特殊部位异位妊娠30例

特殊部位异位妊娠包括子宫颈、残角子宫、卵巢、腹腔等部位妊娠 ,术前易误诊误治。我院 1986年 6月至 2 0 0 0年 8月共诊治特殊部位异位妊娠 30例 ,现对术前误诊治原因及如何提高诊治水平综合分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄为 2 1～ 37岁 ,其中宫颈妊娠 2例 ,残角子宫妊娠 6例 ,卵巢妊娠 13例 ,腹腔妊娠 9例 ,术后均经病理证实 ;初孕 5例 ,未产 12例 ,1产 15例 ,人流史 19例 ,宫内节育器 14例 ,曾行输卵管绝育术 1例 ;有明确停经史者 2 0例 ,最短停经 33ｄ(卵巢妊娠 ) ,最长停经 16 6ｄ(残角子宫妊娠 ) ,其余 10例无…     

七叶皂苷钠与甘露醇治疗出血后脑水肿的CT对照研究

目的:比较七叶皂苷 钠与甘露醇治疗出血后脑水肿的疗效。方法:40例经头颅CT证实的脑出血后脑水肿病人按出血量分为小量出血组及中量出血组,每组又随机分为甘露醇对照组(小量及中量出血组各10例,小量出血组用量为25g/d;中等量出血用量为25×2g/d,分12h给药一次),七叶皂苷钠治疗组(小量及中量出血组各10例,小量出血用量为20 mg/d;中等量出血用为20 mg/d合并用甘露醇25g/d,分12h间隔给药1次)。七叶皂苷钠均为20 mg溶于500 ml生理盐水静滴。结果:七叶皂苷钠治疗组与甘露醇对照组CT所示水肿吸收率无明显差异(P>0.050)。但肾功能损害发生率低。结论:七叶皂苷钠治疗出血后脑水肿有效,且与甘露醇疗效无明显差异,但肾功能损害发生率低。     

Effects of benactyzine on action potentials and contractile force of guinea pig papillary muscles

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮＢｅｎａｃｔｙｚｉｎｅｉｓａｓｙｎｔｈｅｔｉｃｂｌｏｃｋｅｒｏｆＭ ｒｅｃｅｐｔｏｒｐｏｓ ｓｅｓｓｉｎｇｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｒｅｌａｘａｎｔｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓａｎｄｑｕｉｎｉｄｉｎｅ ｌｉｋｅａｃｔｉｏｎｏｎｈｅａｒｔ[1] .Ｂｅｎａｃｔｙｚｉｎｅｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｒｅｓｔｏｒ ｉｎｇｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｄｉｓｔｕｒｂｅｄｂｙｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｐｏｉ ｓｏｎｉｎｇ[2 ,3] .Ｐｒｅｖｉｏｕｓｓｔｕｄｉｅｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔｂｅｎａ…     

晚期宫颈癌39例介入化疗联合放疗的近期疗效分析

目的探讨介入化疗在晚期宫颈癌综合治疗中的价值。方法收集39例行介入化疗＋放疗的晚期宫颈癌患者的临床资料，对其近期疗效、副反应及介入治疗时盆腔动脉及肿瘤血管的显示情况进行观察和评价，并与36例行全身化疗＋放疗的晚期宫颈癌患者进行比较。结果介入化疗＋放疗组患者宫颈局部肿瘤及宫旁肿瘤消退较好，两组比较有显著性差异（P〈0．05），而症状缓解率两组相似（P〉0．05）。介入化疗＋放疗组患者胃肠道反应较明显，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论介入化疗与放疗同步疗法是治疗晚期宫颈癌的有效手段。     

后腹腔镜肾上腺手术并发症分析

目的分析后腹腔镜肾上腺手术并发症发生的原因以及预防对策。方法总结228例后腹腔镜肾上腺手术并发症的种类与例数,分析并发症发生的原因以及不同手术时期和手术方法所出现并发症的特点。结果228例手术共出现并发症23例,占10.1%,包括腹膜损伤12例、胸膜损伤2例、肾上腺中央静脉损伤3例、严重高碳酸血症2例、伤口感染3例、腹膜后血肿1例。其中2例属较严重的并发症(均为严重高碳酸血症,2/228,占0.9%),因上述并发症而中转开放手术或暂停手术的3例。初学者或开展新术式时发生的并发症17例,占77.3%(其中腹膜损伤9例、肾上腺中央静脉损伤2例、胸膜损伤2例、腹膜后血肿1例、伤口感染3例)。所有病人术后完全康复出院。术中出现并发症的病人术后住院时间平均为7.5d,比无并发症病人稍长(6.0d),两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜肾上腺手术存在发生严重并发症的可能,需通过提高技术、熟悉解剖关系和总结经验来避免。     

