白塞综合征致左心室巨大假性心室壁瘤一例

1　临床资料　　患者 ,女 ,30岁。因咳嗽、胸闷 2 0余天入院。患者 2年前出现口腔及外阴溃疡、心包积液及大量胸腔积液 ,诊为“白塞综合征”。经胸腔穿刺抽液及“强地松”口服 ,3天后胸腔及心包积液消失。口服“强地松”至今。患者既往无胸部外伤史。查体 :体温 36℃ ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,血压正常。无杂音。心电图 : 、 、a VF、V5 ～ V9导联 T波倒置 ,V1 ～ V2 导联呈QS型。彩色多普勒超声心动图示 :附加腔大小约 10 2 mm× 6 4mm,壁厚 5 mm,无运动。收缩期血液自左心室通过开口射向附加腔 ,舒张期血液自附加腔流向左心室详见附图…     

经胸多平面三维超声心动图与心室造影测量左室容量和收缩功能的对比研究

探讨经胸多平面三维超声心动图测量左室容量和收缩功能的可靠性。方法在２４例患者中进行经胸二维和经胸多平面三维超声心动图检查,分别采用双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法和ＴｏｍＴｅｃＥｃｈｏＶｉｅｗ计算机成像系统测量左室舒张末期容积（ＥＤＶ）、收缩末期容积（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＬＶＥＦ）,并与单平面左室造影所测结果对比。     

通心络胶囊在不稳定型心绞痛患者介入治疗中的作用

目的：探讨通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中的保护作用及可能的机制。方法：选择不稳定型心绞痛患者110例,随机分为通心络胶囊组（57例）和常规治疗组（53例）,通心络胶囊组术前给予通心络胶囊治疗7d,术后继续服药0.5年;常规治疗组给予常规药物治疗。两组患者均在PCI术前、术后24h、术后1个月、术后6个月采肘静脉血,检测hs-CRP、IL-6mRNA、内皮素（ET）和内皮依赖性血管舒张功能（FMD）。6个月后再次行CAG检查,了解再狭窄情况及再次冠脉事件的发生率。结果：术后6个月IL-6mRNA表达、hs-CRP、ET较术前降低,通心络胶囊组较常规治疗组显著下降（P〈0.01）。hs-CRP的变化与IL-6mRNA表达的变化一致。术后6个月,两组FMD均明显升高,通心络胶囊组升高更明显（P〈0.01）。随访期间,通心络胶囊组心绞痛发生率、再次PCI、累计主要不良心脏事件及再狭窄率均较常规治疗组明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：通心络胶囊可明显抑制PCI术后炎症反应,保护、改善内皮功能,从而减少随访期间心绞痛发生率、再次PCI、累计主要不良心脏事件及再狭窄率的发生。     

硫酸氢氯吡格雷对急性冠脉综合征患者炎症因子影响的临床研究

目的：探讨硫酸氢氯吡格雷抑制动脉粥样硬化炎症的作用及其可能机制。方法：将急性冠脉综合征患者143例随机分为2组。阿司匹林组（A组，70例）。首次顿服阿司匹林300mg，而后100mg／d；阿司匹林＋硫酸氢氯吡格雷组（B组，73例），首次顿服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷各300mg，而后阿司匹林100mg／d＋硫酸氢氯吡格雷75mg／d；同时另选年龄、性别相当的健康体检者30例为对照组（C组，30例），无任何治疗。分别在用药前、用药后7d、30d抽取空腹静脉血，应用散射比浊法和ABC-ELISA检测高敏C-反应蛋白（hsC-RP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。结果：用药前A、B两组患者血清hsC-RP、TNF-α浓度均明显高于C组（P均〈0．001）。用药后7d，A、B两组患者血清hsC．RP、TNF-α的浓度均降低（P均〈0．01）。用药后30d，A、B两组患者血清hsC．RP、TNF-α的浓度均进一步降低fP均〈0．001），且B组hsC．RP和TNF-α的浓度较A组下降更显著（P〈0．05）。结论：硫酸氢氯吡格雷可显著降低炎症因子水平，减轻动脉硬化炎症反应，进而抑制动脉粥样硬化的进展。     

