冠心病患者冠状动脉支架植入后血清Bcl-2的变化

目的观察血清Bcl-2在冠心病患者冠状动脉(冠脉)内支架植入术(ISI)前后的变化及其临床意义。方法将84例患者分成4组,30例冠心病患者分别植入雷帕霉素支架(18例)和普通支架(12例),18例冠心病患者未植入支架,18例冠脉造影(冠造)阴性者,18例正常对照者(对照组)。ELISA法检测血清Bcl-2值。结果与对照组比较,冠心病患者支架植入后10天血清Bcl-2值升高,植入后30天又较前下降,普通支架植入者又较雷帕霉素支架植入者升高明显。冠心病患者未植入支架者血清Bcl-2低于支架植入者,高于对照组。冠心病患者用他汀类、氯吡格雷、阿斯匹林、ACEI/ARB、硝酸酯类等药物的综合治疗后血清Bcl-2较治疗前下调。结论普通支架较雷帕霉素支架能使Bcl-2升高明显,提示血清Bcl-2高表达可能是支架内再狭窄(ISR)形成的一个原因,雷帕霉素支架可能对ISR有一定防治作用。药物综合治疗可使冠心病患者血清Bcl-2表达下调。     

惠州市儿科护士工作压力与心理健康状况的调查研究

目的：对惠州市儿科护士工作压力来源及心理健康状况进行调查,并对两者的相关性进行分析。方法采取整群随机抽样方法选取2013年1～10月广东省惠州市2级以上的15家综合医院、妇幼保健院的252名儿科注册护士,采用自制一般情况量表、护士工作压力源量表及SCL－90（症状自评量表）对护士的工作压力来源和心理健康状况进行调查分析,并采用SPSS 15．0统计学软件对两者的相关性进行分析。结果不同年龄、婚姻状况、学历、护龄、职称的护士在护理专业及工作方面、时间分配及工作量方面比较,差异均有统计学意义（ F＝3．240、5．012;t＝7．876、5．410;t＝10．557、8．765;F＝7．521、10．017;F＝7．401、8．230,均P＜0．05）。其余方面比较,差异无统计学意义。 SCL－90（症状自评量表）各因子得分及总均分与国内常模相比,除人际关系因子比较差异无统计学意义外,其余比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。儿科护士压力总均分和SCL－90总均分具有显著相关性（ r＝0．352,P＜0．01）。结论不同年龄、婚姻状况、学历、护龄、职称对儿科护士工作压力存在着一定程度的影响,尤其是护理专业及工作、时间分配及工作量方面,且工作压力大小直接影响着护士的心理健康。本研究结果可以为护理管理人员维护护士的身心健康提供一定的参考。     

4种雪莲花的鉴别研究

４种雪莲花的鉴别研究陈玉婷（北京中医药大学北京１０００２９）张春荣（北京市垂杨柳医院北京１０００２１）关键词：雪莲花；药材外形；粉末特征；薄层图谱；鉴别雪莲花为常用的民族药。始载于《本草纲目拾遗》，后于《四川中药志》和《中国民族药志》均有收载。有清热...     

HPLC测定红景天药材主流品种及同属5种植物的红景天苷含量

目的　HPLC测定红景天商品药材 4个主流品种和其他 5个野生同属植物中的红景天苷含量 ,为红景天原药材的质量评价和扩大红景天的野生药源提供部分依据。方法　色谱柱 :BondcloneC18;流动相 :水 -甲醇 -乙腈 ;流速 :0 6mL/min ;检测波长 :2 2 3nm。结果　红景天苷在 0 1～ 1 0μg范围内线性关系良好 ,r=0 9998。平均加样回收率 99 10 % ,RSD为 2 39%。 结论　红景天商品药材 4个主流品种的红景天苷含量差别最大可达 4 5倍 ,其中大花红景天Rhodiolacrenulata(HK .f.etThoms .)的红景天苷含量最高 ;5种红景天属野生原植物中 ,条叶红景天Rhodiola .linearifoliaA .Bor.的红景天苷含量较高 ,应予以足够的重视     

阶段康复护理对老年脑卒中偏瘫患者上肢及手功能障碍的影响

目的探讨阶段康复护理对老年脑卒中偏瘫患者上肢及手功能障碍的影响。方法2016年6月—2019年6月,纳入116例老年脑卒中后偏瘫上肢及手功能障碍住院患者,随机分为观察组(n=58)和对照组(n=58)。2组均接受常规康复护理,观察组同时给予阶段康复护理。分别于入组时和干预2、8、12周后,采用Wolf运动功能测试(WMFT)、Fugl-Meyer上肢运动功能评定(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果观察组干预8周时FMA-UE、WMFT和MBI评分均优于对照组(P<0.05);干预12周时FMA-UE和WMFT评分优于对照组(P<0.05),MBI评分较对照组有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年脑卒中偏瘫患者实行阶段康复护理对手功能和上肢运动功能有一定改善作用。     

