静脉输液拔针后五指护患协同按压法的临床应用简

目的探讨五指护患协同按压法在临床输液拔针中的应用。方法符合入选标准的100例患者采用自身对照法,即同一患者的2次输液后分别采用五指按压法和拇指按压法拔针,拔针后观察患者的穿刺局部疼痛程度,观察穿刺局部出血、淤血情况。结果2组患者疼痛程度、穿刺局部出血淤血情况比较,五指按压法穿刺局部疼痛的程度及例数、穿刺局部出血淤血的例数明显少于拇指按压法,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用五指护患协同按压法可有效减轻患者疼痛,降低穿刺局部出血和淤血的发生率,值得临床推广使用。     

密闭式吸痰在ICU患者医院获得性肺炎防控中的效果研究

目的探讨并评价密闭式吸痰在预防重症监护病房（ICU）患者医院获得性肺炎中的应用价值。方法选择2012年1～12月收治的建立人工气道患者260例,分为研究组和对照组各130例。研究组采用密闭式吸痰管吸痰,对照组采用传统吸痰方法。结果研究组医院获得性肺炎发生率（15.4%,20/130）明显低于对照组（27.7%,36/130）,差异有统计学意义（P=0.023）。结论密闭式吸痰具有使用安全、方便、有效预防ICU患者医院获得性肺炎的作用,有较好的推广应用前景。     

对90后护士在护理行业中的职业认同感分析

目的：了解90后护士对护理行业职业认同感的现状,分析相关性。为临床教学及管理提供依据。方法：采用护士职业认同感量表对新疆医科大学63名专科实习护士进行调查。结果：本组实习护士对职业认同偏低。结论：90后护士的职业认同感偏低,因自己兴趣而选择护理行业的较多。护理管理者及教育者应加强临床实习生的价值观培养,提升护士的价值,重视其职业的发展规划。     

暴发性胰腺炎31例治疗分析

暴发性胰腺炎（fulminant acute pancreatitis , FAP）是重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis SAP）的一种特殊类型,是以发病后72 h内迅速出现多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunc-tion syndrome ,M ODS ）为特征的特重型胰腺炎。FA P的临床特征是病情发展迅猛,器官功能障碍出现早而发展快,常常伴有严重的腹胀、腹腔内高压和腹膜炎。然而FAP不同于SAP ,也不是SAP治疗过程中的暴发性加重,FA P与胰腺坏死程度也不成正比［1］。FA P由于来势凶猛,并发症及死亡率高近年来备受关注。随着人们对重症急性胰腺炎研究的不断深入,尤其包括微创治疗在内的一体化治疗取得了一定的疗效,然而其救治效果还难尽人意,病死率仍居高不下,高达65％［2］。现将我院2008年5月至2012年5月收治的31例FA P患者报告如下。     

护理组长负责制对空巢老人骨折后焦虑及抑郁情绪的影响

目的探讨护理组长负责制对空巢老人骨折后焦虑及抑郁情绪的影响。方法将100例因骨折住院治疗的空巢老人随机分为实验组和对照组各50例,对照组患者给予常规护理,实验组患者采用护理组长负责制护理。比较两组患者焦虑、抑郁情绪和对护理工作满意度。结果实验组患者的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情绪评分低于对照组,而对护理工作满意度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用护理组长负责制对空巢老人骨折后的护理是必要的,可减轻其焦虑和抑郁情绪,提高对护理工作满意度。     

胎盘早剥的声像图表现及妊娠结局分析

目的 探讨胎盘早剥声像图特征及妊娠结局。方法 收集132例经产后诊断为胎盘早剥孕妇的产前超声检查资料,分析其声像图表现及妊娠并发症。结果 超声检出胎盘早剥48例,检出率36.36%（48/132）,漏诊率63.64%（84/132）。胎盘早剥声像图表现为胎盘增厚29例、胎盘实质回声异常16例、胎盘后方回声异常9例、胎盘边缘回声异常6例、胎盘胎儿面回声异常4例、宫壁与胎膜间回声异常2例以及羊水池内回声异常7例;主要并发症为剖宫产、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血、产后出血、早产、新生儿重度窒息及围生儿死亡,经超声检出胎盘早剥者以上并发症发生率均高于超声未检出者（P均<0.05）。结论 胎盘早剥产前超声检出率低;超声检出胎盘早剥者妊娠结局较差。     