定兴县幼儿园儿童龋齿患病情况调查及干预措施

龋齿是影响儿童健康的常见疾病,世界卫生组织将它列为全球需要重点防治的疾病.龋齿造成的疼痛会影响儿童的进食,同时影响儿童的休息,因龋齿导致牙齿缺失还可影响儿童颌骨发育,导致颌骨畸形.目前我国幼儿的患病率仍处于较高水平.为了解我县幼儿园儿童龋齿患病情况和近几年干预效果,以便进一步制定更好的预防措施,2005年10月,我们随机抽取了8家幼儿园进行了龋齿病调查,现将调查结果报告如下.     

生脉胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

生脉胶囊治疗冠心病心绞痛,疗效确切,对合并心律失常及心功能不全亦有治疗价值,且无明显副作用.现用其治疗冠心病心绞痛112例,效果较好.     

女性患者急诊冠状动脉介入后无复流的独立预测因素

【】目的：研究女性患者经急诊冠状动脉介入后无复流现象的独立预测因素。方法：选取我院心内科于2012年5月至2013年7月期间收治的321例女性急诊冠状动脉介入患者作为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组两组,观察组为无复流组,包括患者160例,对照组为复流正常组,包括患者161例。对比两组患者的临床基线特征、冠状动脉造影及冠状动脉介入特征,通过单变量和多变量Logistic回归的方法评价女性患者急诊冠状动脉介入术后未出现复流现象的独立预测因素。结果：女性患者急诊冠状动脉介入后未出现复流的独立预测因素为以下几点患者的入院收缩压小于100mmHg、靶病变长度大于20mm、侧支循环判定为0~1级、冠状动脉介入治疗前血栓负荷评分不小于4、冠状动脉介入治疗前曾使用主动脉内气囊反搏。同时,当患者分别具备0、1、2、3、4、5个独立预测因素时,无复流的发生几率分别为0%、11.2%、14.1%、36.9%、56.3%、82.4%(p<0.05),即患者的无复流率和独立预测因素的数量成正比。结论：女性患者经急诊冠状动脉介入后无复流现象的独立预测因素可概括为五个因素：入院收缩压小于100mmHg、靶病变长度大于20mm、侧支循环判定为0~1级、经急诊冠状动脉介入治疗前血栓负荷评分不小于4、经急诊冠状动脉介入治疗前曾使用主动脉内气囊反搏。     

ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识

正急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康,在我国广大城乡地区,形势十分严峻~[1-2]。及时救治急性心肌梗死患者,降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况,院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。为此,中国医师协会胸痛专业委员会及中国医学救援协会心血管急救分会专门组织有关专家制订了本共识,旨在帮助     

极低出生体重儿营养支持治疗28例临床分析

目的: 探讨静脉营养在救治极低出生体重儿中的重要性。方法: 对28例极低出生体重儿在一般性治疗的基础上,注重营养支持治疗。结果: 治愈出院22例(占79%),自动出院3例,死亡3例。恢复出生时体重的时间5~18天,每天体重增长5~20 g/kg,治愈者出院时体重1 780~2 240 g,住院时间23~52天,静脉营养时间18~42天。结论: 静脉营养支持治疗在极低出生体重儿救治中可发挥重要作用。     

急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗前后BNP的变化

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊冠脉介入术前后B型尿钠肽（BNP）水平的变化及其临床意义。方法选取98例行急诊冠脉介入治疗的AMI患者,检测介入治疗前后BNP水平的变化,并与同期非急诊冠脉介入术的89例AMI患者治疗前后的BNP水平进行比较。结果两组患者治疗前后BNP水平均降低（P〈0.05）;组间比较显示：行PCI组较非PCI组BNP水平降低更加显著（P〈0.01）,死亡率也显著降低（P〈0.01）。结论 AMI患者治疗前后BNP水平的变化体现心功能恢复的差异,表明急诊冠脉介入术在治疗AMI及改善心功能方面有重要的临床价值。