输尿管镜诊治输尿管疾病92例体会

目的 探讨提高输尿管镜诊治输尿管疾病水平的方法。方法回顾分析92例输尿管疾病经输尿管镜诊治的临床资料。结果输尿管镜检与手术治疗成功率92．4％(85／92)。手术并发假道形成2例，无1例严重并发症。结论在输尿管导管或导丝引导下，采用手控间断灌注扩张法直接或旋转上挑进镜，安全可靠，手术成功率高。利用输尿管导管或套石篮固定结石及间断低流灌注可提高碎石率。     

麻银合剂治疗肾移植术后并发肺炎21例

2000年5月～2004年9月,我们运用自拟麻银合剂治疗肾移植术后并发肺炎,获得满意疗效,现报告如下。     

异体真皮脱细胞基质在男性尿道重建中的临床应用

目的 评价异体真皮脱细胞基质在男性尿道重建中的临床应用.方法 回顾分析12例采用异体真皮脱细胞基质重建尿道患者的临床资料.结果 该组12例尿道狭窄患者分别于术后4周后拔除尿管,自行排尿顺利,最大尿流率13～18 mL/s.定期扩张尿道.3例因局部感染致瘢痕形成再次给予等离子柱状电极内切开,效果满意.余9例患者随访1年,均排尿通畅,未再发生尿道狭窄.结论 异体真皮脱细胞基质组织相容性好,手术操作简便,在尿道重建中安全有效.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预测因子的研究

目的分析急性一氧化碳中毒（ACMP）后迟发性脑病（DEACMP）的临床、基因及神经生化标志物等因素,探讨DEACMP的预测因子。方法选择ACMP患者189例,根据是否发生DEACMP分成DEACMP组37例,无DEACMP组152例。收集两组患者的临床、生化及影像学资料,并采用DNA直接测序HIF-1α基因中rs3783752、rs4899056、rs1957757、rs10873142等4个单核苷酸多态性位点,采用单因素分析法筛选出DEACMP的影响因素,采用二分类非条件logistic回归分析独立预测因子。结果单因素分析显示年龄、MRI异常发生率、昏迷持续时间、高压氧治疗疗程、入院时两组神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100B、髓鞘碱性蛋白（MBP）、动脉血乳酸含量及HIF-1α基因（rs4899056）基因型分布频率的差异有统计学意义（P＜0.05）,DEACMP的预测模型：logit（p）=-5.81+1.24X1-2.00X2+1.33X3+1.20X4+0.06X5,logistic回归模型拟合能力AUC为0.88,灵敏度为0.79,特异度为0.86;最大Youden指数为0.65,对应的预测概率为0.49,确定该点为最佳截断值。结论使用HIF-1a基因多态性联合多个预测因子构建的logistic回归模型,能在一定程度上为DEACMP的临床预测提供依据。     

经椎间孔与后路腰椎椎体间融合治疗退行性腰椎滑脱与不稳的疗效比较

目的比较经椎间孔与后路腰椎椎体间融合治疗退行性腰椎滑脱与不稳的疗效。方法选取2009年3月—2012年3月间收治的退行性腰椎滑脱与不稳患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者给予经椎间孑腰椎椎体间融合治疗,对照组患者给予后路腰椎椎体间融合治疗。比较2组治疗效果。结果观察组患者平均手术时间为(129.3±22.1)min,明显短于对照组的(153.1±19.8)min(P<0.05);观察组患者平均术中出血量为(376.4±89.7)ml,明显低于对照组的(501.1±65.7)ml(P<0.05);观察组患者的平均住院时间为(8.9±1.7)d,明显短于对照组的(17.6±2.4)d(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率(6.25%)明显低于对照组(15.63%)(P<0.05)。2组患者术后VAS评分均较术前降低(P<0.05);而术后2组间比较,VAS评分及复位率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎间孑与后路腰椎椎体间融合治疗退行性腰椎滑脱与不稳均有较好的临床疗效,前者具有手术创伤小、术中出血量少、安全性高的优点,要根据患者的实际情况进行选择。     

针刺治疗前列腺电切术后尿潴留临床分析

目的:观察针刺疗法对前列腺术后尿潴留临床疗效。方法:针刺关元、阴陵泉、中极、三阴交等穴位治疗前列腺电切术后尿潴留患者30例,并设对照组,给予口服α-受体阻滞剂(哈乐),就再插尿管的保留时间进行疗效对比观察。结果:治疗组平均再插尿管时间为0.1天,对照组为3.1天,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:针刺治疗可明显缩短前列腺电切术后尿潴留再插尿管的保留时间,疗效可靠,无副作用,值得推广。     

会师法输尿管镜下等离子电切治疗输尿管闭锁

目的 探讨输尿管镜下逆行加经皮肾微造瘘(MPCN)顺行等离子电切会师法治疗输尿管闲锁的可行性.方法 回顾性分析输尿管中上段闭锁的86例患者,闭锁长度0.5～4.0 cm;输尿管闭锁部位:中断24例,上段28例,肾盂输尿管连接部(UPJ)34例;曾行肾盂榆尿管切开取石术40例,榆尿管镜下碎石术30例,单纯输尿管镜下逆行内切开10例,UPJ平滑肌发育不良4例,UPJ血管压迫行孟管成型术后2例.先用输尿管镜下逆行等离子电切开闭锁段,再经皮肾中上盏微造瘘输尿管镜下顺行等离子电切开闭锁段,会师后留置双条4F～6F双J管定期更换.结果 65例手术成功,治愈率75.6%;17例改为腹腔镜下输尿管闭锁段切除,榆尿管端端吻合术或盂管成型术,其中9例行会师术时输尿管闭锁段断裂,8例闭锁段在2.5～4 cm.4例3个月后腹腔镜下肾切除术,其中2例为UPJ平滑肌发育不良、2例为长段长期闭塞.随访6～18个月,平均12个月,输尿管再闭锁8例(12.3%),其中4例为拔除双J管后6个月未复查,2例为UPJ平滑肌发育不良,2例为血管压迫术后再闭锁.输尿管狭窄19例,经输尿管镜体扩张或内切开治愈.结论 选择性会师法输尿管镜下等离子电切治疗榆尿管闭锁安全、有效.     

刷卡者警惕无息的“隐性成本”

分期付款购物：只要持有信用卡与身份证核实无误，现场刷卡、签字，办理好分期免息付款手续，不花一分钱即可直接提取商品，以后只要按月还款即可。[第一段]     

针刺对实验性脊髓损伤前角运动神经元酶学的影响

目的：探讨针刺对大鼠脊髓损伤前角运动神经元酶学的影响。方法：采用酶组织化学染色方法定性分析针刺治疗前后脊髓前角运动神经元乙酰胆碱酯酶（ＡＣＨＥ），琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）的含量变化；同时，运用全自动义系统进行定量分析。结果：脊髓损伤后ＡＣＨＥ和ＳＤＨ含量减少；ＡＣＰ含量增加。而针刺组针刺后均较对照组同时段点ＡＣＨＥ、ＳＤＨ酶含量高；ＡＣＰ酶含量低，结论：针刺能调节脊髓损伤后前角