比索洛尔对扩张型心肌病心功能和血浆sFas影响的研究

目的研究比索洛尔对扩张型心肌病（DCM）心功能和血浆sFas的影响。方法将71例DCM患者随机分为2组。常规治疗组予洋地黄、利尿剂、ACEI及扩血管治疗;比索洛尔组在常规治疗基础上加用比索洛尔。观察两组治疗前后心功能及血浆sFas情况。结果治疗3个月后,两组MOC、心功能分级、EF、LVDD均较治疗前有显著改善（均〈0.05）,两组间MOC、LVDD、RVDD、EF及D/T差异均有统计学意义（均〈0.05）。DCM患者血浆sFas在治疗前高于正常对照组（均〈0.05）,治疗3个月后两组均较治疗前均有降低（均〈0.05）,比索洛尔组sFas降低更明显（〈0.05）。结论比索洛尔对DCM患者心功能改善和心室重构的干预作用比常规治疗更明显。     

丹参不同部位有效成分的分布

目的:分析丹参有效成分在不同部位的分布。方法:采用HPLC,Shim-pack VP-ODS C18色谱柱(4.6 mm×150mm,5μm),乙腈-0.02%磷酸水为流动相进行梯度洗脱,检测波长270,280 nm,流速1.0 mL.min-1。分别测定丹参粗皮部分,去粗皮部分和原药材有效成分的含量。结果:丹参有效成分的分布部位不同,隐丹参酮、丹参酮ⅡA、原儿茶醛、咖啡酸主要存在于粗皮部分,丹参素和丹酚酸B主要分布在去粗皮部分;栽培丹参粗皮中隐丹参酮、丹参酮ⅡA、原儿茶醛、咖啡酸、丹参素和丹酚酸B的含量分别是去粗皮部分含量的1 933.6%,1 554.7%,700%,268.4%,56.6%,61.1%;野生丹参粗皮中隐丹参酮、丹参酮ⅡA、原儿茶醛、咖啡酸、丹参素和丹酚酸B的含量分别是去粗皮部分含量的1 393.0%,1 822.0%,235.7%,150%,62.8%,90.4%;栽培丹参中丹酚酸B、隐丹参酮、丹参酮ⅡA含量较高。结论:丹参不同部位成分的差异证实丹参传统等级划分的科学性,可以指导我们合理地利用丹参资源。     

硫酸钙修复颌骨囊肿术后感染原因分析及处理措施

目的分析医用硫酸钙骨粒修复颌骨囊肿缺损术后感染的可能原因,并提出预防及处理措施。方法对36例牙源性颌骨囊肿采用刮治术加医用硫酸钙骨粒植入治疗。患者术前均行颌骨曲面体层片（orthopantomography,OPT）或颌骨CT平扫加三维重建,明确囊肿位置和大小。采用颌骨囊肿刮治术加医用硫酸钙植入术进行治疗,术后观察并发症及成骨情况。结果36例牙源性颌骨囊肿患者中,8例术后1周至1个月出现感染症状,主要表现为骨腔肿胀,疼痛,局部皮温升高,其中有2例伴有全身低热,给予抗感染处理,持续根管开放引流等措施后逐渐愈合。术后复诊成骨情况满意,但与术后未感染的骨腔相比,成骨时间延长。结论医用硫酸钙植入颌骨囊肿术后应延长引流时间,加强抗感染处理,可有效减少感染的发生率。     

