大型综合医院行政和后勤质量评价与考核体系的构建

通过对大型综合医院行政、后勤质量评价与考核体系的构建,总结大型综合医院行政、后勤质量管理的经验,以达到理清医院行政、后勤管理思路,树立“一切以临床为中心”的行政、后勤服务理念,增强行政、后勤人员工作技能,提高行政、后勤部门效率,从而最大限度的提高医疗质量、保障医疗安全,为同级同类医院的行政、后勤质量管理探索出一条较为完整的评价体系与方法。     

重组大肠杆菌高密度发酵工艺进展

重组大肠杆菌高密度发酵技术（High cell density cultivation,HCDC）是现代发酵工程的一项新技术,能显著提高基因工程产品的产量。本文就影响重组大肠杆菌高密度发酵产率几个关键因素,包括宿主菌类型、培养基组成、诱导剂的选择、培养条件的选择、补料方法的选择、抑制性代谢产物的影响等做一综述,分析这些条件对菌体和重组蛋白的影响,介绍大肠杆茵高密度培养领域的一些研究进展。     

体针加耳压治疗心绞痛30例临床观察

随着人们生活方式的改变和工作节奏的加快,心绞痛的发病率日益上升。心绞痛是心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,中医属于“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”的范畴。该病属本虚标实,本虚多为气虚,而标实多为痰瘀交结为患,其气虚血瘀,痰浊阻滞是本病的共性。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并附件包块的临床初步探讨

目的:初步探讨腹腔镜手术在妊娠中期合并附件包块治疗中的安全性和有效性.方法:结合文献回顾分析四川大学华西第二医院2006年4月至2008年12月腹腔镜治疗妊娠中期合并附件包块的8例患者的临床资料.结果:8例患者均顺利完整切除附件包决,包块大小约6～26 cm,平均手术时间为85分钟,术中平均失血30 ml,平均住院时间为5天.术中未发生母体并发症.术后孕期正常,无流产及早产,均足月分娩.新生儿无畸形、窒息,无低体重儿或胎儿生长受限等.结论:妊娠中期应用腹腔镜手术治疗附件包块是安全可行的.     

德国小蠊生态习性与控制效果研究

目的 摸清德国小蠊夜间活动规律，为有的放矢、采取科学的综合防制措施提供依据。方法 选择4家饭店，采用定面积目测法观察，并对不同防制方法进行效果对比试验。结果 （1）德国小蠊夜间栖息活动习性具有出穴活动高峰、空间分布呈“靶标”状态等特征。（2）A、B、C饭店经综合防制后的第30天，德国小蠊密度下降率达100％；D饭店仅单一投放灭蠊药，密度下降率为77．78％，两组间差异具有统计学意义（F=19．25，P〈0．001）。结论 灭前摸清德国小蠊生境、习性，采用堵洞抹缝、定位施药等综合防制措施效果显著。     

绍兴母乳中有机氯农药蓄积水平及趋势分析

目的:了解绍兴市正常居民母乳中有机氯的蓄积水平及动态变化趋势。方法:母乳经冷冻干燥后,加入同位素内标,经乙腈萃取,凝胶色谱净化,用气相色谱-质谱联用仪测定母乳中有机氯残留。结果:母乳中HCB中位值在检出限以下,总BHC、总DDT的中位值分别为698.7 ng/g脂肪和50.8 ng/g脂肪。母乳中BHC含量随着年龄增大而增高。1983-2009年绍兴市母乳中总BHC、总DDT分别下降99.8%和99.7%,1988年-2009年HCB下降90.0%。结论:绍兴市母乳中有机氯蓄积水平已处于相对安全水平。     

盛氏调经御气法深刺八邪穴治疗脑卒中后手功能障碍42例临床研究

目的:观察盛氏调经御气法深刺八邪穴治疗脑卒中后手功能障碍患者的临床疗效。方法:将85例脑卒中后手功能障碍患者随机分为治疗组42例,对照组43例。治疗组采用盛氏调经御气法深刺八邪穴治疗,对照组采用浅刺八邪穴治疗,2组疗效均为2周。通过改良肌张力分级量表(MAS)、神经功能缺损程度评定量表(NDS)、Fugl-meyer评价量表(FMA)比较2组患者治疗前与首次治疗后即刻、首次治疗24 h后、末次治疗后即刻、末次治疗24 h后的手肌张力痉挛程度、手神经功能缺损程度、手运动功能情况,并评估临床疗效。结果:治疗组患者在首次治疗后即刻、末次治疗后即刻、末次治疗24 h后手肌张力痉挛程度3级患肢数明显少于治疗前(P0.05,P0.01),且治疗后个时间点3级患肢数明显少于同期对照组(P0.05,P0.01)。2组患者在末次治疗后即刻、末次治疗24 h后手神经功能缺损程度Ⅲ+级患肢数明显多于治疗前(P0.05,P0.01),治疗组明显多于同期对照组(P0.05)。治疗组患者在首次治疗后即刻、末次治疗后即刻、末次治疗24 h后手运动功能评分明显高于治疗前(P0.05,P0.01),且明显高于同期对照组(P0.05);对照组患者末次治疗后即刻手运动功能评分明显高于于治疗前(P0.05)。治疗组总有效率为78.57%,明显高于对照组的41.86%(P0.05)。结论:盛氏调经御气法深刺八邪穴治疗脑卒中后手功能障碍不仅能缓解手肌张力痉挛,改善患者手运动功能,还可以减少手神经功能损伤,提高临床疗效。     

