预防跌倒策略对老年患者陪护人员知信行水平的影响

目的观察预防跌倒策略对老年患者陪护人员预防跌倒知信行水平的影响。方法对100例老年患者陪护人员采取系统的预防跌倒策略,组建干预团队,制定跌倒管理制度,制作预防跌倒的手册及视频,进行一对一健康指导并开展随访。采用自身对照法比较干预前后陪护人员跌倒预防知识、态度、行为的得分以及患者跌倒发生情况。结果出院1个月时,陪护人员的跌倒预防知识总分、跌倒预防态度总分、跌倒预防行为总分均高于入组时,差异有统计学意义(P<0.05);入组前6个月内发生跌倒6例,出院后6个月内未发生跌倒。结论预防跌倒策略可以提高老年患者陪护人员跌倒预防的知信行水平,减少患者跌倒发生情况。     

吸气肌训练在脊髓损伤患者中的临床应用

<正>脊髓损伤患者由于损伤相应支配呼吸的神经元,易产生相应呼吸靶器官的肌力、耐力下降及相应的植物神经功能紊乱,导致肺功能障碍。针对脊髓损伤患者,以往的研究主要关注其肢体功能及生活自理能力的康复,而肺功能问题的康复方面研究比较少,从而影响了该类患者的整体康复。本研究着重探讨吸气肌训练在脊髓损伤患者中的临床应用,旨在提高脊髓损伤患者呼吸功能,减少肺部感染的发生,提高生存质量。1资料与方法1.1一般资料     

生活事件和情绪反应与心身健康的关系

责任制护理的核心是计划护理，第一个护理程序是收集资料。本文通过６１０例问卷调查（其中健康人２６０名，病人３５０名），并对６１０例中的３６５例同时测定了９０项心身症状自评量表，分析证实了生活事件是心理病史的重要资料，但过去的情绪经历是比生活事件更重要的心理资料，情绪体验与心身症状关系更密切。因此，在护理程序中收集以往心理学资料时，应同时了解和记录病人生活事件和情绪经历，以便于制订出切实有效的心理护理措施。     

影响住院病历书写质量的因素分析

目的：了解病历书写缺陷,以便采取有效措施提高病历质量。方法：回顾性调查6348份住院病历的入院记录、病程记录、诊断、治疗、手术硬抢救记录等书写质量。结果：发现缺陷少于5项的病历3836份,占60．43％,其中仅1项缺陷的276份,占7．19％;5～10项缺陷的2511份,占39．5％按轻、中及重度缺陷分类,轻度缺陷病历占97．67％,中度缺陷占2．33％,无重度缺陷病历人院记录、病程记录、出院记录的缺陷率分别为1．107％、0．842％、0.216％．高于诊断、治疗、死亡及其讨论等记录缺陷率(0.004%-0.183%)。结论：病历书写缺陷与实习医师、进修医师及本院临床医师素质密切相关。提高病历书写质量的关键在于加强临床医师素质培养,提高诊疗水平,严格执行病历书写规范,主动查找缺陷,并及时纠正。     

脑钠肽在慢性左心衰竭与肺源性心脏病的诊断及治疗中的价值

目的:探讨高血压伴慢性左心衰竭患者与慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺源性心脏病(cor pulmonale,CP)患者的血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化及其对治疗评估的价值。方法:以上海市第二人民医院2010年11月—2013年11月收治的高血压伴慢性左心衰竭患者36例、COPD伴CP患者34例为研究对象,并同时选择心肺功能正常者30例作为对照组。定量检测治疗前后各组的血浆BNP水平。结果:高血压伴慢性左心衰竭组及COPD伴CP组治疗前血浆BNP水平均高于对照组(P0.05),治疗前高血压伴慢性左心衰竭组血浆BNP水平高于COPD伴CP组(P0.05);治疗后高血压伴慢性左心衰竭组和COPD伴CP组血浆BNP水平均较治疗前下降(P0.05),高血压伴慢性左心衰竭组血浆BNP水平高于COPD伴CP组(P0.05)。结论:BNP可作为CP和慢性左心衰竭的鉴别诊断及治疗评估指标。     

冠脉重建术后患者康复运动对ET-1、NO和CGRP的影响

目的:观察康复运动治疗对冠心病患者冠脉重建术后内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响,以进一步探讨康复运动治疗对冠心病患者内皮功能的作用.方法:选择56例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),10例冠脉搭桥术(CABG)后患者,按随机原则此66例患者被分配入康复运动治疗组和常规治疗组,每组33例.两组临床特征无统计学差异,有可比性.两组患者均给予相同的常规药物治疗,康复运动治疗组还接受12周康复运动治疗.观察疗程前后两组ET-1、NO及CGRP基因相关肽水平的变化.结果:康复运动治疗组12周疗程前、后ET-1、NO及CGRP水平均有显著性差异(P＜0.05).治疗后康复运动组与常规治疗组的ET-1、NO、CGRP水平均有显著性差异(P＜O.05).而常规治疗组疗程前、后ET-1、NO、CGRP水平均无显著性差异(P＞0.05).结论:康复运动治疗可以改善冠心病冠脉重建术后患者的血管内皮功能.     

对比呼气负压与传统方法检测慢性阻塞性肺疾病患者呼气气流受限

目的 对比呼气负压(NEP)与传统方法 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼气气流受限(EFL).方法 应用NEP与传统方法 (层流型流最计)检测72例COPD缓解期患者EFL;对20例不能完成传统测试的患者应用NEP检测其EFL;对比两种方法 的检测结果 .结果 72例COPD患者应用NEP 54例(75%)检测到EFL.第1秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值百分比EFL评分2分者为(46.92±12.74)%,3分者为(33.35±8.96)%,显著低于EFL评分1分者[(63.60±16.65)%].ROC曲线分析NEP曲线下面积(AUC)为0.903,层流型流量计AUC为0.761.20例不能完成传统测试的患者均能耐受NEP测试,19例检测到EFL.结论 应用NEP检测COPD患者EFL,比应用传统方法 检测更能准确反映COPD患者呼吸困难的严重程度;NEP操作简单、无需患者主动配合,可在不能完成传统测试的患者中应用.     

肺结核患者弓形虫感染的血清学检测及意义

弓形虫的易感人群主要是免疫力低下者。目前国内外在放疗、化疗中的恶性肿瘤患者,长期大剂量使用免疫抑制剂者,人类免疫缺陷病毒感染者或艾滋病患者弓形虫病的报告较多,但肺结核患者弓形虫的感染状况目前报告甚少。我们对85例肺结核患者进行了弓形虫特异性抗体的检测并分析其临床意义,报告如下。     

新生儿2次剪脐的临床应用

新生儿脐部是一个易感染部位,若脐带处理不当,易引起脐部感染和出血,严重者可导致败血症、继发腹膜炎。有资料表明,在1200例新生儿败血症中,存在脐部感染者占66．0％-87．5％,多为第1次剪脐后脐部护理不当造成2次剪脐时局部潮湿或时间延长所致。因此,选择适当的局部护理方式,建立新生儿脐部干燥程度客观判断依据,把握2次剪脐的最佳时机,能降低脐部感染的发生,提高2次剪脐后的脐部护理质量。     

急性有机磷农药中毒患者肝功能的变化及其临床意义

为了解有机磷农药对肝脏的损害,我们检测了７５例急性有机磷农药中毒患者的肝功能,并初步分析其临床意义。现报告如下。１资料与方法１．１病例：急性有机磷农药中毒患者（中毒组）共７５例,均为我院住院患者（有肝脏疾病者除外）,其中男３２例,女４３例;年龄１３～...