太极拳运动康复数据采集及评估技术规范指引

诸多循证证据表明太极拳运动在老年及慢性病康复方面具有显著的效果。基于不同的运动模式,太极拳的各个招式拥有不同的综合能力需求,也可以满足不同康复群体的需要。但目前仍缺少高效的太极拳运动康复数据采集手段与准确的太极拳运动康复评估方法。建立太极拳运动康复数据采集及评估技术规范能够帮助太极拳运动康复数据的量化工作,统一的标准可以使太极拳运动数据能够更好地被整合和共享,有助于更准确地找到康复状况与太极拳动作数据之间的联系,使太极拳更好地运用到康复训练中。因此,本标准规范了太极拳数据采集的术语和定义、太极拳运动康复数据采集和评估技术、设施设备、人员要求、场地与环境标准以及评估注意事项。本标准适用于太极拳运动康复数据采集及太极拳运动康复能力评估,具有良好的可行性和安全性。     

梗阻性结、直肠癌高龄患者40例临床分析

目的 总结梗阻性结、直肠癌高龄患者的术式选择以及围手术期的治疗经验.方法 回顾性分析我院2009年3月至2013年8月收治的40例80岁以上以肠梗阻为首发表现的结、直肠癌患者的临床资料,其中结肠肿瘤25例,直肠肿瘤15例.结果 手术均成功,行一期切除吻合的无吻合口瘘发生.手术时间90～125 min,平均105 min.5例患者出现肺部感染,其中行右半结肠切除2例,Hartrman3例.1例年龄91岁患者术后氧饱和度始终在80％左右,术后家人放弃治疗;4例行右半结肠切除的出现脂肪液化,心房颤动1例,脑梗死1例,下肢深静脉血栓2例,肠梗阻1例,经积极治疗后治愈;术后并发症发生率为35％ （14/40）.结论 梗阻性结、直肠癌高龄患者采取正确的术式,积极的围手术期治疗,仍可获得满意的治疗结果.     

防治乳腺癌术后皮下积液的方法改进：附204例报告

目的:探讨乳腺癌患者术后皮下积液的防治措施.方法:回顾性分析2007年1月-2012年1月204例手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中106例(改良组)行常规腋窝淋巴结清扫,并于术中行淋巴管结扎、皮瓣与胸壁固定,术后双根引流管负压引流,98例(对照组)行传统手术方法,即在常规腋窝淋巴结清扫后置引流管1根负压引流.观察比较两组患者术后皮下积液发生情况.结果:改良组与对照组发生皮下积液分别为9例(8.5％)和21例(21.4％),改良组术后积液发生率明显低于对照组(X 2=6.796,P＜0.05).对发生皮下积液者,经穿刺抽液,调整引流管位置或重新置管等相应措施,均获得治愈.结论:改良手术方法可以降低乳腺癌患者术后皮下积液的发生,且未增加手术难度,值得临床应用.     

全身炎症反应综合征对重症急性胰腺炎预后的影响

目的: 了解重症急性胰腺炎（SAP）时全身炎症反应综合征（SIRS）的发生及其对预后的影响 。方法: 对37例SAP患者进行回顾分析,按治疗结果分为治愈组和死亡组,分别对SIRS标准、脏器受损情况及预后进行观察 。结果: 28例治愈（治愈组）,9例死亡（死亡组）。治愈组符合SIRS标准者23例（23/28）,其中符合3项以上者6例（6/28）,死亡组全部病例均符合SIRS诊断标准,其中符合3项以上标准者7例（7/9）。两组间统计,P<0.005。多器官功能障碍发生情况：治愈组4例（4/28）,死亡组9例（9/9）,P<0.005。SAP时SIRS的发生率较高,本组为84.21%（32/37） 。结论: 多器官功能障碍综合征（MODS）的发生随达到SIRS标准项目数的增加而大大增加,病死率也随之增高。     

