白血病合并消化道损害32例分析

白血病是血液系统的恶性肿瘤,可浸润全身各个脏器组织,消化道浸润亦占一定比例。据国外文献报告,白血病的胃肠道损害发生率高达6 2 .1 % ,中山医科大学通过1 5 5例白血病病人尸检,发现胃肠道浸润者在5 0 %以上,病变可波及全消化道[1～3 ] 。近年来由于白血病治疗方法的改进和患者生存期的延长,使白血病的消化道损害日益多见,逐渐受到临床血液工作者的关注。本文对近年来经治的急、慢性白血病合并消化道损害32例进行分析,以便进一步提高对白血病患者消化道损害的认识。1　临床资料由骨髓检查确诊为急、慢性白血病32例,在发病和病程中表现为不…     

经阴道四维输卵管超声造影图像质量的影响因素分析

目的探究可能影响经阴道四维输卵管超声造影图像质量的相关因素。方法选取2016年6月—2019年12月于宁波市奉化区人民医院超声科检查的54例不孕患者为研究对象,根据影像质量情况将研究对象分为优秀质量组(42例)和一般质量组(12例),记录2组患者临床资料、检查结果及超声相关检查情况,比较2组患者一般资料和行超声检查时相关数据,并进行回归分析。结果比较2组患者的一般资料情况,其中优秀质量组原发性不孕占比高于一般质量组(P=0.010),有输卵管或子宫手术史占比低于一般质量组,组间差异有统计学意义(均P<0.001)。球囊大小的组间差异有统计学意义,一般质量组显著高于优秀质量组(P<0.001)。Logistic多因素分析表明球囊大小[OR=15.211(5.412～42.755),P=0.002)]、子宫手术史[OR=8.353(0.780～89.452),P=0.017]和输卵管手术史[OR=7.575(0.399～143.836),P=0.049]均为影响造影影像质量的影响因素。结论输卵管和子宫手术史会显著影响经阴道四维输卵管超声造影图像质量,在临床操作过程中需要操作者关...     

不同遗传学检测技术在Prader-Willi综合征诊断中的应用

目的通过对2例不同类型的Prader-Willi综合征的诊断,分析不同的分子遗传实验技术在这类罕见遗传病诊断中应用的优点和局限性。方法首先应用染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)对2例全面发育迟滞的婴幼儿血液样本进行初步检测,之后对病例1行CMA家系分析,用ChAS和UPD-tool软件计算检测数据。对病例2加做甲基化特异性PCR检测。结果病例1经CMA和UPD-tool家系分析诊断为母源单亲二体型Prader-Willi综合征,并发现该病例的15号染色体实际为同源/异源一体的整条母源单亲二体型。病例2经CMA结合甲基化特异性PCR检测诊断为缺失型Prader-willi综合征。结论针对不同分子遗传检测技术的优点和局限性合理选择正确的实验方法,能够有效地帮助临床和准确诊断基因组印记病,以便及早干预、治疗,获得更好的疗效和预后。     

中医临床护理教师师资能力的现状调研

目的:分析中医临床护理教师师资的现状与能力,为临床护理教学工作提供理论依据.方法:选择自2019年2月至2020年2月广州中医药大学顺德医院脑病科临床护理教师30名以及60名护理学生,采用调查问卷的形式对中医临床护理教师师资能力现状展开调查研究.结果:教师以及学生对中医临床护理教师能力评分为(15.49±1.37)分以...     

