空腹血糖水平对老年急性冠脉综合征患者临床心血管事件及死亡率的影响

目的:探讨不同空腹血糖水平对老年急性冠脉综合征(ACS)患者近期和远期临床事件的影响.方法:将我院心脏中心2007年12月至2009年12月住院的老年ACS患者360例,根据入院首次空腹血糖水平分3组,A组(＜7.0mmol/L组),B组(7.0～11.0mmol/L组),和C组(＞11.1mmol/L组).对其住院期间临床心血管事件及出院6个月的总死亡率进行分析.结果:随着空腹血糖水平的增高,患者在住院期间急性心肌梗死、严重心律失常、心源性猝死、左室功能不全、心源性休克发生率与明显增高;与A组比较,随空腹血糖增高,患者出院6个月内的总死亡率逐渐增高,OR及95%可信期间分别为:B组2.25[1.74～2.710];C组6.06[4.78～9.8]; 经过Logistic多元逐步回归分析发现,住院首次空腹血糖与出院6个月的总死亡率显著相关.结论:随着空腹血糖水平的增高,老年ACS患者住院期间临床事件及出院6个月的总死亡率逐渐增加.     

浅谈腹型过敏性紫癜的护理干预措施

目的 探讨综合护理措施在腹型过敏性紫癜中的应用,旨在提高腹型过敏性紫癜的护理效果.方法 总结29例腹型紫癜的护理经验,进行分析与总结.结果 通过针对性的对腹型紫癜患者采取有效的综合的护理干预措施,避免了腹型紫癜护理盲区,提高护理了质量.结论 实施积极有效的针对性的护理干预措施,对提高治疗效果和提高护理质量有极其重要的意义.     

妊娠期宫颈病变的转归及期待治疗的可行性

目的 评价妊娠期宫颈上皮内瘤变(CIN)的转归及期待治疗的可行性及宫颈检查手段的安全可靠性.方法 应用宫颈病变“三阶梯”诊断原则对1 714例妊娠妇女进行宫颈病变筛查,并对诊断为CIN者进行孕期和产后的严密随访.结果 1 714例妊娠妇女中,活检结果CIN Ⅰ者26例,CIN Ⅱ者7例,CIN Ⅲ者3例,未发现浸润癌,对其进行严密随访,产后半年随诊结果为妊娠期CIN逆转率为50.0％,持续率为41.7％,进展率为8.3％;宫颈液基细胞学检查(TCT)、阴道镜及必要时的宫颈活检等检查手段用于妊娠妇女均未见明显并发症.结论 妊娠期CIN的逆转率较高,多主张保守治疗,但应加强孕期及产后的严密随访;妊娠期进行宫颈的相关检查如TCT、阴道镜及活检等安全可靠,本研究可为制定妊娠期宫颈病变的诊治指南提供一定的循证医学证据.     

黄芪联合参麦注射液在白细胞减少症中的疗效观察

目的探讨黄芪联合参麦注射液在白细胞减少症中的疗效。方法将245例白细胞减少症患者随机分为治疗组125例,对照组120例,两组在年龄、性别、疾病程度上比较差异无统计学意义,具有可比性。对照组采用口服鲨肝醇20mg,3次/d;利血生20mg,3次/d;维生素B420mg,3次/d,饭后服药。治疗组:采用黄芪注射液20ml,参麦注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用20d。结果治疗组总有效率98.4%,对照组总有效率80.83%,两组总有效率比较P<0.05差异有统计学意义。结论采取黄芪联合参麦注射液治疗白细胞减少症临床疗效确切,无明显的毒副作用,安全可靠,是治疗白细胞减少症首选药物。     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞亚群变化

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血T淋巴细胞亚群的变化规律及临床意义。方法用ELISA法检测42例ITP患者和30例对照者血小板相关免疫球蛋白水平,用流式细胞仪直接免疫法检测外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋,并评价其与血小板抗体水平的相关性。结果ITP患者PAIgG、PAIgA、PAIgM水平均显著高于对照者（P〈0．01）;与对照者相比,ITP患者外周血CD3＋显著降低（P〈0．01）,CD4＋减低（P〉0．05）,CD8＋明显升高（P〈0．05）,而CD4＋／CD8＋比值显著降低（P〈0．01）,同时CD4＋／CD8＋比值的降低与血小板表面抗体IgG、IgA、IgM增高有显著的相关性。结论ITP患者存在T淋巴细胞亚群功能和比例失常,存在T淋巴细胞亚群分布漂移,T淋巴细胞亚群检测对ITP的诊断有指导意义。     

