入WTO，将对外开放包括医疗在内的专业服务，入世对医院人事制度改革将产生巨大影响，促使各项工作与国际接轨，同时对我们护理工作提出了更高要求。一个医院的质量的好坏关键在于基层管理，医院要发展不仅需要人，更重要的是人的素质培养，为适应人民生活水平提高后的需要及医疗市场的日趋激     

纯牛奶沉淀中金属含量分析

在本市销售的瓶装纯牛奶中发现有棕黑色沉淀物，为了解其卫生状况，我们在对纯牛奶进行卫生指标检测的同时，对金属含量进行了分析。现将测定结果报告如下。材料与方法　（１）样品来源：有沉淀物的纯牛奶为厂家提供，纯牛奶对照样从市场采集。（２）样品预处理：将有沉淀物的纯牛奶静置过夜后，上清液轻轻倒入一容器中，获得上层液，将留下的约１５ｍｌ牛奶及沉淀物混匀，获得下层液。取对照纯牛奶及经处理的上、下层液各１０ｍｌ，按ＧＢ／Ｔ５００９－１２—１９９６食品中铅测定方法中湿式消解法消化后定容至５０ｍｌ，供测定用。（３）…     

人参种子胚后熟的温度条件

 人参种子具胚后熟休眠习性，种胚的后熟须经历形态后熟和生理后熟两个阶段，对温度条件要求较严格。本文研究了人参种子后熟各阶段的不同温度要求，在形态发育的早期，要求15—25℃较高的温度；在形态发育的后期，以 10～15℃较适宜。季节变温和昼夜变温有利于胚的发育。种胚的生理后熟以5℃左右为宜，时间约需．3一4个月。完成形态后熟与生理后熟的种子，于来年春季萌发。