妊娠期凝血四项的检测及其临床意义

目的：探讨研究妊娠期凝血四项的检测及其临床意义。方法选择2013年1月至2015年1月于我院就诊的妊娠患者共70例作为本研究的对象,分为早期妊娠组和晚期妊娠组,同期35例非孕育龄产妇女为对照组,分别比较两组患者与对照组凝血四项检测结果。结果早期妊娠组与对照组的PT、TT、Fbg和APTT指标没有统计学差异（P>0.05）,晚期妊娠组PT、TT和APTT指标显著低于对照组患者,Fbg指标显著高于对照组患者,两组患者比较有统计学意义（P<0.05）。结论晚期妊娠患者的凝血四项检查结果与正常妇女有统计学差异,动态观察妊娠患者凝血功能的变化,对于防止产后出血和治疗DIC前期有重要意义,值得在临床上大力推广。     

西罗莫司治疗儿童蓝色橡皮疱痣综合征2例并文献复习

为探讨口服西罗莫司治疗儿童胃肠道蓝色橡皮疱痣综合征（BRBNS）的疗效,该文回顾性分析了2例BRBNS患儿的临床资料和使用西罗莫司治疗的随访结果。2例伴有消化道出血和贫血的BRBNS患儿,给予口服西罗莫司（初始剂量为1 mg/d）作为治疗方案的一部分,维持血药浓度在2.5~12.0 ng/mL之间,患儿消化道出血消失,贫血和凝血功能改善,治疗期间可停止输血且无明显药物不良反应。在PubMed、万方数据库、中国知网搜索西罗莫司治疗BRBNS的相关文献进行总结。检索文献结果显示,年龄为0~18岁的BRBNS儿童病例共检索出26例,加上该研究中报道的2例,共28例使用西罗莫司治疗均取得满意疗效。西罗莫司在儿童BRBNS患者的治疗中可能是有效和安全的,有待进一步的前瞻性研究来评估这种药物的长期疗效。     

肺结节一站联动式随访系统的建设与探讨

肺癌是我国发病率和死亡率第一的恶性肿瘤,肺癌早诊早治对于改善预后至关重要。肺结节随访是肺癌早诊早治的重要手段之一,随访的便捷程度直接影响着患者随访的积极性和参与度。上海市胸科医院通过肺结节一站联动式随访系统的建设,为肺结节人群提供便捷的随访复查服务,有效改了善随访体验,降低了随访成本,提升了肺结节随访率和肺癌早查早治的参与率,为肺结节患者的健康提供了有力保障。     

新用途专利对多适应证药品采购准入模式的影响分析

针对已知活性成分,探索新治疗用途已成为创新药研发的重要领域。若新适应证拥有用途专利,将导致同一个通用名、不同厂牌药品适应证存在差异。因此,国家药品集中带量采购若按通用名采购,则存在创新激励效应弱化、临床使用产生合规风险和影响患者用药公平性的问题。建议进一步完善按通用名采购的模式,谨慎判断药品的采购可行性,不断完善配套制度,探索按适应证采购的模式。     

城乡居民"两病"政策落地情况实证研究

糖尿病、高血压(简称"两病")由于并发症多、易复发、治疗周期长且较难根治,患者通常面临沉重的疾病经济负担.因此,为进一步保障"两病"患者的门诊补偿水平,国家医疗保障局联合3部门出台了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》.本文通过探讨该城乡居民"两病"政策的落地情况,发现其促使"两病"门诊用药的保障...     

