食管贲门癌234例术后并发症预防及护理

对234例食管贲门癌患者行手术治疗,并于术前给予完善术前检查、心理护理、营养支持、治疗及护理合并症、健康教育,术后密切观察病情,以预防及护理术后并发症。结果治愈26例,死亡8例,病死率3．42％;36例术后出现不同并发症。认为加强并发症的术前预防及术后护理是手术成功的关键。     

快速康复护理对肠癌肝转移持续动脉灌注患者深静脉血栓形成的预防效果

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢,血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)[1],是患者围术期死亡的主要原因之一[2],也是医院内非预期死亡的重要原因.近年来,肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)、灌注等介入治疗手段已成为消化道恶性肿瘤肝转移的首选治疗方案[3],尤其是持续动脉灌注,能增加氟尿嘧啶等时间依赖性化疗药物与癌细胞的接触时间,增强对肿瘤细胞的杀伤效应,提高介入治疗效果.但是介入手术损伤、围术期禁食、持续动脉灌注期间患者体位限制等因素增加患者DVT发生危险.本研究将快速康复理念应用于预防结直肠癌肝转移TACE术后持续动脉灌注治疗患者DVT的形成,取得良好护理效果,现报道如下.     

探讨进行血清Hcy与Cys C联合检测在早期诊断2型糖尿病肾病方面的临床价值

目的：探讨进行血清同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）和胱抑素C（Cystatin C,Cys C）联合检测在早期诊断2型糖尿病肾病（Type 2 Diabetic Nephropathy,T2DN）方面的临床价值。方法：选取122例单纯糖尿病患者、118例T2DN患者和120例健康者,对其进行血清Hcy与Cys C的单项和联合检测,对比分析各组患者的检测结果。结果：单纯糖尿病组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者,T2DN组患者的Hcy和Cys C水平及检测值异常率明显高于对照组患者和单纯糖尿病组患者,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：T2DN组患者血清Hcy、Cys C的水平可随着其病情的发展而升高。与进行血清Hcy或Cys C单项检测相比,为T2DN患者进行血清Hcy与Cys C联合检测可取得更准确的检测结果。     

单剂量静脉注射丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的效果

目的探讨单剂量静脉注射丙种球蛋白联合光疗对新生儿ABO溶血的临床效果。方法将80例新生儿ABO溶血患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿给予光疗治疗,观察组患儿给予光疗联合单剂量静脉注射丙种球蛋白治疗。观察2组治疗前后血清前清蛋白(PAB)与总胆汁酸(TBA)水平的变化情况,比较2组光疗时间、黄疸消退时间、住院时间及治疗期间不良反应发生率。结果 2组治疗后血清PAB水平均较治疗前明显升高,血清TBA水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后血清PAB、TBA水平均较对照组改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组光疗时间、黄疸消退时间、住院时间及不良反应发生率均较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单剂量静脉注射丙种球蛋白联合光疗可使新生儿ABO溶血患儿血清PAB水平升高、TBA水平降低,并减少不良反应,缩短临床症状改善时间。     

2 774例劳教所羁押收教人员HIV抗体筛查情况分析

为了解劳教所羁押、收教人员的艾滋病病毒（HIV）感染情况，及与行为的关系，为劳教所管理人员提供相应防护措施提供依据，对2774例羁押、收教人员进行HIV抗体筛查的情况进行分析。     

锻炼莫等“夕阳红”

我喜欢晨练,每天早晨到公园散 步、慢跑和做健身操。晨练时发现,参 加锻炼的多是老年人,还有些是已经患 病且腿脚不灵便的老年人。虽然这种健 康意识让人感动,但感动之余,却有一 丝困惑,为什么中青年人不爱参加体育 锻炼?     

住院精神分裂症病人攻击行为相关因素研究

攻击行为是任何形式的有目的伤害另一生物体而为该生物体所不愿接受的行为[1],病人基于愤怒、敌意、憎恨和不满等情绪,伤害他人、自身及其它物品,包括言语攻击、对财产的攻击、自身攻击、体力攻击.攻击行为是精神分裂症病人住院期间经常发生的危险行为之一,攻击行为发生时引起病区内其他病人情绪激动、心情紧张,受到无谓的伤害,工作人员的身心也受到一定的伤害,有的甚至严重影响病区内正常的治疗护理秩序.给病区管理带来很大的威胁和困难.本研究旨在从生理、心理、社会等方面来探讨精神分裂症攻击行为发生的相关因素,对攻击行为进行有效Ё地预测,最大限度的预防和降低攻击行为的发生,减低危害,提高护理水平.现将有关研究报告如下.     