护生实习期间针刺伤调查与防护初探

摘要：目的 了解护生在临床实习期间的针刺伤发生率,刺伤原因、环节,自我防护意识,处理程序知晓情况等,以引导护生采取正确有效的防护措施,保证护生身心健康。 方法 采取回顾性调查方法,对2011~2012年在某三级甲等综合医院实习的120名护生针刺伤的发生情况进行问卷调查。结果 实习护生针刺伤的发生率为76.7％,其中87.6％为污染针头。64％的针刺伤发生在回套针帽和整理用物时,其中只有6.7％的护生向预防保健科报告。结论 实习护生针刺伤发生率高,实习护生防护知识欠缺、防护意识薄弱,应加强职业防护知识教育,通过必要的正性强化方法,养成安全操作的职业行为。     

阿奇霉素和红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果及并发症影响效果

目的:探讨阿奇霉素序贯疗法和红霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎治疗效果及并发症影响效果.方法:选取2013年2月~2014年4月我院儿科住院收治的90例支原体肺炎患儿分为阿奇霉素组和红霉素组,分别采用阿奇霉素和红霉素序贯疗法,比较两组患儿症状消失时间、治疗效果及不良反应.结果:阿奇霉素组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于红霉素组[(3.4±1.2)d vs.(4.9±1.3)d,(4.2±1.1)d vs.(5.1±1.3)d,(4.6±1.2)d vs.(5.9±1.4)d,(7.4±1.6)d vs.(10.2±2.1)d,P<0.05].阿奇霉素组治疗总有效率高于红霉素组[97.78%vs.84.44%,P<0.05].阿奇霉素组患儿药物不良反应总发生率低于红霉素组[4.44%vs.20.00%,P<0.05].结论:阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎较红霉素序贯疗法可促进患儿康复,提高治疗效果,减少药物不良反应.     

NTN/PGLA导管修复面神经缺损对兔面运动神经元的保护作用

目的：研究面神经低位切断伤后,应用重组NTN（Neurtuin）神经营养因子/PGLA导管修复,对兔面运动神经元的保护作用。方法：手术制作新西兰兔左侧面神经低位切断伤＋自体神经修复模型,右侧低位切断伤＋NTN/PGLA修复模型,运用辣根过氧化物酶逆行追踪标记,甲苯胺蓝染色对面运动神经元的分布、数量和形态进行定性、定量观察。结果：术后早期,NTN/PGLA的修复有效改善细胞形态,伤后5周存活神经元细记数明显比自体神经移植多（P〈0.05）;伤后10、14周,NTN/PGLA的保护作用减弱,NTN/PGLA侧与自体神经移植侧存活神经元记数无显著性差异,HRP逆行追踪NTN/PGLA侧于术后10周成功标记到FMN,且两侧标记的细胞数无明显差异。术后14周自体神经移植侧标记细胞出现神经元的分布异位,而NTN/PGLA侧仅1例出现。结论：成年动物（兔）面神经低位切断伤后引起面运动神经元死亡其形式以凋亡为主,兼有坏死;应用NTN/PGLA导管的修复早期对FMNs有明显保护作用,长期则可达到与自体神经移植修复相当的效果;且神经元分布异位明显少于自体神经移植修复。     

比索洛尔对扩张型心肌病心功能和血浆sFas影响的研究

目的研究比索洛尔对扩张型心肌病（DCM）心功能和血浆sFas的影响。方法将71例DCM患者随机分为2组。常规治疗组予洋地黄、利尿剂、ACEI及扩血管治疗;比索洛尔组在常规治疗基础上加用比索洛尔。观察两组治疗前后心功能及血浆sFas情况。结果治疗3个月后,两组MOC、心功能分级、EF、LVDD均较治疗前有显著改善（均〈0.05）,两组间MOC、LVDD、RVDD、EF及D/T差异均有统计学意义（均〈0.05）。DCM患者血浆sFas在治疗前高于正常对照组（均〈0.05）,治疗3个月后两组均较治疗前均有降低（均〈0.05）,比索洛尔组sFas降低更明显（〈0.05）。结论比索洛尔对DCM患者心功能改善和心室重构的干预作用比常规治疗更明显。     

硫酸钙修复颌骨囊肿术后感染原因分析及处理措施

目的分析医用硫酸钙骨粒修复颌骨囊肿缺损术后感染的可能原因,并提出预防及处理措施。方法对36例牙源性颌骨囊肿采用刮治术加医用硫酸钙骨粒植入治疗。患者术前均行颌骨曲面体层片（orthopantomography,OPT）或颌骨CT平扫加三维重建,明确囊肿位置和大小。采用颌骨囊肿刮治术加医用硫酸钙植入术进行治疗,术后观察并发症及成骨情况。结果36例牙源性颌骨囊肿患者中,8例术后1周至1个月出现感染症状,主要表现为骨腔肿胀,疼痛,局部皮温升高,其中有2例伴有全身低热,给予抗感染处理,持续根管开放引流等措施后逐渐愈合。术后复诊成骨情况满意,但与术后未感染的骨腔相比,成骨时间延长。结论医用硫酸钙植入颌骨囊肿术后应延长引流时间,加强抗感染处理,可有效减少感染的发生率。