联合应用神经营养因子和人工神经导管修复兔面神经缺损的实验研究

目的：探讨联合应用神经营养因子Neurturin和以甲壳素涂层的聚丙交脂-乙交脂共聚物（PGLA）神经导管修复兔面神经缺损的效果。方法：成年雄性新西兰兔24只,制作兔双侧面神经下颊支缺损模型。以右侧面神经为实验组,用甲壳素涂层后PGLA制成神经导管桥接缺损神经,并向神经导管的管腔注入神经营养因子Neurturin 30 μl;以左侧面神经为对照组,行翻转自体神经修复。术后观察实验动物双侧面部的运动情况,行双侧面神经电生理检查,分别于术后5、10、14周处死8只动物,观察神经再生室的解剖形态,取再生神经近、远段制作环氧树脂包埋半超薄切片,甲苯胺蓝染色,电镜观察再生神经的生长情况。结果：术后5周,实验组17%静止时有下唇口轮匝肌轻微运动,神经电位未引出,切断导管可见有明显的再生神经纤维沿导管内壁生长;对照组83%有轻微的口轮匝肌运动,移植段神经干表面水肿,有纤维样组织形成。术后10周,两组均可见明显口轮匝肌运动,神经断端间均有神经纤维连接,其中对照组纤维较韧,外有瘢痕组织包裹。术后14周,实验组可见再生的有髓神经纤维粗大,分布均匀,面肌联带运动较少,而对照组同期再生神经有髓纤维较多,但近段部分神经纤维髓鞘呈空泡样变性及脱髓鞘改变,远段再生神经束较少,且面肌联带运动较多。两组术后5、10周的面神经传导速度、再生神经有髓纤维密度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：联合应用神经营养因子Neurturin及以甲壳素涂层的PGLA神经导管修复面神经缺损,再生神经质量优于自体神经修复。     

冠心病患者冠状动脉支架植入后血清Bcl-2的变化

目的观察血清Bcl-2在冠心病患者冠状动脉(冠脉)内支架植入术(ISI)前后的变化及其临床意义。方法将84例患者分成4组,30例冠心病患者分别植入雷帕霉素支架(18例)和普通支架(12例),18例冠心病患者未植入支架,18例冠脉造影(冠造)阴性者,18例正常对照者(对照组)。ELISA法检测血清Bcl-2值。结果与对照组比较,冠心病患者支架植入后10天血清Bcl-2值升高,植入后30天又较前下降,普通支架植入者又较雷帕霉素支架植入者升高明显。冠心病患者未植入支架者血清Bcl-2低于支架植入者,高于对照组。冠心病患者用他汀类、氯吡格雷、阿斯匹林、ACEI/ARB、硝酸酯类等药物的综合治疗后血清Bcl-2较治疗前下调。结论普通支架较雷帕霉素支架能使Bcl-2升高明显,提示血清Bcl-2高表达可能是支架内再狭窄(ISR)形成的一个原因,雷帕霉素支架可能对ISR有一定防治作用。药物综合治疗可使冠心病患者血清Bcl-2表达下调。     

惠州市儿科护士工作压力与心理健康状况的调查研究

目的：对惠州市儿科护士工作压力来源及心理健康状况进行调查,并对两者的相关性进行分析。方法采取整群随机抽样方法选取2013年1～10月广东省惠州市2级以上的15家综合医院、妇幼保健院的252名儿科注册护士,采用自制一般情况量表、护士工作压力源量表及SCL－90（症状自评量表）对护士的工作压力来源和心理健康状况进行调查分析,并采用SPSS 15．0统计学软件对两者的相关性进行分析。结果不同年龄、婚姻状况、学历、护龄、职称的护士在护理专业及工作方面、时间分配及工作量方面比较,差异均有统计学意义（ F＝3．240、5．012;t＝7．876、5．410;t＝10．557、8．765;F＝7．521、10．017;F＝7．401、8．230,均P＜0．05）。其余方面比较,差异无统计学意义。 SCL－90（症状自评量表）各因子得分及总均分与国内常模相比,除人际关系因子比较差异无统计学意义外,其余比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。儿科护士压力总均分和SCL－90总均分具有显著相关性（ r＝0．352,P＜0．01）。结论不同年龄、婚姻状况、学历、护龄、职称对儿科护士工作压力存在着一定程度的影响,尤其是护理专业及工作、时间分配及工作量方面,且工作压力大小直接影响着护士的心理健康。本研究结果可以为护理管理人员维护护士的身心健康提供一定的参考。     

器官移植术后淋巴组织增生性疾病的临床回顾性研究

<正>移植术后淋巴组织增生性疾病（post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD）是一类临床罕见、缘于实体器官移植（solid organ transplant,SOT）或骨髓造血干细胞移植（hemapoietic stem cell transplantation,HSCT）术后长期接受免疫抑制治疗而诱发的淋巴细胞或浆细胞恶性克隆性疾病,因发病部位不定,常为结外部位,     