硫酸镁联合硫酸舒喘灵治疗先兆早产临床观察

早产是常见的产科并发症,早产儿脏器功能不成熟,常导致较高的围产儿病率及死亡率。因此,减少早产的发生是降低围产儿死亡、改善和提高新生儿生存质量的关键。早产治疗的目的是抑制子宫收缩,延长孕龄以赢得促胎肺成熟的时间。我院采用硫酸镁联合硫酸舒喘灵治疗先兆早产,取得了良     

瑞舒伐他汀联合依折麦布调脂疗效Meta分析

目的 对瑞舒伐他汀联合依折麦布降脂疗效的研究进行Meta分析.方法 在CNKI、PubMed检索2004～2014年国内外研究瑞舒伐他汀与依折麦布联合用药的随机对照试验,由2名作者独立阅读文献,纳入试验、提取资料并进行质量评估,用Revman 5.2软件对其数据进行分析.结果 最终纳入11项研究,纳入研究对象1 248例.Meta分析结果显示:与单独口服瑞舒伐他汀相比,瑞舒伐他汀联合依折麦布显著降低血浆胆固醇(TC)水平(SMD=-22.50,95％CI:-26.46～-18.55,P＜0.01)、血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(SMD=-17.93,95％CI:-20.26～-15.59,P＜0.01)、血浆三酰甘油(TG)水平(SMD=-9.74,95％CI:-17.03～-2.45,P=0.009),但对于高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化不明显(SMD=-0.15,95％CI:-0.87～-0.56,P=0.67).结论 瑞舒伐他汀联合依折麦布在降低血浆TC、LDL-C、TG方面均优于单独应用瑞舒伐他汀,但对于HDL-C变化无明显差异.     

小鼠心肌转化生长因子β1表达与依普利酮的影响

目的:观察高选择性醛固酮受体拮抗剂依普利酮对鸟苷酸环化酶偶联受体-A基因敲除小鼠心肌转化生长因子β1表达的影响,并对其逆转心室重构的分子机制进行探讨.方法:实验于2005-06/2006-04 在河北省人民医院心内科、日本奈良县立医科大学第一内科完成.①实验材料:鸟苷酸环化酶偶联受体-A基因敲除小鼠20只由日本国立循环器病中心岸本一郎教授馈赠,雄性,12周龄,基因背景为清洁级C57BL/6小鼠,随机数字表法分为空白对照组6只、依普利酮组7只、肼苯哒嗪组7只.另取同龄野生型小鼠7只作为野生组.实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准.②实验方法:依普利酮组每天通过饲料给予100 mg/kg依普利酮,肼苯哒嗪组每天通过饮用水给予10 mg/kg肼苯哒嗪,均给药4周.空白对照组与野生组不进行任何干预.③实验评估:每周检测小鼠尾动脉收缩压及体质量.各组小鼠于16周龄时采用腹主动脉抽血法处死,称取心脏重量,计算心脏重量与体质量的比值.心脏切片行Masson三色染色,并利用图像分析系统测量心肌胶原容积分数、心肌血管周围胶原面积和管腔面积之比.实时定量PCR法检测心室胶原纤维Ⅰ、胶原纤维Ⅲ、心肌转化生长因子β1 mRNA在心肌组织的表达.结果:①心室重构指标检测:与野生组比较,空白对照组收缩压、心脏重量/体质量、心肌胶原容积分数、心肌血管周围胶原面积/管腔面积均显著升高(P ＜ 0.01).与空白对照组比较,依普利酮组上述4项指标均显著下降(P ＜ 0.05或0.01);肼苯哒嗪组收缩压明显下降(P ＜ 0.01),心脏重量/体质量、心肌胶原容积分数、心肌血管周围胶原面积/管腔面积则明显升高(P ＜ 0.05).②心肌纤维化情况: 与空白对照组比较,依普利酮治疗4周后小鼠心肌纤维化得到改善,心脏重量/体质量、心肌胶原容积分数、心肌血管周围胶原面积/管腔面积3项量化指标均降低;肼苯哒嗪治疗4周后表现为心肌纤维化加重,3项量化指标相应增加.③心肌胶原纤维Ⅰ、胶原纤维Ⅲ及心肌转化生长因子β1 mRNA的表达:与空白对照组比较,依普利酮治疗4周后小鼠胶原纤维Ⅰ、胶原纤维Ⅲ及心肌转化生长因子β1的mRNA表达均下降;肼苯哒嗪治疗4周后三者mRNA的表达均升高.结论:依普利酮可独立于血压改善小鼠心肌纤维化和心室重构,其作用机制可能与抑制心室肌高表达的心肌转化生长因子β1有关.