论寿比山对高血压患者纤维蛋白原的影响与脑梗塞的关系

目的 探讨寿比山对高血压患者纤维蛋白原(FG)的影响及引起脑梗塞的机理与对策。方法 85例病人随机分成A组和B组，两组均用复方丹参片及辛伐他汀做基础治疗。A组口服寿比山2．5mg，1次/d，同时口服10％氯化钾10ml，1次/d；B组口服麦利平5mg，1次/d，在用药前及用药后每3个月分别6次抽血查Fg，血尿酸(UA)，电解质(E4A)等，观察有一过性黑蒙或失语偏瘫者做头颅CT检查。结果 A组在服寿比山6个月以上时Fg随时间增长而增加，且与短暂性脑缺血发作(TIA)脑梗塞呈正相关。结论 口服寿比山降血压效果好，但长期服用引起Fg增高及高尿酸血症与低钾血症，甚至引起脑梗塞。     

先天性胆总管肝管囊肿6例报告

先天性胆总管、肝管囊肿是较少见的疾病。我院于1972～1982年共收治6例,现报告于下。 6例中,男2例,女4例.年龄8～77岁,平均34岁。6例均有腹痛、黄疸及发热寒战的反复发作史。病程最短者3月,最长者17年。有4例(均<28岁)上腹部可扪及肿块。按文献分类,3例属Ⅰ型,即囊肿发生于肝管汇合区以下和胰腺上部的胆总管,呈梭形;1例属Ⅱ型,囊肿发生于胆总管外侧壁,呈憩室状:1例属Ⅳ型,系多发性;1例属Ⅴ型,囊肿发生于左侧肝内胆管。6例中并发胆结石者有5例,伴发癌肿及多囊肾者各1例。     

先天性胃部分腹膜外位一例报告

胃壁部分腹膜外位很罕见,我院最近收治一例,现报道如下.袁××,男性,36岁,1980年5月6日入院。患者自幼起常感上腹部偏左胀痛,饱餐或受寒后易诱发,平卧1～2小时或腹部保暖则胀痛可缓解.服用胃舒平等药物有时亦可暂时缓解.近2～3个月来症状加剧,伴左侧胸、肩牵涉痛。1个月前外院钡餐检查拟诊为胃癌而转来本院。无呕血或黑粪史,无腹部手术或外伤史.入院体检:一般情况好,心肺无特殊。腹平软,无压痛或块物,肝脾未扪及,肠鸣音正常。血、尿、粪常规及肝、肾功能均正常.     

经尿道直视下内切开术治疗尿道狭窄及闭锁20例体会

经尿道直视下内切开术治疗尿道狭窄和尿道闭锁20例,效果满意;并结合治疗经验,讨论了保证手术成功应注意的事项及其术后处理。     

外伤性脾破裂修补术20例报告

我院外科自1983年3月至1986年9月共收治外伤性脾破裂25例,其中20例作了脾破裂修补术,占同期外伤性脾破裂病例的80％。兹报道如下。临床资料一、性别和年龄:男14例,女6例。最小年龄16岁,最大38岁,平均26岁。二、外伤原因和外伤后至手术时间:本组20例都是腹部或胸、腹部闭合性损伤,包括从高处落下的撞伤、交通事故和拳击伤等。外伤后至手术时间为2～12小时,平均4小时。三、症状、体征和出血量:本组20例在入院时都有休克症状、左上腹压痛和腹部移动性浊音。腹     

自制蟾蜍肉膏代替牛肉膏作細菌培养基

牛肉膏(或牛肉汤)是制备细菌培养基的基本原料之一,但因其用量较大,故用费较高。我们曾用蟾蜍制备蟾蜍肉膏以代替牛肉膏,现已初步试制成功,用于培养细菌效果尚好。兹特报道如下,以供参考。蟾蜍肉膏的制备方法及其与牛肉膏的比较:将蟾蜍的皮肤全部剥掉并清除内脏,用自来     

低剂量灌注CT评估缺血性脑卒中恢复期预后的应用价值

目的 探讨常规CT与灌注CT评估缺血性脑卒中恢复期预后的应用价值,明确低剂量灌注CT的应用优势。 方法 将绍兴市人民医院2018年5月—2019年5月诊治的80例缺血性脑卒中恢复期患者纳入研究,所有患者均行常规CT扫描与灌注CT扫描,按照灌注扫描不同剂量将其分为常规剂量组(行常规剂量灌注CT扫描)与低剂量组(行低剂量灌注CT扫描),每组40例,对比2组检查结果,分析低剂量灌注CT检查在预后评估中的应用价值。 结果 80例患者中,经常规CT扫描均检出陈旧性梗死灶;灌注CT检查检出陈旧性梗死灶57例,其中常规剂量灌注CT检出28例,低剂量灌注CT检出29例。2组梗死中心区与缺血区的脑血流量、脑血容量、平均通过时间、局部灌注达峰时间比较均无差异(均P>0.05)。低剂量灌注CT检查,缺血区脑血流量、脑血容量[(0.79±0.30)mL/(min·g)、(0.93±0.22)mL/g]均大于梗死中心区[(0.22±0.19)mL/(min·g)、(0.27±0.13)mL/g],且平均通过时间、局部灌注达峰时间[(12.7±3.1)s、(22.1±4.0)s]均少于梗死中心区[(18.8±3.9)s、(24.4±3.7)s],差异有统计学意义(t=10.152、16.335、7.744、2.670,均P<0.05)。低剂量组的辐射剂量[(1.50±0.27)mSv]明显低于常规剂量组[(3.48±0.61)mSv],差异有统计学意义(t=18.772,P<0.001)。 结论 灌注CT有助于评估缺血性脑卒中恢复期患者的预后,可准确评价缺血区局部血流灌注改善程度,且低剂量灌注CT检查可降低辐射剂量,对临床诊治具有重要的指导意义。      

盐酸多奈哌齐及康复训练对帕金森病患者认知功能障碍的影响

目的:探索有效改善帕金森病认知功能障碍的治疗方法。方法:将2007年5月至2011年10月在温州市中医院康复中心就诊的帕金森病合并认知功能障碍的患者50例随机分为实验组(n=27)和对照组(n=23),实验组给予认知功能康复训练加盐酸多奈哌齐治疗;对照组给予认知功能康复训练。治疗前后两组各做一次统一的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测、帕金森病评分量表(UPDRS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS)评定。结果:实验组治疗前后蒙特利尔认知评估量表检测、记忆、总智商、言语智商和操作智商评分比较差异均有统计学意义;对照组除潜伏期N2Pz、N2Fz、P3Pz和N2Cz外,其余差异均有统计学意义。两组治疗前后评分差值结果比较,韦氏智商和UPDRS日常生活活动评分差值差异无统计学意义(P>0.05),蒙特利尔认知评估量表检测、P300、记忆评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知功能康复训练或认知功能康复训练配合盐酸多奈哌齐都有助于帕金森病患者认知功能损伤的恢复,两者配合使用效果更佳。