原发免疫性血小板减少症发生血栓的影响因素研究

背景原发免疫性血小板减少症（ITP）是以血小板减少为特征的出血性疾病，但其血栓事件发生情况却高于正常人群，进而增加了其治疗难度，因此分析其血栓发生的危险因素非常必要。目的探究ITP患者发生血栓的相关影响因素。方法选取2010年1月至2021年6月于商丘市第一人民医院住院的725例ITP患者为研究对象，依据患者是否形成血栓分为血栓组及非血栓组。回顾性收集患者的一般资料、抗磷脂抗体检测结果及血栓类型。采用多因素Logistic回归分析探究ITP患者发生血栓的影响因素。结果725例ITP患者中非血栓组704例（97.1%）、血栓组21例（2.9%）。血栓组患者年龄≥50岁、有高血压史、有糖尿病史、激素使用>8周、脾切除、狼疮抗凝物（LA）阳性、抗心磷脂抗体（aCL）阳性所占比例高于非血栓组（P<0.05）；血栓组与非血栓组患者疾病状态情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔≥50岁：OR=4.466，95%CI（1.008，19.797），P=0.049）〕、疾病状态〔慢性ITP：OR=3.046，95%CI（1.067，8.699），P=0.037）〕、高血压史〔有：OR=9.031，95%CI（1.930，42.272），P=0.005〕、糖尿病史〔有：OR=5.919，95%CI（2.078，16.863），P=0.001〕、激素使用>8周〔是：OR=4.119，95%CI（1.465，11.580），P=0.007〕、LA〔阳性：OR=3.426，95%CI（1.145，10.254），P=0.028）〕、aCL〔阳性：OR=4.064，95%CI（1.357，12.169），P=0.021〕是ITP患者发生血栓的影响因素（P<0.05）。725例ITP患者中发生动脉血栓12例（1.7%）、静脉血栓8例（1.1%）、形成动静脉血栓1例（0.1%）。结论年龄≥50岁、疾病状态为慢性ITP、有高血压史、有糖尿病史、激素使用>8周、LA阳性、aCL阳性是ITP患者发生血栓的影响因素，临床治疗ITP时应特别注意预防其血栓的发生。     

甲状腺功能亢进、血小板减少并发急性心肌梗死1例

患者,女,65岁,主因＂发现血小板减少半年,咯血20余天＂于2011年3月18日入院。现病史：患者于半年前因胸、腹部散在皮肤瘀斑就诊,查血常规发现血小板计数为37×109/L,给予血小板输注及口服泼尼松等治疗后血小板计数升至170×109/L。     

儿童眼外伤相关因素临床分析

目的 了解儿童眼外伤相关因素。方法 对近10年来我科收治的儿童眼外伤189例的相关因素进行临床分析。结果 儿童眼外伤占同期眼外伤患者的22.34%,右眼伤与左眼伤之比约1：1.08,男性占85.71%,多发年龄为4－6岁,主要致伤原因有玩耍斗殴、爆炸、交通事故等。致伤性质中眼球穿孔伤占78.89%。致伤物常见的有针（特别是一次性注射针头）、刀、剪、树枝、铁丝等锐器及雷管、鞭炮等爆炸品。结论 分析了这些眼外伤的并发症和眼外伤发生的相关因素,重在预防。     

妊娠期宫颈病变的转归及期待治疗的可行性

目的评价妊娠期宫颈上皮内瘤变(CIN)的转归及期待治疗的可行性及宫颈检查手段的安全可靠性。方法应用宫颈病变"三阶梯"诊断原则对1714例妊娠妇女进行宫颈病变筛查,并对诊断为CIN者进行孕期和产后的严密随访。结果 1714例妊娠妇女中,活检结果CINⅠ者26例,CINⅡ者7例,CINⅢ者3例,未发现浸润癌,对其进行严密随访,产后半年随诊结果为妊娠期CIN逆转率为50.0%,持续率为41.7%,进展率为8.3%;宫颈液基细胞学检查(TCT)、阴道镜及必要时的宫颈活检等检查手段用于妊娠妇女均未见明显并发症。结论妊娠期CIN的逆转率较高,多主张保守治疗,但应加强孕期及产后的严密随访;妊娠期进行宫颈的相关检查如TCT、阴道镜及活检等安全可靠,本研究可为制定妊娠期宫颈病变的诊治指南提供一定的循证医学证据。     

联合用药治疗异位妊娠35例

近年来临床上未育妇女异位妊娠的发病率有明显增高趋势,因此为患者选取保留生育功能的最佳治疗方案,就显得尤为重要。我院对适合药物保守治疗的患者采用甲氨碟呤(methotrexateMTX)联合米非司酮治疗异位妊娠取得了满意的疗效,报告如下。