桃源县首起布鲁氏菌疫情的现场调查与实验室检测

目的对桃源县首起布鲁氏菌病(下简称布病)疫情进行现场流行病学调查处理和相关的实验室检测,为布病的防控提供科学依据。方法发现桃源县首例病例后,开展现场流行病学调查处理,对重点监测人群和羊只进行血清学检测。结果首例患儿家中母羊患有布病,患儿经常接触小羊羔而导感染的导可能性较大。从73名重点监测人群中检测出9名血清抗体阳性感染者,阳性率为 12.3 %;从378只山羊检出布病抗体阳性37份,阳性率 9.8%。结论桃源县存在动物布病,给人群健康带来危胁,应采取综合防治措施,遏制布病在人畜间流行。     

基础护理学教学中融入人文素质教育的实践研究

目的 探索基础护理学教学中护生人文素质培养的方法和效果.方法 从我校大专护理班中随机抽取6个班,分为实验组和对照组各3个班.实验组实施＂立体化＂教学模式,对照组采用常规模式教学.以关爱能力评价量表、文化能力评估量表、沟通能力测量表、自我效能感量表为调查工具,在实验前后对两组学生进行调查.结果 实验前两组一年级成绩、关爱能力、文化能力、沟通能力和自我效能感得分差异无统计学意义（P＞0.05） 实验后两组各项得分差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01） 实验组实验后各项得分均提高,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 基础护理学教学中融入人文素质教育是可行且有效的.     

英夫利昔单抗治疗炎症性肠病的疗效及影响因素分析

目的在炎症性肠病治疗过程中,对于传统药物治疗无效或不良反应明显的难治性病例及“降阶梯治疗”方案,生物制剂英
夫利昔单抗已经充分显示了其优越性和安全性,为使临床医生更好的处理炎症性肠病患者,国内外相继出台了2010 年欧洲
ECCO指南、2011年伦敦共识意见及2012年中国共识意见。本文结合国内外最新炎症性肠病诊疗共识,对英夫利昔单抗治疗
炎症性肠病的疗效及影响因素做一综述。
     

骨髓增殖性肿瘤伴发卒中的临床分析

目的 提高对骨髓增殖性肿瘤伴发卒中诊断和治疗的认识。 方法 收集2008年11月～2011年12月北京天坛医院血液科收治的骨髓增殖性肿瘤伴卒中患者的临床资料、实验室及影像学检查结果［包括病史、年龄、临床表现、颈部血管彩色多普勒超声、颅脑计算机断层扫描（computed tomography,CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、全血细胞计数、JAK2V617F基因突变检查］,并对治疗随访评价。 结果 骨髓增殖性肿瘤伴卒中16例,其中脑梗死13例,脑出血1例,短暂性脑缺血发作2例;脑梗死患者中4例患者梗死复发。真性红细胞增多症7例,原发性血小板增多症4例,原发性骨髓纤维化5例。7例患者卒中于骨髓增殖性肿瘤诊断前发生,8例同时诊断,1例骨髓增殖性肿瘤诊断后发生。13例有不同程度血细胞升高,13例行JAK2基因突变检测,阳性率76.9%。14例行颈部血管彩色多普勒超声检查均显示颈动脉和锁骨下动脉不同程度增厚、斑块形成伴狭窄。16例患者均服用阿司匹林治疗,其中15例患者同时接受羟基脲和（或）α干扰素治疗。 结论 本组病例结果提示,卒中患者需仔细阅读全血细胞计数,重视骨髓增殖性肿瘤的诊断,JAK2基因突变检测有助于骨髓增殖性肿瘤的早期诊断。骨髓增殖性肿瘤患者常伴有颈部血管的结构异常。卒中患者需重视骨髓增殖性肿瘤的诊治。     

儿童Rathke囊肿的临床特点分析

Rathke囊肿(Rathke cleft cyst)是一种垂体非腺瘤性良性病变,起源于胚胎颅咽管的残余上皮细胞.大部分Rathke囊肿是无症状的,有症状的Rathke囊肿一般有三大临床表现,即内分泌功能紊乱、头痛、视觉障碍[1].以往儿童Rathke囊肿很少诊断,但随着头颅MRI技术的不断发展,临床诊断逐年增多.本研究对我院2007年6月至2010年12月收治的25例临床诊断为Rathke囊肿的病例的临床特点进行分析.