乳腺癌新辅助内分泌治疗对ER、PR、C—erbB-2表达的影响

目的探讨60岁以上绝经后期乳腺癌患者术前行内分泌治疗对ER、PR、C—erbB-2表达的影响及其意义。方法本组36例每日口服三苯氧胺两次,一次10mg,疗程60～90d。在新辅助内分泌治疗前、后均行ER、PR、C—erbB-2测定。结果36例ER、PR阴性表达率在新辅助内分泌治疗前分别为16．78％、11．11％;治疗后分别为50％、33．33％差异有统计学意义（P〈0．05）。C—erbB-2在新辅助内分泌治疗前后表达率分别为13．89％、16．67％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单用三苯氧胺可下调ER、PR的表达,抑制肿瘤生长,使部分病例获得缓解。     

原发性直肠恶性淋巴瘤7例诊治分析

目的:探讨提高对原发性直肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗最佳方法。方法:回顾性总结1990~2005年我院原发性直肠恶性淋巴瘤诊断、治疗及随访结果。结果:本组7例均获随访,其中1例仅作化疗,未作手术和放疗的病人仅生存3个月;1例行Dixon手术仅生存8个月;5例行Miles手术中,2例联合化疗的病人生存2·5~5年,3例联合放、化疗的病人均生存5年以上。结论:早期诊断并手术切除,加规范的化、放疗,可明显延长生存期。     

现代教学手段在机能学实验教学中的应用现状与展望初探

机能学实验室的创建是医学院校基础医学教学改革的一项重要举措，其实现依承于现代教学手段的普及与应用。机能学实验室的建立不仅初步实现了实验教学手段的现代化、资源优化配置及共享，还较大地提升了基础医学课教学的质量。各种新的教学手段正日益补充进来，同时也带来一些问题，如：实验室资源管理，硬件与软件的维护、保养、更新，资源的合理配置，与传统教学手段的冲突与融合，师资培训，学生的接受程度等。本试结合本院实际，研究探讨一下现代教学手段在机能学实验教学中的应用状况，并对机能学实验室的现代化所带来的新气象、新问题做一些讨论和提出一些可行性的解决方案，同时展望机能学实验室的发展方向。     

抗代谢类新药替吉奥片联合顺铂一线治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价海王替吉奥片联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性、安全性。方法采用多中心、随机、开放,与顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案阳性对照研究,将177例患者按2:1分别入选试验组和对照组。试验组122例患者给予替吉奥片40mg/m2,2次/d,连续口服21d;顺铂60mg/m2,静脉滴注,于化疗第8天开始使用;每35天为1个周期,共2～6周期。对照组55例患者给予亚叶酸钙200mg/d,静脉滴注,于化疗第1～5天使用;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注4～6h,于化疗第1～5天使用;顺铂60mg/m2,静脉滴注,于化疗第1天开始使用;每28天为1个周期,共2～6周期。结果入组177例患者中,进入全分析集(FAS分析)试验组122例,对照组55例;符合方案集(PPS分析)试验组99例,对照组44例;安全性分析试验组122例,对照组55例。作为主要疗效指标的两组中位至肿瘤进展时间(mTTP),按FAS分析,试验组为21.0周(9.0～33.0周),对照组为9.0周(6.0～21.0周),差异有统计学意义(P=0.001);按PPS分析,试验组为22.0周(13.0～34.0周),对照组为12.5周(8.0～24.0周),差异有统计学意义(P=0.002)。不良反应主要是恶心呕吐(试验组63.93%,对照组67.27%)、腹泻(试验组19.67%,对照组7.27%)、便秘(试验组13.93%,对照组5.45%)、食欲不振(试验组1.64%,对照组5.45%)等消化道症状及脱发(试验组9.02%,对照组10.91%)、口腔炎(试验组5.74%,对照组7.27%);除试验组腹泻发生率相对高(P=0.0446)外,差异均无统计学意义(P>0.05)。其中Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应主要为恶心呕吐(试验组8.20%,对照组10.91%)、腹泻(试验组4.10%,对照组1.82%),两组Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产海王替吉奥片联合顺铂用于晚期胃癌的一线治疗,疗效优于传统氟尿嘧啶联合顺铂方案,其耐受性好,使用方便,具有广阔的临床应用前景。     

乙型肝炎患者血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子检测的临床意义

目的：探讨血清粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)对乙型肝炎患者的临床意义。方法：采用放射免疫法检测各型乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者与健康受试者血清GM-CSF浓度，常规检测外用血白细胞(WBC)计数，聚合酶链反应(PCR)法检测外用血乙肝病毒基因组(HBV DNA)含量。结果：与正常人相比，慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者血清GM-CSF水平、WBC水平下降(P＜0．05)；重型肝炎患者血清GM-CSF水平显著下降(P＜0．01)，WBC水平显著升高(P＜0．01)。HBV DNA含量在急性肝炎、肝炎后肝硬化、慢性重型肝炎、慢性肝炎中依次升高。血清GM-CSF浓度基本与WBC的计数量变化一致。结论：乙型肝炎患者血清GM-CSF水平对WBC水平的影响强于乙肝病毒，且有抗病毒作用。     

59例恙虫病临床特征分析

目的：总结恙虫病的临床特征及诊治经验。方法：回顾性分析2010年1月至2011年12月南方医科大学附属南海医院收治的59例恙虫病患者的临床资料。结果：发热是恙虫病最常见的症状（98.3%）;焦痂、溃疡是最特异的体征（77.9%）,其次是纳差（59.3%）,畏寒（49.1%）;合并肝损害（79.7%）最为常见,损害程度多为轻到中度,其次是合并血小板降低（47.5%）、肺炎（40.7%）;使用四环素或多西环素结合保肝治疗效果良好。结论：恙虫病表现复杂多样,合并肝损害、血小板降低、肺炎较常见,误诊率高,早期诊断、早期治疗是关键。     

线性滴定法测定复方苯甲酸搽剂含量

复方苯甲酸搽剂是由苯甲酸和水杨酸等组成的。苯甲酸的Pka=4．18，水杨酸的一级Pka=3．0[1]，两者之差小于4，这样用NaOH标准液滴定时，只能测得两种酸的总含量。文献[2]指出在这种情况下，可以用线性滴定法来测定混合酸的各组分含量。本文根据线性液定法的原理，建立了线性滴定法测定复方苯甲酸搽剂的含量的方法，一次滴定实验，所得数据经过数学解析，可以分别得到宋甲酸和水杨酸的含量。1．仪器与试药：PHS－3型酸度计，231型玻璃电极，232型饱和甘汞电极，微型搅拌器，滴定管若干，486兼容型计算机，水杨酸、苯甲酸、氯化钾（均为AR…