冠状动脉造影评估国产尿激酶静脉溶栓治疗AMI疗效分析

本文对41例经静脉溶栓后的患者，于溶栓开始后90分钟行急诊冠状动脉造影检查，旨在探讨国产尿激酶（天普-洛欣）的血管再通率，并观察各项临床再通指标与冠状动脉造影的符合率。结果发现，国产尿激酶（天普洛欣）静脉溶栓冠脉开通率为75．6％。判断梗塞血管再通的无创指标中以心肌酶峰值前移最为准确，其次为心电图ST段下移，胸痛缓解及再灌注的心律失常不能作为判断再通的独立指标。     

高危人群中HIV感染者的发现与管理模式探讨

目的探索高危人群中HIV感染者的发现与管理模式。方法现场干预与VCT外展服务同时进行;在知情同意的基础上进行艾滋病抗体确认实验;通过定期随访和检测为感染者或病人提供心理咨询、转介服务和关怀支持;建立一种互信式的随访关系;争取公安部门的支持与配合。结果自2008年1月至2011年7月,汝州市累计发现感染HIV的女性性工作者及男男性行为者11人(其中女性性工作者4人、男男性行为者7人),经过经验积累和探索不同的管理模式后,现已全部人已纳入当地随访干预管理系统。结论建立一个有效的发现与管理模式,规律地进行随访和行为干预,对于预防艾滋病经性途径传播具有十分重要的意义。     

经皮球囊瓣膜成形术治疗轻中度二尖瓣狭窄与重度二尖瓣狭窄效果之比较

北美Inoue球囊扩张瓣膜成形术(PTBV)登记处收集1989年6月以后具有完整的血液动力学资料的264例病人。根据最初的二尖瓣口面积分成两组,将45例轻中度二尖瓣狭窄(瓣口面积≥1.3cm~2)患者与另219例重度二尖瓣狭窄(瓣口面积<1.3cm~2)患者进行比较。PTBV采用经间隔前向技术。二尖瓣返流程度用左室造影来估计。PTBV前后的跨瓣压差通过同步测量左房、左室压     

高血压心脏病左心房结构及功能的超声评估进展

<正>随着中国老龄化社会的到来,高血压成为老年人中一种常见的心血管疾病。高血压病常常引起患者心脏结构与功能的变化。在先前多项的研究中已经证实:左房的大小和功能是心血管疾病预后的重要预测因子[1]。所以对心房的评价有利于对患者的早期治疗,对患者的预后也有重要的价值。笔者将对目前超声技术评估高血压左房结构及功能的方法及预后价值作一综述。1左房的生理功能概述左房的生理功能主要有:在心室收缩期期,左心房存储来自于肺静脉血液;在舒张早期中期引流来自肺静脉的血液进     

对原发性高血压患者采用自测血压干预的效果评价

目的评价自测血压对高血压患者的行为依从性、生活方式及血压的影响。方法 118名老年原发性高血压患者随机分为对照组和自测血压组。6个月后测量各组患者的血压,评价其行为依从性水平,了解其生活方式。结果与对照组相比,自测血压组患者行为依从性提高,舒张压[(74.85±14.19)vs(82.12±13.64)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、男性腰围[(78.03±6.68)vs(81.94±7.36)cm]、膳食盐[(7.56±2.34)vs(8.76±1.96)g/d]、油摄入量[(26.17±6.60)vs(29.85±6.12)g/d]、吸烟率(3.4%vs 15.5%)降低,积极参加运动的比例升高(P0.05);体质量指数、收缩压、女性腰围差异则没有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者实施自测血压有助于提高治疗行为依从性,建立健康的生活方式,更好地控制舒张压。     

新上岗护士针刺伤防护知识调查

目的了解新上岗护士对针刺伤防护知识了解程度与针刺伤现状,便于采取针对性培训。方法采用问卷调查方式,对某医院2012年度新上岗护士进行了医疗锐器伤知识调查。结果在收回的116份问卷中,对针刺伤相关知识掌握者只占28.45%,初步了解者占63.88%,有7.67%新护士对此不了解。新上岗护士针刺伤发生率为74.14%,有22.41%的被调查者发生2次以上针刺伤。结论新上岗护士对针刺伤防护知识缺乏了解,或了解程度不够,因此针刺伤发生率较高。     

宫、腹腔镜下微导丝疏通在输卵管阻塞性不孕中的应用

目的探讨腹腔镜联合官腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法2001年2月-2004年12月，我们对63例经子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）提示双侧输卵管阻塞，且至少有一侧近端阻塞的不孕症者，术中先行腹腔镜和宫腔通液检查确诊并治疗相应盆腔病变，继之在腹腔镜和官腔镜监视下对输卵管近端阻塞用微导丝疏通治疗。结果63例中有118条输卵管阻塞（输卵管切除8条），其中59条近端阻塞，45条远端积水或呈盲端，14条近端及远端同时阻塞；手术输卵管疏通治疗后通畅99条。术后1年内宫内妊娠23例，妊娠率36．6％。术后1年未孕25例行HSG检查，发现7例输卵管再次阻塞。结论宫、腹腔镜联合下微导丝疏通是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗手段。     

静脉滥用药物引起右心心内膜炎合并三尖瓣巨大赘生物二例

静脉滥用药物引起右心心内膜炎合并三尖瓣巨大赘生物二例昆明医学院附属第一医院心内科倪锐志，顾云，王明英云南省昆明市人民医院心内科陈爱华，刘世芬，王晓青１临床资料例１：女性，２２岁，平素健康。因发热、刺激性干咳４０天入院。发病前两周４次静脉注射海洛因。既...     

向CT一条街“宣战”

重庆市朝天门至杨家坪某路段被称为CT一条街。这条不到20公里的街上,分布着近10台CT。有部队医院、省市级医院,还有厂矿医院,几乎每个公共汽车站1台。需要做CT检查吗?不用乘车,步行即可。     

Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function in Patients with Coronary Artery Disease by Cineangiocardiography

Left ventricular diastolic function in 49 subjccts were studiedcineangiographically and compared with relevant indexes of radionuclide angiography(RNA).Normalizcd peak filling rate(NPFR),1/3 filling fraction(FF1/3),lcftventricular compliance in 23 patients with coronary artery disease(CAD)weresignificantly lower than that in normal control group(n=14),and the time to peak fil-ling rate(TPFR)was longer in CAD patients,Hypertension group(n=12)had someslight changes in left ventricular diastolic function.However,50%(6/12)of paticnts inCAD group with normal EF(EF>0.65)had a diminished NPFR also.FF 1/3 ofcineangiography had a good correlation with that of RNA.The results indicated thatdiastolic filling function estimated cinceangiographically might reflcet earlier and more sensi-tive changes than left ventricular systolic function in patients with CAD.FF 1/3 mea-sured by RNA might also be a useful noninvasive index in evaluating diastolic filling fune-tion.