早孕期超声筛查双胎妊娠的价值

目的 探讨超声在早孕期（孕11~13⁺⁶周）双胎妊娠筛查中的价值。方法 选取接受早孕期超声筛查的196名双胎孕妇,判断其绒毛膜性及羊膜性,测量胎儿头臀长及颈项透明层（NT）厚度,系统检查胎儿结构,检查胎儿是否存在结构畸形,并随访妊娠结局。结果 196名双胎孕妇中,双绒毛膜囊双羊膜囊（DCDA）双胎149名,单绒毛膜囊双羊膜囊（MCDA）双胎43名,单绒毛膜囊单羊膜囊（MCMA）双胎4名。超声筛查共发现36名孕妇存在异常胎儿,包括DCDA双胎30名,MCDA双胎4名,MCMA双胎2名。DCDA双胎中异常胎儿30胎,均为双胎之一异常,其中1胎为多发畸形（脊柱及双下肢发育异常）,1胎可见颈部水囊瘤,25胎停止发育,3胎NT增厚。MCDA共检出异常胎儿6胎,1胎双胎之一为无心畸胎;1胎双胎之一颈部水囊瘤形成;双胎中1胎胚胎停育,另1胎颈部水囊瘤形成;双胎均停止发育。MCMA双胎中,1胎双胎之一脑膜脑膨出,另2胎为胸腹连体双胎。结论 早孕期超声检查对于确定绒毛膜性和羊膜性双胎以及筛查胎儿严重结构畸形和双胎特有并发症具有重要临床意义。     

快速康复外科应用于甲状腺癌围术期护理的研究进展

对近年来快速康复外科(FTS)在甲状腺癌围术期的护理进行了综述,术前护理包括积极有效的健康教育、术前饮食管理、术前体位训练;术中护理包括低体温的预防、限制性补液、手术室体位的摆放;术后护理包括多模式镇痛、早期进食、早期活动、早期功能锻炼。提出FTS围术期护理不是一成不变的,需要以循证医学为基础不断地学习新理论解决新问题,还要更好地与护理实践相结合。     

原发性高血压患者脂餐后甘油三酯代谢异常与颈动脉内中膜复合体厚度的关系

为探讨原发性高血压患者是否存在脂肪负荷后血清富含甘油三酯脂蛋白代谢异常及其与颈动脉内中膜复合体厚度之间的关系 ,选择 38例原发性高血压患者和 30例健康人 (对照组 ) ,禁食 10～ 12h后 ,采用二维血管超声测定双侧颈动脉内中膜复合体厚度。随后进行标准脂肪负荷试验 ,分别以甘油三酯 8h曲线下面积和甘油三酯峰反应作为脂肪负荷后甘油三酯反应水平的指标。发现 :①原发性高血压组甘油三酯峰反应 (4.6 8± 1.74mmol L比 1.76± 0 .6 4mmol L)及甘油三酯曲线下面积 (2 3.5 9± 6 .4 8mmol L比 9.5 6± 3.38mmol L ,8h)显著大于对照组 (P<0 .0 5 ) ;②原发性高血压组颈动脉内中膜复合体厚度显著大于对照组 (0 .76 7± 0 .15mm比 0 .6 0 3± 0 .0 5mm ,P <0 .0 1) ;③原发性高血压患者的颈动脉内中膜复合体厚度与甘油三酯曲线下面积、年龄、甘油三酯峰反应、肥胖指数呈正相关 (r=0 .4 97、0 .4 4 8、0 .382、0 .35 2 ,P <0 .0 5 ) ,同空腹高密度脂蛋白水平呈负相关 (r =- 0 .2 87,P =0 .0 0 2 )。提示原发性高血压患者存在脂餐后甘油三酯代谢异常 ,高血压和餐后甘油三酯代谢异常均与颈动脉内中膜复合体厚度的增加有关。     

30例肺血栓塞栓塞症的诊断与治疗分析

目的 探讨肺血栓塞栓塞症（PTE）临床特点、诊断与治疗方法,提高PTE的诊断率及治愈率.方法 对我院30例PTE患者的临床特点、诊断与治疗方法进行回顾分析.结果 主要临床特点有突发呼吸困难、咳嗽、晕厥、胸痛、咯血、发热等.诊断方法是应用螺旋CT肺动脉造影（CTPA）、核素肺通气＋灌注（V/Q）显像、血气分析等.治疗方法是溶栓与抗凝.结论 CTPA确诊PTE的重要方法.PTE经溶栓及抗凝后临床症状缓解,氧分压得到提高.