硬膜外镇痛分娩对新生儿脐血的影响

目的分析硬膜外镇痛分娩对脐动、静脉血气值的影响。方法选择健康单胎初产妇61例,依据产妇镇痛自愿原则分为镇痛组36例,对照组25例。镇痛组采用患者自控硬膜外镇痛,在宫口开至3 cm时,L2-3间隙置入硬膜外导管连接镇痛泵。对照组产妇自愿放弃镇痛措施。在胎儿娩出后即可取脐动、静脉血各2 ml行血气分析。结果两组新生儿脐动、静脉血气分析指标均在正常范围,镇痛组脐动脉乳酸Lac明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。镇痛总用药量与脐动脉乳酸Lac呈负相关性,相关系数-0.553。结论硬膜外镇痛分娩对脐动、静脉血血气值无明显影响,同时可降低脐动脉血乳酸浓度,有利于新生儿。     

胃癌术后早期肠内营养96例的护理体会

目的：观察胃癌术后早期肠内营养支持的治疗效果和护理。方法：96例行胃癌根治手术的患者均在术前将胃管和鼻空肠管经由鼻孔插入胃内,术中在消化道重建后由术者将鼻空肠管调整至Treitz韧带以下20cm或胃（食管）与空肠吻合口远侧20cm处,术后6—12h开始实施肠内营养。20ml／h,500—600ml／d,后逐渐加量,输入时间为7～14d。结果：16例患者出现不良反应,经对症处理后均得到缓解。术后平均34d恢复肠道功能。结论：在加强护理监护下,胃癌患者实施术后早期肠内营养是可行有效的,能显著改善患者营养状况。     

外周血细胞形态变化与新诊断多发性骨髓瘤患者ISS分期的相关性及临床意义

目的 探讨外周血细胞形态学检查在新诊断多发性骨髓瘤患者中的应用价值及临床意义,以期为临床早期评估病情、预后提供参考。方法 选取2019年10月～2022年4月商丘市第一人民医院收治的88例新诊断多发性骨髓瘤患者作为研究对象,入院后均行外周血细胞形态学检查,比较不同国际分期系统分期(ISS)的患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)、淋巴细胞绝对计数(ALC)、诱导T细胞/抑制T细胞(CD4+/CD8+)及免疫功能指标[Th1/Th2、淋巴细胞银染核仁区(AgNORs)、转化生长因子(TGF-β)],分析外周血细胞形态学指标与ISS分期、免疫功能指标的相关性,随访6个月后,根据复发情况评估预后,比较不同预后患者入院1个月后外周血细胞形态学指标,分析其对多发性骨髓瘤预后预测价值。结果 入院时WBC、ANC、TGF-β比较：Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,入院时ALC、CD4+/CD8+、Th1/Th2、AgNORs比较：Ⅲ期<Ⅱ期<Ⅰ期,差异均有统计学意义(P<0.05);入院时WBC、ANC与ISS分期、血清TGF-β呈正相关,与Th1/Th2、AgNORs...     

4706 份遗传咨询患者的外周血染色体核型分析

〔摘 要〕 目的：对 4706 例遗传咨询患者的外周血染色体进行核型分析,为生育障碍或遗传性疾病患者的临床诊断、 遗传咨询及后续生育指导提供理论依据。方法：选取 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间来珠海市妇幼保健院进行外周血 染色体核型检查的 4706 例既往有不良生育史或性发育异常患者。抽取静脉血 2 mL 制备 G 带,每份样本取 20 个分散好的 中期分裂相,在蔡司全自动分析系统下（蔡司显微镜型号 ImagerZ2,染色体分析系统型号 Ikaros）进行 3 个核型分析,异 常核型及嵌合体加倍计数。结果：检出异常染色体核型 219 例,总检出率为 4.65 %,其中,检出率最高的为优生检查组 （9.18 %）,其次是发育异常或畸形组（8.76 %）。在 219 例异常染色体核型的病例中,倒位的有 97 例,易位的有 58 例, 分别占 44.3 % 和 26.5 %。结论：针对存在染色体核型异常高危因素的人群,应对其后续的生育情况、加强孕期的基因监测 工作,尽量降低畸形儿及基因缺陷儿的出生,以提高生育质量、达到优生优育的目的。     

干扰素α-1b、白介素-2联合沙利度胺方案治疗急性髓系白血病免疫调节作用的协同机制研究

目的:探讨干扰素α-1b、白介素-2联合沙利度胺(简称"干白沙"方案)治疗急性髓系白血病(AML)的免疫调节的协同作用机制.方法:对2016年3月至2019年5月郑州大学附属肿瘤医院等11家医疗单位收治的初治或复发/难治性或行维持治疗的且自愿接受"干白沙"方案治疗的68例AML患者,采集患者用药前1天及规范用药3个月后...