游离腓骨肌皮瓣及CT血管造影技术在颌面部软硬组织缺损功能性重建中的应用

目的：评估应用游离腓骨肌皮瓣功能性重建口腔颌面部软硬组织缺损及术前增强CT血管造影检查的临床价值。方法：口腔癌患者8例,应用游离腓骨肌皮瓣一期修复下颌骨及周围软组织缺损,血管吻合采用端端吻合法,分析腓骨肌皮瓣的设计、大小、修复部位和存活情况等。术前行供瓣区增强CT断层扫描血管造影（CTA）排查腓骨肌皮瓣血管变异。结果：1例牙龈癌患者存在腓动脉与胫后动脉共干,改用其他肌皮瓣修复;余7例游离腓骨肌皮瓣全部成活,均携带1块皮岛,皮岛6cm×2cm～10．0cm×3．5cm,用于口内软组织缺损修复。术后语音功能基本正常,面部外形、功能及咬合关系良好。下肢功能在术后2周～2个月恢复正常。结论：术前CTA检查对游离腓骨肌皮瓣的供区评价具有十分重要的应用价值。游离腓骨肌皮瓣的骨量充足,具有骨膜和骨髓双重血供,抗感染能力强。可根据需要做截骨塑形从而更加准确地恢复颌骨牙槽突形态,腓骨的高度和宽度以及皮质骨的厚度也十分适合牙种植体的植入。游离腓骨瓣的皮岛还可作为术后血供的观察窗,是能够同时兼顾颌骨缺损及周围软组织缺损功能修复重建的理想方法。     

角膜病灶刮除联合伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡的价值分析

目的：分析探究真菌性角膜溃疡患者在接受角膜病灶刮除联合伏立康唑治疗的临床应用价值。方法：选择2020年12月-2021年6月我院收治的30例真菌性角膜溃疡患者,采取随机数字表法对患者进行分组,包括对照组与观察组,对照组接受氟康唑常规治疗;观察组患者角膜病灶刮除联合伏立康唑治疗,对比分析干预效果。结果：和对照组进行比较,观察组健康认知评分较高(P<0.05);对比分析两组患者干预满意度,观察组所得数值高于对照组(P<0.05);和对照组进行比较,观察组愈合时间、住院治疗时间较短、视力改善率较高(P<0.05);和对照组进行比较,观察组的视力恢复情况较优(P<0.05);和对照组进行比较,观察组的眼部不良症状的消退时间较短,所得数值对比差异为P<0.05;治疗前,两组的角膜溃疡面积无统计学差异P>0.05,和对照组进行比较,治疗后第3d、治疗后第7d、治疗后第14d、治疗后第28d的角膜溃疡面积明显较小(P<0.05)。和对照组进行比较,观察组的治疗总有效率明显较高(P<0.05)。结论：真菌性角膜溃疡患者在接受角膜病灶刮除、伏立康唑联合治疗...     

炙甘草汤对大鼠心房肌细胞L型钙电流及其动力学特征的影响

目的：研究炙甘草汤对大鼠心房肌细胞L型钙电流(I_Ca-L)及其动力学特征的影响。方法：选取24只大鼠随机分为空白对照组和炙甘草汤低剂量组(1.125 g/mL)、中剂量组(2.25 g/mL)、高剂量组(4.5 g/mL),每组6只。3组药物组大鼠分别按各自浓度给予相同体积的炙甘草汤药液灌胃,对照组大鼠予以等体积生理盐水灌胃。给药1周后利用酶解法对4组大鼠心房肌细胞进行急性分离,用全细胞膜片钳技术记录4组心房肌细胞I_Ca-L并比较I-V曲线,选取中剂量组与对照组的心房肌细胞比较I_Ca-L通道的动力学特征。结果：与对照组比较,炙甘草汤低、中、高剂量组的大鼠心房肌细胞I_Ca-L均发生不同程度的抑制效果,I-V曲线均上移。观察比较中剂量药物组与对照组的I_Ca-L通道动力学特征,发现2组细胞的激活曲线和半数激活电压,差异无统计学意义(P>0.05),但中剂量药物组细胞的稳态失活曲线发生向右偏移,半数失活电压V_1/2升高(P<0.05),失活后恢复曲线向...