绍兴市市售动物性水产制品有毒重金属污染调查

目的了解绍兴市常见动物性水产制品中铅、镉、铬、镍、锡、总汞和总砷等7种有毒重金属的污染水平,为水产品风险评估提供依据。方法于2016年采集绍兴市的商店、农贸市场和网店三大类共155份水产制品样本,采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法检测样本中7种有毒重金属的含量,按GB 2762—2017《食品安全国家标准食品中污染物限量》评价检测结果。结果分别采集熟制水产品、水产品罐头和干制水产品57、25和73份,铅、镉、铬、镍、锡、总汞和总砷的平均含量分别为0.087、0.099、0.181、0.142、0.056、0.065和0.362 mg/kg。熟制水产品、水产品罐头和干制水产品的镉超标率分别为43.86%、4.00%和39.73%,差异有统计学意义(P0.01);铅和铬含量均未超标。镍、锡、总汞和总砷均有检出,检出率分别为71.61%、36.13%、93.55%和72.26%,三类水产制品间上述4种重金属检出率差异均无统计学意义(P0.05)。结论绍兴市市售动物性水产制品中7种有毒重金属总体污染水平不高,但部分水产制品中镉污染较突出,应继续加强监测并采取控制措施。     

扶正祛浊法对糖尿病肾病大鼠TLR4/MyD88通路的影响

目的观察研究扶正祛浊法治疗糖尿病肾病(DN)模型大鼠的疗效和作用机制。方法 SD大鼠60只,随机分为空白组、DN组、洛汀新组[2mg/(kg·d)]、扶正祛浊方低(1.32g/mL)、中(2.64g/mL)、高(5.28g/mL)剂量组,各10只,分别予生理盐水及相应药物灌胃,造模前后以及给药后4周、8周检测各组大鼠血糖、肾功能、尿蛋白等;8周后Western blot法检测大鼠肾组织中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)蛋白水平。结果与DN组比较,扶正祛浊方低、中、高剂量组及洛汀新组大鼠血肌酐水平、24h尿微量蛋白量及肾组织My D88蛋白表达水平明显下降[(32.50±2.95)umol/L、(29.17±3.87)umol/L、(29.00±4.65)umol/L、(35.50±5.47)umol/L比(53.67±3.88)umol/L,P0.05;(53.25±6.84)mg/d、(47.69±6.67)mg/d、(33.52±4.75)mg/d、(51.08±3.82)mg/d比(62.89±3.69)mg/d,P0.05;(0.1703±0.0195)、(0.1592±0.0178)、(0.1349±0.0121)、(0.1221±0.0162)比(0.2055±0.0194),P0.05];扶正祛浊方高剂量组、洛汀新组大鼠尿素氮水平均有明显下降[(7.43±1.09)mmol/L、(10.07±0.85)mmol/L比(11.02±0.87)mmol/L,P0.05];扶正祛浊方中、高剂量组,洛汀新组大鼠TLR4蛋白表达水平有明显下降[(0.1613±0.0338)、(0.1336±0.0165)、(0.1156±0.0072)比(0.2227±0.0449),P0.05]。结论扶正祛浊法对糖尿病肾脏炎症反应有抑制作用,从而对DN大鼠肾脏产生保护作用。     

更眠安汤与乌灵胶囊治疗肾阴虚型更年期失眠的临床对比研究

目的:对比更眠安汤和乌灵胶囊治疗肾阴虚型更年期失眠的临床疗效。方法:选取我中心门诊接受治疗的肾阴虚型更年期失眠患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,其中A组给予更眠安汤治疗,B组给予乌灵胶囊治疗。观察2组中医证候积分、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能、睡眠障碍、催眠药物、临床疗效以及近远期复发率情况。结果:治疗后2组失眠多梦、头晕目眩、腰膝酸耎、五心烦热、口干咽燥积分均显著低于治疗前(P0.05),且A组显著低于B组(P0.05);治疗后2组入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能、睡眠障碍、催眠药物评分均显著低于治疗前(P0.05),且A组显著低于B组(P0.05);A组总有效率90.00%显著高于B组71.67%(P0.05);A组近远期复发率分别为5.56%、14.81%显著低于B组16.28%、34.88%(P0.05)。结论:更眠安汤和乌灵胶囊均能改善肾阴虚型更年期失眠患者睡眠质量和临床症状,安全有效,但更眠安汤疗效更为满意,远期疗效更佳。