武汉地区散发性戊型肝炎流行病学及病毒基因型

为了解武汉地区戊型肝炎病毒(HEV)流行病学特点及基因型。回顾性分析2000年至2004年同济医院就诊急性肝炎916例流行病学特点,应用逆转录-套式聚合酶链反应法(RT-nested-PCR),扩增HEV开放读码框架2(ORF2)的部分序列120份,用Clustal X和Treeview软件比较武汉地区HEV序列与4个HEV主要代表株序列。发现所扩增的HEV,核苷酸同源性为(82.61~98.55)%,与Ⅰ型(缅甸株)、Ⅱ型(墨西哥株)、Ⅲ型(美国株)、Ⅳ型(中国/台湾株)核苷酸同源性分别为(76.52~81.74)%、(70.43~73.04)%、(76.52~81.16)%和(84.35~88.70)%。故认为武汉地区散发性戊型肝炎患者以HEVⅣ型感染为主,其发病率呈上升趋势,发病年龄以30~59岁为主,全年均可发病,3~6月为高峰季节。     

改革机能实验教学培养医学生综合素质

为引导学生主动思考问题,培养学生的创新思维能力,采用了课前自学,课中启发提问式讲解,以及报告讨论式总结等教学方法;完善了教学内容,形成了基本实验、综合性实验和探索性实验的教学体系;制备优质网络课件,进行网络教学;构建了科学合理的考核体系.这些改革为培养21世纪高素质医学人才提供了有力的保证.     

帕金森病患者睡眠障碍的评价及护理进展

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是一种常见的老年神经系统退行性疾病,睡眠障碍是PD的三大并发症之一,可加重PD患者的运动障碍和认知障碍等症状,其严重影响PD患者的生活质量。本文旨在通过回顾PD患者睡眠障碍的类型及其影响因素,介绍目前流行的评价工具,探讨有效的护理干预措施,从而为改善PD患者睡眠,提高其生活质量提供依据。     

产前超声诊断Larsen综合征

目的 观察胎儿下肢膝关节屈曲方向,提高胎儿下肢关节畸形的产前诊断率. 方法 对妊娠中期和晚期的胎儿行常规超声检查,同时观察胎儿四肢长骨、足部形态和膝关节屈曲方向. 结果 受检胎儿中有3例表现为双下肢膝关节形态异常,1例妊娠30周人工终止妊娠,2例足月剖宫产终止妊娠.3例均为女性,均表现为面部、大关节和手足异常,临床诊断为Larsen综合征. 结论 当产前超声检查时发现胎儿双膝关节向心性屈曲、双下肢运动受限、双下肢长骨短、足部短小或伴形态异常时应高度怀疑Larsen综合征.通过观察胎儿膝关节屈曲方向可提高胎儿下肢关节畸形的产前诊断率.     

多普勒超声观察正常11~14周胎儿心脏大血管的研究

目的 应用多普勒技术观察妊娠11+0～14+6周正常胎儿心脏大血管的血流动力学参数.方法 对230位正常妊娠孕妇在11+0～14+6周进行常规超声检查,同时观察胎儿心脏大血管.结果 主动脉血流速度高于主肺动脉和动脉导管,与孕周之间呈正相关,大动脉的射血时间与孕周之间呈正相关,而射血加速时间与孕周之间呈负相关;妊娠11～14周胎儿静脉导管显示率相对较低,而静脉导管的血流速度、搏动指数、阻力指数与孕周之间无相关性;至妊娠13周以后主动脉、主肺动脉、动脉导管的流速、射血时间和射血加速时间以及静脉导管的血流参数相对恒定.结论 妊娠13周以后可进行胎儿早期超声心动图检查,但胎儿心脏大血管的观察难度较大.胎儿心脏大血管的血流动力学表现可直接反映大血管本身状况,也可间接反应心脏的功能.当胎儿心脏结构或功能发生异常时,有可能引起大血管血流动力学的改变.     

卡培他滨治疗晚期乳腺癌60例临床观察

目的观察卡培他滨（希罗达）对经蒽环类和（或）紫杉类药物治疗后复发或转移性乳腺癌的疗效分析和毒副反应。方法卡培他滨1250mg/m2,2次/d,餐后服用,连续服用2周,休息1周,至少2周期后评价疗效。结果全组60例无CR,PR16例（26.7%）,SD32例（53.3%）,PD12例（20%）,总有效率26.7%,中位无进展生存时间9.8个月。常见副作用为手足综合征,皮肤色素沉着,腹泻,口腔发炎,恶心呕吐,白细胞及血小板减少,大部分为I-II度。结论应用卡培他滨单药治疗蒽环类和（或）紫杉类治疗后复发或转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应轻,应用方便,值得临床推广使用。