23例结节病患者血清莱姆病抗体含量测定

２３例结节病患者血清莱姆病抗体含量测定张秀珍，谢志贤，缪竞智，陈燕启，褚红莱姆病抗体含量测定原为莱姆病的特异诊断方法，１９８９年，Ｊａｃｏｂ根据结节病的地理分布、发病季节、临床表现和病理变化等因素，从理论上提出结节病可能是由布氏螺旋体（Ｂｏｒｒｅｌｉ...     

老年男性非典型系统性红斑狼疮一例

患者男性 ,70岁。双下肢水肿 1个月在外地医院诊为肾功能不全 ,治疗 2个月无改善。来京途中因食用不洁饮食后出现腹泻、高热 ,体温持续在 39～ 40℃ ,于 2 0 0 0年 6月2 8日来我院时 ,患者处于嗜睡状态 ,血压 90～ 10 0 /5 0～ 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,呼吸 2 5～ 30次 /ｍｉｎ ,心率 110～ 12 0次 /ｍｉｎ ,神志不清 ,双肺呼吸音粗 ,未闻干湿音 ,心前区未闻杂音 ,腹部稍膨隆 ,移动性浊音可疑阳性 ,双下肢中度水肿。实验室检查 :血常规 :白细胞 12 4× 10 9/Ｌ ,中性0 93,血小板 5 8× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 90ｇ/Ｌ ;尿常…     

口服替硝唑致过敏性休克1例

患者，男，73岁，外科医生，因全身皮疹、痒伴头晕1h、嗜睡10min，于2004年4月8号就诊。1．5h前患者因“牙周脓肿”口服替硝唑1mg(未服其他药物)，20min后感头、面、颈部、四肢皮肤痒并出现散在面积大小不等的红色皮疹，同时伴有头晕、恶心，自服扑尔敏8mg、VitC 200mg、强的松10mg，20min后上述症状不见好转，反而加重，皮疹范围扩大，融合成片，扩展至躯干、胸背腹部，痒感加剧，并出现胸闷、气短、心慌、出汗、嗜睡等症状，急呼120急救车。     

邦达治疗细菌性感染36例疗效分析

20 0 2年 1至 2 0 0 2年 9月 ,我们采用邦达治疗细菌性感染患者 36例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 12例 ;平均年龄 ( 5 3.4±15 .7)岁 ,病程 9～ 11天。其中下呼系统感染 2 8例 ,泌尿系统感染 8例。主要临床表现为体温中度升高及血白细胞中性分类升高。呼吸系统症状为 :咳嗽、咳痰、伴或不伴气短 ,胸片表现为单侧或双侧肺纹理明显增多、紊乱或呈斑片状模糊阴影 ;泌尿系症状为 :畏冷、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛 ,尿中有少量至中量蛋白及中量至大量白细胞等。33例痰或尿细菌培养阳性 (占 91.7% ) ,其中 5例痰标本…     

拉氧头孢钠治疗老年细菌性感染临床疗效评价

目的　评价拉氧头孢钠治疗老年人 (≥ 65岁 )细菌性感染的临床疗效与安全性。方法　以头孢哌酮作为对照药 ,采用随机平行开放对照试验。试验组 (拉氧头孢钠 )和对照组 (头孢哌酮 )各 89例 ,78% (1 39/ 1 78)病例为中至重度感染。结果　试验组痊愈率 80 9% (72 / 89) ,有效率96 6 % (86/ 89) ;对照组痊愈率 69 7% (62 / 89) ,有效率 91 0 % (81 / 89)。分离出致病菌 95株。其中试验组 51株 ,36株产酶 ,产酶率 70 6 % ,细菌清除率 86 3 % (44/ 51 ) ,转阴率 92 2 % (47/ 51 ) ;对照组 44株 ,2 9株产酶 ,产酶率 65 9% ,细菌清除率 75 0 % (33/ 4 4 ) ,转阴率 86 4% (38/ 4 4 )。不良反应发生率 ,试验组 7 9% ,对照组 6 7%。两组各参数间比较均无显著性差异 (P >0 0 5)。结论　拉氧头孢钠治疗老年中至重度细菌性感染临床疗效好、安全性高     

结节病病人血清抗布氏疏螺旋体抗体测定及其意义

用酶联免疫检测法（ＥＬＩＳＡ）测定４０例患者血清抗布氏疏螺旋体（ＢｏｒｒｅｌｉａＢｕｒｇｄｏｒｆｅｒｉ，简称ＢＢ）抗体水平，其中结节病２３例，非结节病１７例。结节病病人血清抗ＢＢ抗体阳性１８例，占７８．３％，非结节病病人阳性１３例，占７６．５％。初步认为结节病可能是一种自身免疫异常疾病，血清抗ＢＢ抗体可能是机体对某种不明抗原刺激所产生的一种自体抗体，与风湿病、结核病、肿瘤和莱姆病可能存在着交叉反应；但是否有另外一种可能：即ＢＢ抗原本身是一种混合物，不同疾病中的不同抗体与ＢＢ抗原中的不同组分起反应？因此，ＢＢ抗体不能作为诊断结节病的特异性指标。     

水合氯醛安定与环吡咯类等四种药致重度中毒一例

患者女,４４岁。因服药后神志不清２０ｍｉｎ入院。２０ｍｉｎ前同时自服水合氯醛７０ｍｌ,亿梦返（佐匹克隆片）７．５ｍｇ,共１３片;舒乐安定１ｍｇ,共１２片;氯硝安定２ｍｇ,共５０片后神志不清,呼之不应,于２０００年６月８日２３：００住入北京医院急诊科,诊断为安眠药重度中毒。一年前曾患病毒性脑炎史。查体：ＢＰ８０／５０ｍｍ Ｈｇ（１ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）,Ｐ７０次／ｍｉｎ,Ｒ１２次／ｍｉｎ。昏迷,呼之不应,压眶无反应,呼吸浅慢,双侧瞳孔等大等圆,直径约２ｍｍ,对光反应迟钝。唇稍发绀,颈软,双…     

葛根素对脑缺血-再灌流时大鼠肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β表达的影响

目的　探讨全脑缺血 再灌流时葛根素的脑保护作用机制。方法　将实验大鼠随机分为空白对照 (S)组、全脑缺血 再灌流 (IR)组、葛根素 (P)组。采用Pulsinelli法制备大鼠全脑缺血 再灌流损伤模型 ,以原位杂交法分别测定全脑缺血 再灌流 2 ,6 ,12 ,2 4 ,4 8h各时点海马CA1 区肿瘤坏死因子 α (TNF α)mRNA、白介素 1β (IL β)mRNA的表达 ,HE染色光镜下计数存活神经元数的变化。 结果　与IR组相比 ,P组各对应时点TNF αmRNA、IL 1βmRNA的表达均有显著下降 (P <0 0 5 ) ,而存活神经元数目均有明显增加 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论　葛根素通过下调TNF αmRNA、IL 1βmRNA的表达 ,抑制脑缺血再灌流炎症反应而对脑有保护作用     

社区感染与抗菌药物的合理使用

社区感染是一类发病率较高的感染性疾病，门诊很常见，而在急诊就诊率更高，几乎占急诊工作量的60％。那么，如何应对社区感染，合理应用抗菌药物而避免滥用是我们每位，临床医生尤其是工作在基层医院的医生所面临的问题。