血糖控制情况对糖尿病周围神经病变(DPN)患者下肢神经减压术疗效的影响

目的 探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者的血糖控制情况对周围神经减压手术疗效的影响。方法 2014年12月至2016年6月在复旦大学附属中山医院接受单侧下肢神经减压术的DPN患者共计40例,以HbA1c=8%为标准分为血糖控制尚可组和血糖控制不佳组。在术前1天和术后6个月,测量视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、两点辨别觉(two point discrimination,TPD)和10 g单丝测验,比较两组患者的手术疗效。结果 所有患者术后VAS、TPD和10 g单丝测验结果均较术前均明显改善。血糖控制尚可的患者术后VAS、TPD和10 g单丝测验结果均优于血糖控制不佳的患者。结论 良好的血糖控制对DPN患者下肢神经减压术后疼痛的缓解和肢体感觉的恢复具有积极作用,血糖控制尚可的患者手术疗效明显优于血糖控制不佳的患者。     

小鼠肠腺瘤类器官培养及其辐射敏感性

目的 建立小鼠肠腺瘤类器官的体外培养方法,观察其对电离辐射的反应。方法 采用氧化偶氮甲烷(azoxymethane,AOM)和葡聚糖硫酸钠(detrain sodium sulfate,DSS)诱导小鼠产生肠腺瘤。体外分离腺瘤类隐窝结构,接种于基质胶。通过培养基筛选,确定肠腺瘤类器官的体外培养条件,采用免疫组化染色检测Ki67和β-catenin表达水平。进一步采用X线照射,观察肠腺瘤类器官损伤情况,比较其与大、小肠类器官的辐射敏感性。 结果 经AOM/DSS诱导,小鼠肠腺瘤成瘤率达95%,肿瘤均位于结肠靠近直肠处,肠腺瘤类器官在改良的小肠类器官中生长良好,Ki67阳性腺瘤细胞比例高且β-catenin入核特征明显。经X线照射,各类器官存活比例随辐射剂量增加而降低。9 Gy照射7天后,腺瘤类器官存活率为11.96%±1.42%,高于同剂量大肠类器官的5.46%±1.22% (t=6.0082,P＜0.01),小肠类器官几乎未见存活。腺瘤类器官剂量存活曲线较大、小肠类器官右移,提示其辐射敏感性低于大肠和小肠。 结论 在AOM/DSS诱导产生的小鼠肠腺瘤中成功分离培养出腺瘤类器官,其辐射敏感性低于大、小肠类器官。     

中国5岁以下儿童营养不良的社会决定因素研究

目的： 了解中国5岁以下儿童营养不良与社会决定因素的关联程度，为制定进一步改善儿童营养不良的社会政策提供依据。方法： 从中国居民健康和营养调查（China Health and Nutrition Survey, CHNS）1991-2011年的纵向数据中提取2 434名5岁以下儿童，使用世界卫生组织igrowup软件计算儿童营养不良率，使用多因素非条件Logistic回归分析营养不良与社会决定因素的关联。结果： 20年间儿童整体低体重率和生长迟缓率分别下降了64.8%和67.8%，儿童低体重和生长迟缓得到显著改善。消瘦率一直维持在较低水平，女童营养不良率的降低幅度大于男童。非社会经济因素中，母亲身高低、儿童蛋白质摄入不足是营养不良的危险因素。社会决定因素中，居住在西部和中部、居住地城市化水平低、家庭收入低、母亲教育水平低是儿童营养不良的危险因素。结论： 为进一步改善儿童营养不良和缓解儿童健康不公平，需要重视儿童营养不良背后的社会决定因素，完善并实施改善儿童营养相关的社会政策，包括关注孕产妇和儿童的膳食营养、提高家庭生活水平和母亲教育水平、平衡地区间发展差距和资源分配等。     

基于视觉-前庭感知一致性的运动模拟可信度评价方法

目的提出以运动感知一致性作为运动模拟的可信度评价标准。方法以客观运动模拟测试(objective motion cueing test,OMCT)为基础,引入了视觉-前庭感知一致性理论,并以人的运动感知一致区为期望边界,从而修正运动模拟可信度评价函数。结果相比Advani-Hosman评价标准,本方法可获得更大的幅值可信度与相位可信度区域,扩大了运动模拟的边界。结论运动感知一致性更适合作为飞行训练运动模拟的可信度评价指标。     

脊髓损伤(SCI)后呼吸运动功能的恢复

 高颈段脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)往往导致膈肌麻痹,了解如何恢复SCI患者膈神经的节律活动至关重要。控制膈运动神经元(phrenic motor neuron,PhMn)的兴奋性前运动神经元主要起源于同侧延髓,因此,当C2脊髓半离断(spinal cord hemisection,SH)后,损伤侧的下行冲动中断,同侧膈神经的节律消失。随后,潜在的对侧下行冲动逐渐增强(神经可塑性),使PhMn的节律性活动恢复。众多证据表明神经营养因子(如脑源性神经营养因子,brain derived neurotrophic factor, BDNF)通过原肌球蛋白相关激酶受体(如TrkB)在神经可塑性中发挥重要作用。我们的实验结果表明,在鞘膜内注射BDNF能促进PhMn节律性的恢复,而注射TrkB-Fc(一种可抑制细胞外BDNF的融合蛋白)则延迟恢复。应用腺病毒载体(adeno-associated viral vector,AVV)靶向诱导PhMn中TrkB的表达也可促进PhMn节律性的恢复,而Si-RNA诱导的PhMn中TrkB表达抑制则延缓恢复。总之,增强PhMn的BDNF-TrkB信号通路可能是促进SCI后功能恢复的有效治疗手段。